脑梗死的预防主要包括两个，就是一级预防和二级预防。什么是一级预防呢？一级预防指的是脑梗死在没有发生之前，我们就要预防，通过早期改变一些不健康的生活方式，积极地降低血压，降低血脂，控制血糖，控制这些危险因素，而使得脑梗死不发生。然后我们针对不良的生活方式，我们要进行积极的戒烟、戒酒、控制体重，改善生活方式，有规律的休息，合理的膳食来做一级预防。

二级预防指的是针对发生过脑梗死的患者，或者说发生过短暂性脑缺血发作的这些患者，通过寻找发生这个事件的原因，对这些危险因素进行积极的干预，从而降低卒中的发生，再发。

二级预防主要的方法第一个就是抗血小板聚集，比如说应用阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，如果有房颤，有凝血功能异常的，我们就用一些抗凝的药物。还有就是说有高血脂的患者，有斑块的患者，那我们要应用他汀类的药物来进行降脂稳斑，这也是一个二级预防。具体的用药还是要根据医生的指导在医嘱下应用。

当然，改善生活方式，积极地去除不良的生活习惯，也是非常重要的。