白内障手术可以做,绝大多数情况下黄斑病变对白内障手术没有什么影响,但是白内障手术换了人工晶体以后,视力提高可能并不明显。当然如果白内障非常严重的情况下,白内障本身就会导致非常严重的视力下降,也可以先把白内障手术给做了。
儿童白内障的手术时机要根据白内障的严重程度来决定,对于严重的白内障,尤其是对于比如说刚出生的婴幼儿,发现两只眼睛都是严重的白内障,也就是说我们发现他双眼的瞳孔区都是白色的改变,也称之为全白内障,这种情况建议在出生八周左右就安排手术来治疗。
孩子如果是有一只眼睛患有严重的全白内障,那么他的手术时期还可以提前,对于最终接受手术的时间,主要根据患儿自身的眼睛情况以及眼球的发育情况,最重要的是白内障的程度,来决定最终的手术的时机。即便是全白内脏,但如果说伴随有风疹等等这些病毒感染,我们的手术时机一定要推迟。
因此,家长们要注意了,在日常生活中应适当观察,孩子的眼睛是否存在异常,尤其是观察他瞳孔区的反射是不是有异常,一旦发现不正常的现象,发现瞳孔区比如说有白色反光的时候,要及时重视,及时就医。而且孩子要定期的去医院进行视力检测,来发现一些可能导致视力异常的病因,避免耽搁最佳的医治时间,从而影响到孩子眼睛的正常发育。
如果白内障对视力没有严重的影响,病情稳定,或者说孩子因为发现视力不良,但是他的矫正视力可以达到正常,这种时候可以在医院就诊的时候,记录白内障的形态、位置,再记录孩子的视力情况。
如果说确实是白内障不严重,没有明显的影响孩子的视力,可以先观察,但是一定要定期复查,因为白内障是可能会产生变化,可能会随着时间的推移逐渐的加重。如果一直没有明显的变化,可以不手术,但是如果随着时间的推移,病情发生变化,白内障的情况逐渐的加重,影响孩子视力的发育,则需要酌情手术。
而对于一些白内障的病人,平常一定要注意合理的用眼,避免接触各种有害的物质,比如说射线、紫外线,还有一些特殊的、可能会导致白内障加重的药物。所以对于先天性白内障的宝妈们或者说宝爸们,一定要注意知道孩子有这个疾病,平时就诊就医的时候要及时的告知医生,避免使用加重白内障的药物。
白内障手术治疗的时间,一般是根据患者自身的情况而定的,如果患者他一般情况尚可,没有手术的禁忌症,可以进行保守治疗。
如果白内障的病情比较严重了,就要及时进行手术来治疗。如果患者有手术的禁忌症,比如像高血压、糖尿病、心脏病等,应该首先评估一下患者的全身情况之后,再来决定白内障手术的治疗时机,首先要控制好这些内科的疾病,这样才能够进行安排手术来治疗。
如果白内障已经影响到了正常的工作,或者学习、生活,比如视力低于0.3以下的时候,可以考虑手术来治疗。如果白内障有手术指征,而没有进行及时的手术治疗,它会出现一些并发症,比如有继发青光眼等等。
白内障是老年人常见的一个眼部的疾病,对于白内障的手术治疗,是目前最常用也是最有效的方法,对于这个白内障手术时机的选择上,一般一年四季都是可以的。
所以只要它影响了工作、生活学习的时候,都可以做这个白内障,这个手术治疗。
儿童先天性白内障,它的治疗方法最多的还是手术,因为一般来讲,我们先天性白内障在没有病毒性感染情况下,手术治疗是最佳的方案。但是它有一些其他的方法,针对于我们像白内障手术,最主要的就是做白内障的抽吸,或者是超声乳化这些手术方式。
然后到了两岁或者两岁以后,再进行一个人工晶体的植入,这种手术方式解决的话,大部分孩子术后还要进行一个屈光的矫正,因为小孩子他既然有先天性白内障,那么他的视力发育肯定就会障碍,视力发育障碍就容易导致弱视形成。
所以先天性白内障孩子,我们即使做了白内障摘除以后,即使植入人工晶体以后,也可能要进行屈光的检查和屈光的治疗,这样才能够达到良好的治疗效果。
发现了儿童的先天性白内障,要及早治疗,这个早体现什么方面呢,就是说我们先天性白内障,因为它是出生既有,它对瞳孔的遮挡是很明显的,对我们视轴遮挡是很明显的,那么它就导致视力的发育会明显的障碍,严重的可以导致弱视。
那么早期的处理,如果是先天性白内障诊断明确,尽量争取在排除病毒感染情况,然后两个月左右可以进行手术矫正,然后到了两个月手术做完以后,再进行屈光的矫正,例如戴眼镜之类的,到了两岁以后,再植入人工晶体来代偿这个本身晶体的屈光矫正。
所以我们这个先天性白内障,它的治疗时间、最佳的时间就是说一般来讲,如果排除病毒性感染,两个月可以手术了,两岁可以植入人工晶体。
做完这些手术以后,我们还要进行一个屈光的矫正。
白内障确实有先天和后天之分,白内障我们孩子最常见的当然是先天性白内障,先天性白内障是指我们这个小朋友出生以后,出现一个晶状体的浑浊,出生的原因,事实上有绝大多数都是由于这个遗传因素导致的,遗传因素导致我们这个孩子在娘肚子里,或者是子宫里面的发育,晶状体发育不健全。
当然还有一部分孩子是因为病毒性感染导致的,而病毒性感染对孩子的影响就比较麻烦,病毒性潜伏的位置,主要在我们神经节里面,所以对于这个孩子的先天性白内障,它主要的因素最常见的就是两个方面,一个就是遗传性,一个就是感染性最多见。
