意识障碍是指患者对自身和环境的感知发生障碍,或赖以感知环境的精神活动发生障碍,即意识水平觉醒度和意识内容两类异常。
觉醒度改变分为三类:一、嗜睡:安静环境下常处于睡眠状态,可以被唤醒,醒后能正确对答或执行命令,停止刺激很快入睡;
二、昏睡:处于熟睡状态,强烈刺激能唤醒,醒后答非所问,刺激减弱后很快再入睡;
三、昏迷:任何感觉刺激均不能唤醒。
意识内容改变分二类:一、意识模糊:包括定向力障碍,情感淡漠,言语不连贯,对外界刺激表现为有目的的简单动作反应。
二、谵妄:对环境的认知和反应能力下降,定向力障碍,言语增多,思维不连贯,常有错觉和幻觉,表现为紧张、激越,甚至攻击行为。夜间加重,白天减轻,觉醒‐睡眠周期紊乱。