盆腔炎和附件炎在妇产科的领域，都归在盆腔炎性疾病里，那附件指的是输卵管、卵巢，而盆腔指的是子宫、输卵管、卵巢，还有盆腔、腹膜这些相关的脏器，盆腔炎性的绝大多数的临床表现，都是以腹痛、发热，异常的脓性的阴道排液等等的这些症状为主。

实验室检查会发现白细胞的升高，B超发现盆腔的包块，而妇科查体，会子宫有压痛，输卵管卵巢区域，在双合诊，在妇科检查的时候也会扪及压痛。可以说附件炎是盆腔炎的其中的一部分，而现在盆腔炎称呼，也在妇产科领域逐渐被摒弃了，取而代之是盆腔炎性疾病，它包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢的脓肿，还有输卵管卵巢的囊肿，以及盆腔的腹膜炎等等的这些总称。

治疗方法以抗炎为主，而且希望是积极性的、全程的，很规范的用药，否则盆腔炎性疾病，得不到及时有效的治疗，可能会发展为盆腔粘连，有一些盆腔炎性疾病的后遗症造成病人有后续的持续反复的腹痛、腰痛，或者是反复的异常排液或者盆腔的粘连，造成不孕。

附件导致的炎症，它的疼痛部位往往都是小腹、盆腔里这一块疼痛，这个疼痛的一些状况可能是隐痛，附件炎症也可以分为急性，有一些可能是慢性，急性的如果是这个炎症，除了盆腔的疼痛，一些酸胀，还有会有发烧。

如果是伴有发烧的这样急性的炎症，当然是需要到医院里进行一个就诊，然后进行相应的治疗，还有附件的一些慢性炎症，会导致一些黏连，会导致小腹部隐隐的痛，这个偶尔有碰到。

通常来说左侧或右侧下腹觉得不舒服，有人表现的是隐隐的痛，有的是酸痛，伴随有白带增加或者腰部的不适，还有一些下坠的感觉，也有一些比较轻症的附件炎，可能是一过性的下腹有点不舒服，自己抵抗力好，过些天就过去了。

其实大家还是要特别重视这种情况，因为附件炎比较担心的，一个是它可以向周围蔓延，变成子宫有炎症。而且大家要注意一下右侧的附件和阑尾是比较挨着的，有的时候附件炎和阑尾炎其实是不容易分的，在门诊、急诊，有的时候也要外科大夫和妇科大夫一起管理病人，除外是阑尾还是附件的问题。

首先，如果有右下腹或者是左下腹的不适，伴随着白带增多的情况，要及时到医院就诊，做妇科查体检查，看是否有炎症，必要的时候要查血常规，有可能严重的时候有发烧、肚子疼的情况。

一般情况下左侧附件的囊肿多数是生理性、良性的，特别是大小是小于五个厘米，或者是囊肿的性质是纯囊性的，这种囊肿多数都会自己慢慢消失，属于生理性卵巢排卵形成的囊肿。

但是有少数情况下囊肿是含有实性的成分，或者B超发现囊肿的血流是很丰富的，或者囊肿的大小逐渐增加，特别是短时间内生长很快的情况下，这一部分囊肿就有可能是有病理性的，或者是有不好的成分，那么我们就会建议患者进行盆腔核磁的检查，或者是抽血查肿瘤的标志物来明确肿物的性质。如果考虑肿物是有病理性的，就会建议进一步手术来明确诊断。

多数情况下右附件区的囊肿，也就是卵巢或者输卵管上面的囊肿，多数是属于生理性的，是由于卵巢定期排卵形成的囊肿，所以这一部分囊肿多数是在两到三个月以后慢慢的减少或者是消失，所以多数情况下是没有危害的，是属于生理性的。

但是少数的情况下右附件的囊肿可能会逐渐的增大，或者是除了囊性有实性的成分，那么这一部分情况下就有可能是病理性的囊肿，所以我们会建议患者如果两到三个月以后发现这个右附件的囊肿持续存在，就要进一步做盆腔的核磁检查或者是抽血查肿瘤的标志物，明确一下肿物的性质，必要的时候就要进行手术治疗。多数情况下是可以进行微创手术，对卵巢的功能损伤很小，所以这一部分就通过手术来明确诊断。

