眩晕是一种发作性疾病，有时候会很快发作好转。如果突然性发作好转，有可能是短暂性脑缺血发作，是脑基底区的一过性局部血液循环障碍，也有可能是颈椎血管的卡压，导致脑循环障碍，还有内耳功能的功能不全。

突发性眩晕几秒和眩晕发作时间很长一样，应该同等对待，要及时到医院进行求治。除了以上常见原因以外，患者有高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症、感冒、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常，甚至睡觉打鼾，都可能导致眩晕。

不管眩晕发作有多长时间，都建议最好能够及时到医院诊治，了解眩晕的病因，检查有没有合并其它的并发症，才能得到及时的治疗和处理。

位置性眩晕又称变位性眩晕，多见于40岁以上的成人，女性多见，没有传染性，它是由一定的头位或体位所诱发的，持续时间短于30秒的剧烈眩晕，称为良性阵发性位置性眩晕。

常见的病因为耳石脱落，炎症或者外伤也可以诱发此病。临床表现为体位改变，或者是头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐等，变换体位到另外一侧，可以迅速好转，持续的时间比较短，一般在半分钟以内，很少超过一分钟，发作时一般没有耳鸣和耳聋的现象。

治疗方面首先应避免诱发眩晕的位置，先进行手法复位及药物治疗，长期保守治疗无效者，可以考虑手术治疗，比如前庭神经切断术。如果是中枢性位置性眩晕，还需要积极治疗原发病。

前庭功能眩晕，首先要知道眩晕是什么原因导致的。如果是非常明确的，是由于前庭功能所导致的，这就分很多病因了，比如说前庭神经元炎，还是耳石症，还是由一些肿瘤压迫所导致这种前庭功能眩晕，所以主要还是根据病因来看的。这个时候还是建议患者能够到比较专业的医院去进行一些检查，像类似前庭功能的检查。

还有一部分患者可能还需要做进一步的像CT、核磁，甚至增强的核磁来进行鉴别。

如果是简单的，比如说像耳石症的患者，除了口服一些改善前庭功能的这些药物以外，有一部分患者吃药不好转，还可以进行一些复位疗法，就是到医院的时候有这种专门的复位的治疗方案，来进行改善。

耳石症之所以引起眩晕，是因为在内耳的卵圆囊斑、球囊斑这上面的耳石脱落下来引起的，它脱落下来以后，与头部的转动就不平衡了，内耳的淋巴就会出现紊乱，它的紊乱就刺激到了前庭神经和耳蜗神经，就会引起严重的眩晕症和眩晕感。

要想知道耳石症，就需要了解耳石，耳石是正常存在于内耳中的平衡器官，比如在闭着眼睛坐电梯的时候，人体能够感觉到电梯在上行或者下降，这就是耳石在起作用。开车急转弯时，坐在后排的人闭着眼睛也能感觉到驾驶员在刹车，在转弯，这个也是靠耳石起作用的。

所以在正常的生理活动中，耳石起到非常重要的平衡作用，所以很多病人说躺在床上天旋地转，床都是跟着一起转，这就是错误位置的耳石发出的错误的信号信息，所带来的一种眩晕感，伴有恶心、呕吐等等。

耳石症发病的原因很多，第一、头部的外伤；第二、迷路的震荡；第三、病毒感染引起的迷路炎；第四、自发性的退行性的改变；第五、前庭系统供血的不足；第六、药物的中毒；第七、中耳炎和中耳炎手术的影响等等。

老人的眩晕症主要与下面几个方面有关系:

第一，耳源性眩晕，由于这个耳石症导致的，常常表现出视物旋转、站立不稳，一动可能出现恶心呕吐，症状比较重。

第二，可能是高血压。血压高的时候也会引起头晕的症状，当血压继续升高，还可以出现头痛、呕吐，在门诊当中见到很多病人到下午的时候出现头晕，就是与血压高有关系。

第三，要考虑后循环的脑卒中，眩晕的同时可能伴有走路不稳，肢体麻木，偏瘫等，这个时候要考虑中风了。

第四，与颈椎有关系，可能颈椎病引起脑供血不足，引起眩晕。

但不管怎么样，老人一旦出现眩晕的症状，一定要及时到医院去检查，排除器质性病变，尽早解决问题。

外周或者中枢的一些疾病都可能会导致眩晕，外周的疾病引起眩晕最常见的疾病可以有耳石症，又称为良性位置性眩晕，它主要是在头位改变的时候，突然诱发一个程度比较剧烈的眩晕，可以伴有恶心。再次，这个眩晕可能会有一定的疲劳性，就是多次发作之后，程度会有减轻。

第二种就是前庭神经元炎，它可能跟病毒的感染有关，会表现为一个持续的眩晕感觉。

此外，就是梅尼埃病，它除了眩晕之外，还会伴有单耳的耳鸣和听力下降的症状，这些都是外周病变引起眩晕比较常见的原因。

此外中枢的一些疾病也可以导致眩晕，首先是小脑和脑干血管性的一些疾病，比如梗塞或者出血等疾病可以突发眩晕，同时可能会伴有一些邻近器官的改变，譬如还有肢体的乏力等，一些脱髓鞘的中枢神经系统疾病，比如多发性硬化累及了小脑和脑干，也会有眩晕的表现。

