食管癌放疗并发症
2020-01-04
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食管放疗并发症最主要的有放射性皮炎,多数发生在放疗的2~3周后出现,表现为放射区的瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、起泡、糜烂等,严重时还会继发溃疡。

那么照射前应向患者说明,保护照射野的皮肤,对预防皮肤的反应是至关重要的,比如避免在局部涂抹化妆品,不要随意涂抹油膏、乙醇、化学药品,以及贴胶布等有刺激的药物。

要经常地修剪指甲,避免用手指或其他物品搔抓皮肤,更不能做理疗,避免冷热刺激,比如热敷、冷敷,以及照射区的针灸,照射野内的皮肤避免过度的日晒,盛夏外出时应戴宽边的帽子,穿长袖衬衫或打伞,穿全棉宽松的内衣。照射区的皮肤只可用温水蘸洗,每日一次即可,不要过度地擦洗,不剃毛,防止挫伤。

画线标记是十分重要的,切忌擦掉,当画线不清楚的时候,不要自行手描,而是要找医生重新描画清楚。皮肤干燥瘙痒时,不要用手抓,可以用手指轻轻拍打并严格观察,给予冰片、滑石粉、炉甘石洗剂等进行止痒治疗。

皮肤脱屑也不要用手去撕剥,出现湿性反应的时候,要保护创面清洁,防止继发感染。无菌的生理盐水进行擦拭,使用烧伤软膏和各种抗生素的软膏,表面用油纱布覆盖,等症状好转以后再暴露疗法。皮肤有继发感染的时候,应暂停放疗。

另外,放射性食管炎也是放疗过程中出现了一些放疗反应,多发生在照射后的1~2周,患者的表现是胸骨后的疼痛、进食物的不适和梗阻感。那么这时候也应该做好解释工作,告诉患者这是治疗以后的一个组织水肿,造成了一个常规的反应,而不是病情恶化所导致的。

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