心力衰竭患者血氧饱和度是可以出现降低的。血氧饱和度是指血液中血红蛋白，和氧气结合达到饱和度的百分比，是一项能衡量患者有无组织缺氧的敏感指标。

正常人动脉血氧饱和度大于等于95%。缺氧对机体有着巨大的影响。比如心脏、脑组织、肝肾等重要脏器供氧不足，可能会导致细胞死亡，脏器功能下降，可以出现头晕、四肢软弱无力、记忆力下降、活动后气促等，严重的缺氧导致心跳减慢，血压下降与心排血量降低，以及出现室颤等心律失常，甚至心脏停搏。

心衰的病人会出现肺淤血，肺淤血会引起患者的换气功能下降，所以血氧饱和度会下降，并且可以出现呼吸困难。这种情况就需要给予强心利尿、扩血管等治疗，因为只有纠正心衰才会改善症状。必要时还会应用无创呼吸机辅助通气。

左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织器官所需要的血液并不充分。所以患者会产生一系列症状如：全身乏力、头晕、嗜睡等。由于左心供血减少，泵出的血液减少，一部分血液就会潴留到肺部，引起肺淤血、肺水肿。患者会出现呼吸困难，且呈进行性加重，早期发生劳力性呼吸困难，继而发生端坐样呼吸，即坐起来都会发生呼吸困难。

除此之外，左心衰竭非常显著的症状是全身水肿，尤其是下肢水肿。左心衰的晚期症状会出现难以纠正的胸闷、低血压、咳血以及体力下降等。患者在休息状态下也会感到胸闷、呼吸困难。在坐位、卧位都没有办法得到缓解，难以纠正的低血压，运用任何的药物治疗都没有办法缓解。

老年人心力衰竭症状多不典型，可无症状或有一些非特异性的症状，包括疲乏无力、大汗淋漓、慢性咳嗽，胃肠道症状、味觉异常，白天尿量少而夜尿增多，精神神经症状等，其治疗包括多方面。

一、改善生活方式：应少量多餐，易于消化，保证足量蛋白质及钾的摄入。控制液体摄入，以限制在每天1.5-2L。每天监测体重、尿量，看一下有没有液体储留的情况，以及帮助调整利尿剂的用量。

二、要保持心情的愉悦，不要紧张，也不要长期卧床，如果没有明显的心衰症状，可以适当的体力活动。

三、注意病因治疗及诱因的控制，比如有高血压、冠心病、糖尿病等，需要把血压、血糖调整正常。避免受凉，控制感染，保持大便通畅。

四、药物治疗：包括利尿、扩血管、强心等治疗。尽早加用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等改善远期预后的药物。

急性心力衰竭以急性左心衰较为常见，多表现为急性肺水肿和心源性休克，是严重的急危重症。抢救是否及时合理与预后密切相关。

护理措施有以下几点。

一、体位。立刻协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷，病人烦躁不安时，必须注意安全，谨防跌倒受伤。

二、开通静脉通道，迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。

三、监测生命体征。生命体征的监测对于急性心力衰竭的患者非常重要。

通过患者的血压、心率以及血压饱和度的变化，可采取相应的急救措施。如果患者的血压非常低，可能发生心源性休克，可采取特殊治疗手段。如果患者心率过快或过慢，也需采取相应的应对措施。

如果患者血压非常低，有可能发生心源性休克，可采取特殊治疗手段。

如果患者心率过快或过慢，也需采取相应的应对措施。

如果血氧饱和度太低，需给患者吸氧，甚至可能需使用呼吸机辅助呼吸。

四、心理护理，恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加重，医护人员在抢救时必须保持镇静。

必须保持镇静，使病人产生信任和安全感。必要时可留亲属陪伴患者以提供情感支持。

肾功能衰竭是否能够恢复，主要根据它引起肾衰的原因来决定的，一般来说，肾功能衰竭临床上分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，有一部分急性肾衰竭的患者，比如像一过性的肾脏血流量下降，比如说休克，或者是大量的腹泻、呕吐，导致的肾前性肾功能不全，最终导致的急性肾衰竭，在纠正低血容量的情况下，随着肾小管的再生修复，肾功能是可以恢复的。

还有就是像解热镇痛药，这类药物引起的急性过敏性间质性肾炎，在停止用导致过敏的药物以后，经过一段时间的支持治疗，这一部分患者的肾功能也可以恢复，而对于慢性肾衰竭的患者来说，因为有相当数量的肾小球已经硬化了，硬化的肾小球不可能再恢复成正常的，好的肾小球，所以慢性肾衰竭的患者肾功能是不可以恢复的。

左心衰竭时发生淤血的部位是在肺部，一般是以肺淤血的表现为主，严重的可以出现肺水肿。

会出现严重呼吸困难以及咳嗽、咳粉红色泡沫样痰甚至咯血的病情表现。这是因为左心室主要是接收肺静脉回收的血液，而在左心力衰竭时，肺静脉的血液不能顺利的进入到左心，所以就发生肺组织内血液的淤滞，引起肺淤血、肺水肿的表现。

