目前就是显微外科技术提高，以及超声吸引刀和手术中间神经电生理监测应用，都形成了一套最佳的手术途径，从而也显著的降低了围手术期并发症的发生，获得良好的手术效果。在骨科做了一些下肢的矫形手术以外，还可以做后路椎体缩短的手术，这也可以改善脊髓拴系中拴系的情况。

而且发现只要脊柱缩短了15-25mm左右，可以显著减轻脊髓神经根和终丝的张力。虽然手术方式也可以减少脑脊液漏、再拴系这些并发症，但是手术方式也有创伤大、手术中间出血多，还有椎体融合难度比较大，所以手术方式并没有能够得到很广泛的应用。也有报道说手术方式在青少年和成人中间相对比较安全，也可以直接获得拴系松解的效果。