慢性结肠炎能不能癌变要根据病人的病因来判断，比方说病因很快就去除了，那么很多人肠炎就会恢复。如果病情反反复复不能够恢复，比方说炎症性肠病，它主要是溃疡性结肠炎，表现脓血便为主；还有一类就是克罗恩病，主要表现为肚子疼和腹部包块为主。

这种炎性肠病主要跟人体的免疫机能的异常有关系，像这种炎性肠病如果治疗不及时，时间比较久，可能超过十年以上就会有癌变的几率。时间越久控制得越不好，就越容易出现癌变，所以这一类的病人一定要定期地复查肠镜。