而在影像方面，可以看到肺门影的增大、增浓，严重的可以看到蝴蝶征，正也是提示左心衰竭的临床症状表现。针对这样的患者，应该充分给予吸氧，因为会引起肺内通气、换气功能的下降，会出现严重的低氧血症。病情严重的需要面罩给予吸氧或者呼吸机辅助通气治疗。

同时也需要加强利尿治疗，给予适当的镇静药物，积极的治疗左心衰竭。如果药物治疗有效，患者的临床症状可能很快得到缓解，也就减少了患者发生死亡的可能性。所以出现左心力衰竭时，一是要积极控制症状发作，二是要积极查找引起左心室衰竭的基础疾病，需要针对基础疾病，给予相关的治疗。

新生儿胎粪吸入、重症肺炎等这一类的疾病，都可以出现呼吸衰竭，表现的情况主要为呼吸困难、口唇发绀、鼻翼煽动、点头样的呼吸，如果病情严重的患者，还可能会出现气胸、胃肠功能的紊乱，比如说腹胀、呕吐、腹泻、消化道出血，还有缺血、缺氧性的脑病，比如说可能会出现抽搐、意识的障碍等等并发症，如果不及时的进行治疗，就会出现生命危险。

呼吸衰竭的后遗症主要与呼吸衰竭的严重程度，以及是否有并发症，或者是否给予了及时的救治有关系。常见的后遗症主要包括以下两个方面，第一个就是低氧血症以及高碳酸血症，对中枢神经系统的影响主要可以表现为视力、听力的损伤、癫痫、智力的受损等。第二个方面就是严重的肺损伤之后，肺部无法恢复所留下的一些肺部表现，最明显的就是气促，难以脱氧，运动、哭吵或者是吃奶之后可能会出现喘息、气促，甚至反复的出现肺炎。

重症肺炎合并心力衰竭，是指肺部炎症外，累及心脏导致心功能障碍或者心力衰竭者，是重症肺炎最常见的并发症之一，主要是由于肺的通气和换气功能障碍导致机体缺氧，引起机体产生严重的低氧血症或者高碳酸血症，同时病原体毒素产物也影响心功能，使肺炎合并心力衰竭。

其临床特点包括以下六大方面：

第一，安静时心率增快，一个月到一岁以下的宝宝，心率超过180次/分，一到三岁的宝宝心率超过160次/分，不能用发热或者其他缺氧来解释。

第二条是宝宝出现呼吸困难，口唇或者皮肤黏膜青紫突然加重，安静时呼吸频率超过60次以上，达到气促的标准。

第三条，宝宝的肝脏增大，达到肋下三个厘米以上，或者短时间内较前明显增大，而不能用横膈下移等其他原因来解释。

第四条，宝宝的心跳幅度降低，心脏听诊时出现明显的心音低钝或出现奔马律，或类似于草原上奔跑的马蹄声。

第五条，宝宝出现尿量减少，颜面部水肿，下肢浮肿。

如出现第一到第四项，可能宝宝患有心力衰竭，就要及时就近到医院就诊。

肾衰竭也就是肾功能到了最后终末期，这种患者早期的表现有颜面部浮肿、肾功能减退带来的肤色变化，因为氮质血症会出现肤色暗淡，同时再严重的病人会出现尿少、无尿、血压升高等。

其实肾衰竭不是突然出现的，早期肯定是从肾功能不全转变为肾衰竭的，所以这些患者有多年的病史，从肾功能不全的时候，没有症状到逐渐出现高血压、尿量减少、颜面浮肿，就是肾功能减退进一步的恶化表现，这个过程是一个渐进的过程，也是症状由轻到重的过程。

很多心力衰竭的病人往往会表现为夜间的阵发性呼吸困难，这是什么原因呢？

我们知道夜间睡眠的时候是平卧状态，如果采取平卧状态，和直立状态有什么区别呢？当直立状态的时候，大量的血液就蓄积在下半身，它没有到上半身来，当躺平了以后，在下半身的血液就会回流到上半身，血液进入整个血管的有效血容量就会增加，躺平之后，整个心脏的负担也就相应增加了。

平常心功能正常的人可能对此丝毫没有感觉，但是对于某些心力衰竭的病人，他的心功能本来就很差，如果在睡平以后，增加了回心的血量，这就是压倒骆驼的最后一根稻草，他的心脏功能就不能够再维持，就会表现为肺水肿，血液不能够有效的泵出，就会蓄积在肺部。

肺水肿以后，病人就会表现为呼吸困难、憋闷感，这个时候必须强迫自己坐起来，称之为端坐呼吸，这是很多早期的心力衰竭病人典型的临床表现，称之为夜间阵发性的呼吸困难。