因为牙髓炎发炎以后，局部会产生充血水肿，还一些白细胞的渗出，以致于化脓，牙髓里面的牙髓腔的体积会增大，但是牙齿本身的体积，不能随之增大，牙髓腔也是很坚硬的组织没有缓冲的作用，那么压力高会压迫牙神经，引起剧烈的疼痛。

牙髓炎疼痛常在夜间发作比白天更疼，患者因为不能入眠，或者因为牙疼而醒来，这次因为平卧的时候，在床上体位改变以后，进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内压力增高，增强了对神经的刺激，疼痛因而会加剧，然后再加上因为白天工作，可能会分散些注意力，晚上夜深人静的时候，疼痛会更加的明显。所以为什么晚上会觉得比白天更疼。