白内障术后需要注意哪些事项呢?想必是很多白内障术后患者都非常关注的问题,接下来我将从以下8个方面和大家一起分享:
1.术后一周内禁止低头洗脸、洗头,洗澡时避免污水入眼。
2.术后一个月避免剧烈运动和负重,以免用眼过度、眼压过高而引起手术切口裂开。有便秘和咳嗽者,应用药物加以控制,还要避免在大风、烟尘的地方停留,防止脏物入眼,一个月内眼睛不能进水,除了眼药水,可减少手术以后术眼感染的几率。
3.术后三个月内避免揉擦、碰撞术眼,宜多休息,用眼时间不宜过久。
4.对于10岁以下的先天性白内障患者,术后必须复查验光,弱视患者需进行治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性,常常以为做完白内障手术后就大功告成,因此需要注意的是,白内障只是给患者提供一个训练视力的机会,术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
5.白内障囊内摘除术后,患者需及早配镜矫正术眼视力。
6.术后遵医嘱规律使用眼药水,有任何不适要及时去医院就诊。
7.在饮食上要注意清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物。
8.出院一周后到门诊复查眼睛。
任何手术对人体都有一定程度的伤害,也都需要一段恢复的过程,白内障手术也不例外。 在白内障手术后,由于眼部的情况尚未稳定,切口需要愈合,炎症反应需要控制,患者应按时到门诊进行复查,一旦有异常情况出现,医生可及时处理防治并发症,医生还需要根据复查时的具体情况,调整药物的使用。
另一方面,由于白内障患者多为老年人,可能合并有其他眼科疾病,术后的复查能及时发现因白内障而被掩盖的其他眼病,做到早发现,早诊断,早治疗。 白内障手术的恢复期大约需要一个月,而屈光状态的稳定一般需要三个月。
因此对于白内障术后患者,建议在出院后一周、两周、一个月,两个月和三个月左右,分别到门诊进行复查,就诊时请务必带上原始病历资料和正在使用的药物,以方便医生回顾病史,及时调整和补充药物。另外,在出院后如果突然出现异常眼痛,视力下降等特殊情况,请立即到医院就诊。
有病人问医生:我做了白内障手术以后仍然看不清楚,是手术失败了吗?答案是:不一定。 遇到这种情况,请不要紧张,按时到医院进行复查找出原因,及时治疗。在白内障手术后,如果视力仍未有明显提高,常见的原因有哪些呢?
首先,白内障手术后可能因角膜水肿、炎症反应、术后散瞳等原因,造成短期内的视物模糊,对于这种情况,通过一段时间的治疗和恢复后,视力就能逐步提高;
其次,由于白内障手术解决的是晶状体浑浊的问题,如果患者还合并有其他眼科疾病,如角膜病变、眼底病变、视神经病变等,就需要进一步完善相关检查,并请相应专科的医生进行治疗。
1.预防感染,首先一定要按医生的嘱咐规律使用抗菌眼药水,一般使用时间为三周至一个月,切记一定不要私自停用眼药水,眼药水每次滴一滴到眼睛内即可,而且每种眼药水使用时需至少间隔10分钟。因为如果连续使用不同的眼药水,会将上一种眼药水冲刷或者是浓度稀释,从而降低每种药物的治疗效果,特别是对于年纪较大的患者,一定不要让患者本人点药,因为这样容易造成药物的流失,滴不到眼睛内,因此务必请家属为患者点药。
同时,每次点药时也要悬空滴入眼泪,注意眼药水瓶的出口处不要接触眼球、眼周皮肤和睫毛,严格防止细菌的污染。其次,白内障手术后一个月内必须注意卫生问题,手术眼不能进入灰尘,若遇到风沙天气,尽量避免外出或者可以佩戴密封的护目镜,防止异物进入眼内,洗头、洗脸、洗澡等需要避免脏水、生水进入眼内。
2.为了较好地控制白内障术后的炎症反应,并促进伤口的愈合,术后早期请不要揉眼睛和按压手术眼,白内障手术切口一般较小,密闭性非常好,不需要缝合,如果有外力挤压,容易导致手术切口的开放,细菌进入眼内引起眼内的感染,严重者甚至导致眼球都保不住。
3.术后定期复查,因为白内障术后炎症的控制、伤口的愈合等,通常需要1~3个月的时间,而且在此期间还要根据眼部恢复的情况进行药物的调整。因此白内障术后第一天、一周、两周、一个月、两个月和三个月左右,均需进行复查,期间若有任何明显的眼部不适,应该及时与医生联系,进行复诊。
4.患者一定要注意维护植入人工晶体的稳定性,人工晶体短期在眼睛内是比较不稳定的,术后1~2周内要尽可能的避免咳嗽、提拉重物、剧烈运动、突然低头以及甩头的动作等,三个月后人工晶体才可以在眼睛内保持相对固定的状态,术后一个月内睡觉时尽量平躺,或朝没有做手术的那一侧睡。
5.白内障术后三个月内,在饮食方面应尽量清淡,不要吃辛辣刺激的食物和喝白酒,可适当吃点保护眼睛的食物,白内障手术恢复期通常在1~3个月,为了能有更好的视力和视觉质量,对于植入多功能人工晶体的患者而言,可能需要一定的时间主动适应人工晶体带来的视觉变化。
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