多数情况下左附件区的囊肿是属于生理性的，是卵巢排卵形成的囊肿，所以多数是可以自愈的。一般我们会建议患者间隔两到三个月再复查B超，了解囊肿的大小、性质，如果囊肿持续是小于五个厘米，或者囊肿持续都是纯囊性的，那么我们就建议患者再定期观察，多数是可以慢慢吸收自愈的。

但是有些囊肿含有实性的成分，那么这一部分那就有可能不能自愈，就要建议患者定期复查，或者做盆腔的核磁，或者是抽血查肿瘤的标志物，明确肿瘤的性质。

如果考虑囊肿不是生理性的，很难自愈的情况下，我们就会建议患者进行手术治疗，多数情况下是可以通过微创手术，创伤很小，单纯把这个囊肿去除掉，不影响正常卵巢的功能，这样就可以保证以后的卵巢正常的功能。

实际上左侧附件就是在子宫的左侧区域，包括卵巢和输卵管这个区域长了囊肿，多数是属于生理性的，卵巢每个月都要排卵，有的时候是左侧的卵巢，有的时候是右侧的卵巢。

所以发现了附件区的囊肿，一般建议先定期的观察看囊肿是不是持续的小于五个厘米，或者是两三个月以后慢慢消失了，这些就属于生理性的囊肿，囊肿是纯囊性的，考虑是良性的，或者是生理性的。

但是如果囊肿包含了一部分实性的组织，那么我们就要进一步明确囊肿的性质是良性的，还是不好的成分。一般建议患者进一步明确诊断，比如做盆腔的核磁或者是抽血查一下肿瘤的标志物，这样可以帮助明确肿瘤的性质，如果是考虑病理性的囊肿，我们是建议患者进行手术来明确诊断的。

实际上附件区长了囊肿多数是属于生理性的，是可以自己慢慢吸收减小的，这是由于卵巢生理性排卵形成的，所以不需要治疗，只需要定期的复查就行了，是不影响正常的生育。

但是如果附件的囊肿持续存在，或者是缓慢的增长或者是短期以内增长的很迅速，那么这种情况下建议患者进一步明确诊断，做盆腔的核磁或者是抽血查肿瘤的标志物，来明确附件肿物的性质，会不会影响以后的正常的生育。

假如说考虑是病理性质的，我们就会建议患者及早的做手术来摘除囊肿，来减少卵巢排卵的影响，实际上做了手术更有利于正常的女性排卵、生育，所以必要的时候还是应该尽早的进行治疗。

附件的囊肿就是长在子宫两旁的囊肿，子宫两旁就包括左侧的卵巢、输卵管，右侧的卵巢、输卵管，这个区域长出了囊肿我们就叫附件的囊肿。多数情况下附件的囊肿是由于卵巢排卵形成的，属于生理性的，所以建议患者两到三个月以后再复查，了解囊肿是不是慢慢缩小了，甚至看不见了。

有少数的情况下囊肿会持续的存在，甚至有可能在短期以内增长得很快，超过五个厘米，或者是囊肿里面除了囊性、液性的部分，还会有实性的部分，那这种情况下建议患者进一步明确诊断。

多数情况下，建议患者先做盆腔的核磁，了解囊肿的性质，或者是抽血查肿瘤的标志物，特别是CA125、CA19-9肿瘤标志物和卵巢的肿物性质是关系比较密切的，如果这两个指标明显升高了，那就要注意肿物性质有可能发生了变化，我们就会建议患者及时的进行手术治疗，明确诊断。

附件的囊肿多数是属于生理性的，是卵巢正常的每个月排卵形成的囊肿，所以多数情况下是不需要任何的治疗，只需要间隔两到三个月再复查B超了解囊肿的大小、性质。

如果囊肿慢慢缩小了，那就不用担心了，但是如果两到三个月以后复查B超发现囊肿持续存在，甚至比以前还增大了，那这种情况下有可能就是炎症引起来的，或者是卵巢本身长出来的肿物形成的。

所以一般是建议患者先做盆腔的核磁，还有抽血查肿瘤的标志物来明确诊断，如果是单纯炎症形成的囊肿，可以考虑进行局部的抗炎治疗，一般是建议在医院医生的指导下来进行药物治疗。如果考虑是病理性的囊肿，一般吃药是解决不了的，是需要做手术来摘除囊肿。