脊髓动静脉瘘一旦确诊都是建议积极治疗，尽管治疗也存在一定的致残或者致死的风险，但是不治疗，绝大部分患者的神经功能障碍会越来越加重，导致患者出现大小便困难，甚至大小便失禁，肢体乃至全身感觉的障碍和肢体运动障碍，甚至会有瘫痪的风险。有一些数据分析总结，50%的患者在症状出现后，一年内可以出现严重的残疾；91%的患者在症状出现三年内，会出现活动受限。

所以手术或者血管内治疗成功以后，90%的患者会经历一个稳定或者改善；55%的患者治疗后症状可以改善；当然，34%的患者是没有变化，甚至有11%的可以出现神经功能的恶化。所以一旦确诊脊髓动静脉瘘，都会建议患者进行积极的、相应的治疗。除非患者心、肺等重要脏器的功能已经无法满足接受治疗的基本条件，这样才不会考虑治疗。