肛瘘一般不会出血，大便的时候一般也不会出血，但有时候肛瘘合并内痔，或者在肛瘘感染内口，因为炎症刺激，引起黏膜表面糜烂，大便干结的时候擦破，引起表面渗血，可能大便时也会出少许血迹，出血一般量也不多，可能在大便表面或者在纸上有一些血迹。

但是如果合并内痔或者内痔比较严重，有可能会出现严重出血，出现点滴状或者喷射状的出血。