当出现眩晕症状时，应赶紧平卧休息，尽量减少身体的活动，避免出现跌倒、外伤等，同时最好监测血压、呼吸、脉搏等生命体征，注意观察意识的形态。眩晕症的原因是很多的，所以处理方法也不尽相同：

首先对于眩晕的第一大类病因，即前庭周围性眩晕，一般可以给予一些抑制前庭功能的药物，常用的药物有异丙嗪等。如果是前庭偏头痛导致的眩晕症，可以给予钙离子拮抗剂等进行对症处理。如果是前庭神经元炎，治疗主要是给予激素以及营养神经等治疗。

针对眩晕的第二大类原因，即中枢性眩晕，主要治疗原则是对因治疗和对症治疗。如果是后循环缺血，主要是可以给改善脑循环脑供血，也可以使用甲磺酸倍他司汀等药物，来改善眩晕症状，并且予以改善一些脑供血、脑循环的药。如果患者有高凝状态、高血脂，应该给予抗凝、抗血小板聚集以及调脂等治疗，并且治疗基础疾病，控制好血糖、血脂、血压等。对炎性疾病、脱髓鞘疾病所致的眩晕，应该给予抗感染、糖皮质激素治疗等等。

引起眩晕症的疾病有80多种，病因涉及到神经内外科、耳鼻咽喉科、骨科等多个学科，发病原因很多，并且很复杂，一旦发病，常常让人难以忍受，同时对生活也产生较大的影响。病因不同，病情不同，发作的频率和次数也是不一样的，有些人一年发作一两次，但是也有一些病情比较重的，可能一个星期就会发作一两次。

一般眩晕症可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类中枢性。眩晕主要病因有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、肿瘤、炎症、中毒等。其中脑干和小脑的急性梗死或出血属于恶性眩晕，如果是这些原因所致的眩晕，眩晕症状在疾病期间，它可以持续存在。

周围性眩晕的程度是比较严重的，常常有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋等症状。其中常见的耳石症，在体位向一侧转动时，可以反复地发作眩晕。还有常见的美尼尔氏病，也是多次反复的发作眩晕，并且伴有听力波动性的下降。前庭神经元炎一般继发于感染性疾病之后，在疾病期间，眩晕症状可以持续存在。如果是颈性眩晕，也可以反复地发生眩晕症状，还有持续性的姿势知觉性的头晕，可以反复发作眩晕，并且在情绪波动时会加重。

对于眩晕症患者来说，建议要多注意休息，到医院就诊，寻找原因，对因治疗和对症治疗。

眩晕综合症是不是严重，我们觉得要根据它的病因来讲，因为眩晕综合症是一大类的症状，它包括我们讲的这种病人突然一下头晕，然后视物旋转伴有恶心、呕吐、走路走不稳，还有这个胸闷、心慌、出冷汗这一系列的这种自主神经功能损害的一些症状。

那么这一类的眩晕综合症它的病因很多，如果从这个发病的部位来讲的话，主要是分以下三个方面，第一个就是前庭中枢性的眩晕，比如我们讲的常见的我们颅内的这种肿瘤，颅内的这种后循环的，我们讲小脑或者脑干的梗死、供血不好、炎症，这些都可以引起这个眩晕的发作，那么这是一大类。

那么第二类就是我们讲的这种前庭周围性的眩晕，常见比如我们梅尼埃病，这个前庭性偏头痛，还有这个前庭神经元炎等等这类的疾病，这类疾病也是眩晕比较常见的一个原因。

第三类就是我们临床上最常见的，比如我们讲的这种良性的、突发性的位置性的眩晕，那么这类的眩晕是我们临床相对最常见的一个眩晕的病因，而且相对来说它这种病治疗效果也非常好。

总的来说如果你是前庭周围性眩晕，或者说良性位置性眩晕，后面这两类原因的话，它一般的治疗效果是非常好的，值得我们重视的就是第一类的，就是我们前庭中枢性眩晕，这一类的疾病如果是眩晕发作的时候，我们就要及时到医院。当然不管是哪一类的眩晕发作，我们都建议大家就是第一时间到医院，然后到我们这个相关的科室，比如我们神经内科，或者说这个耳鼻咽喉科，我们来进行一个病因的查找，看看它这个到底是哪一种病因，然后进行一个相对性的治疗。

眩晕症是临床十分常见的一种症状，是患者产生了一种运动的错觉和位置的错觉，它在神经内科门诊大约占了5%-10%的病例，在住院的患者当中，大约有6.7%的患者具有眩晕的症状。

眩晕的类型很多，包括周围性眩晕，就是通常所说的由耳朵里的前庭器官导致的疾病，还包括中枢性眩晕，也就是老百姓所说的脑袋疾病所导致的眩晕。还包括精神疾病所导致的眩晕，还有全身系统疾病导致的眩晕和一些原因不明的眩晕。

不同类型的眩晕时间长短是不一的，比较短的眩晕，最常见的眩晕症是耳石症，耳石症的持续时间非常短暂，经典的耳石症只会持续数秒钟。而临床上比较常见的另外一种眩晕症，美尼尔病，它一般会持续数小时。而有的眩晕，比如脑血管病，它所导致的眩晕时间相对会长一些，有的能够持续数十天。又比如一些全身性疾病贫血导致的眩晕，如果原发的疾病贫血不纠正，眩晕有可能会持续存在。

所以不同类型的眩晕症一般持续的时间长短区别较大，首先还是要确定患者眩晕原发的疾病，来确定眩晕可能持续的时间。