2型糖尿病不一定要打胰岛素，如果病人在饮食运动的控制情况下，能够将血糖控制在合理的状况，这时不需要打胰岛素。

如果2型糖尿病在饮食、运动基础上仍然血糖控制不佳，启动口服降糖药物，比如一类的、一线药物，二甲双胍类的药物，仍然血糖三个月没有控制达标时，就可以启动胰岛素，或者是病人初次就诊的时候出现了高糖足症，在高糖足症的时候查血糖，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥9%以上，可以短期启动胰岛素强化的治疗方案。