谷丙转氨酶是临床上非常常见、常用的一个血液生化的化验指标。它主要就是反映我们肝脏功能的，如果肝脏功能下降了，可以表现为谷丙转氨酶的升高。一般我们临床的界定值是40单位以下是正常的，那有的地方，因为检测的方法和试剂的不同，也定义是45以下是正常的。

如果我们转氨酶升高了就是alt就是谷丙转氨酶升高了，那这就反应是肝脏细胞的受损，就出现了肝功能的异常，那这种肝细胞受损，源于肝细胞的炎症。

那肝细胞的炎症都有哪些因素引起来的，那就会有很多，最常见的就是肝炎病毒的感染。

那咱们国家是肝炎病毒大国，尤其是乙型肝炎，很多的乙型肝炎病毒，可以说咱们7%的人可能都有这个肝炎病毒的，乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎都可以引起转氨酶的升高。

第二个就是嗜肝病毒，比方说巨细胞病毒、EB病毒。

第三个就是酒精、药物、自身免疫性疾病或者是寄生虫的感染、结核的感染等等，都可能会引起转氨酶的升高。

转氨酶的测定对于多种疾病的诊断和病情的监测有重要意义，常见的转氨酶有谷丙转氨酶(ALT) 和谷草转氨酶 (AST)。 谷丙转氨酶大量存在肝脏，是反映肝脏损伤的灵敏指标。一般来说，急性肝损伤时，谷丙转氨酶的高低与临床病情轻重平行，它往往升高最快，上升幅度最大，恢复最晚，所以谷丙转氨酶是判断急性肝炎是否恢复的良好指标。

谷草转氨酶在心脏含量最高，其次为肝、骨骼和肾，转氨酶一过性增高常见于剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累、饮酒、药物或非空腹八小时。另外，标本溶血也会导致转氨酶增高，所以抽血化验时应避免以上因素的干扰。

此外，临床还常用AST与ALT之比(又叫ReRitis比值)来鉴别急慢性肝炎 ，此值正常约为1.15：1。如急性肝炎，ReRitis≤1，重症肝炎时 ReRitis>1，肝硬化时≥2，肝癌时ReRitis≥3。

所以，当一次化验转氨酶增高时，要排除是否有上述因素干扰，如果复查转氨酶仍然升高，应进一步完善肝功能、B超、病毒感染等相关检查，明确诊断，对症治疗，早日康复。

脂肪肝会导致谷丙转氨酶升高，不仅如此，病毒性肝炎或者是中毒性的肝炎，都会引起谷丙转氨酶的升高，包括正在服用药物期间，都会导致谷丙转氨酶升高。具体情况需要根据患者的症状以及病史来分析。

导致脂肪肝的原因有以下几种，第一种就是长期酗酒以及营养不良引起的，第二种就是甲状腺功能减退等慢性疾病引起的脂肪肝。如果确诊是脂肪肝，可以采取保护肝脏细胞以及抗氧化剂类治疗，日常生活当中一定要控制食物的总量，合理膳食，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，锻炼，无论对于酒精性的脂肪肝，还是非酒精性的脂肪肝，都有一定的帮助，以上就是主要注意的事项。

小儿脂肪肝是否能降到正常，也取决于肝脏脂肪的严重程度，肝脏是人体代谢的中枢和第二热量贮存库，肝脏容易因为肥胖诱发的一个代谢应激状态，而出现肝损伤，导致转氨酶升高，肥胖是引起健康体检者转氨酶升高的最主要原因。

脂肪肝患儿转氨酶升高的恢复时间，主要取决于孩子脂肪肝的严重程度，以及后期治疗是否恰当，还有就是孩子饮食的控制，体育锻炼的坚持情况，能否把体重减到一个恰当的范围等等这些因素所决定的。如果孩子能够很好的减重，饮食控制也比较好，肝脏细胞内的脂肪就会减少，肝功能也就可以恢复正常。如果体重控制不理想，肝功能不但不能恢复，还可以导致病情更加恶化，并出现更严重的并发症，导致肝功能衰竭、重度肝损伤等等。

儿童乙肝大三阳提示是病毒复制活跃，具有较强的传染性，如果伴有转氨酶的升高，提示乙肝处于免疫清除期，但是从肝功能损伤的程度来讲，转氨酶升高到140U/L，提示的还是一个轻度的损伤，不严重，但超过400U/L，提示是重度肝损伤。

但如果孩子乙肝的发展还是不好预料的，处理不好可以逐步加重，处理的好，也可以逐步的好转，我们要明确的是，乙肝儿童如果出现肝损伤，转氨酶升高在正常上限的两到十倍，是抗病毒治疗的一个绝佳时机，治愈率是最高的，所以乙肝的孩子转氨酶升高到140U/L，不是他严不严重，是不是需要治疗的一个关键的点。

谷丙转氨酶或谷草转氨酶是肝细胞损伤的有效的指标。

谷草转氨酶或者谷丙转氨酶升高，提示肝脏肝细胞损伤，升高的程度，现在目前认为在正常值的十倍以上，它是轻度升高。

正常值十倍以上，就是正常值在40U/L，最高上限是40U/L，如果十倍以上，那就超过200U/L，它是轻度升高，200-400U/L是中度升高，400U/L以上是重度升高。

一般的情况下，转氨酶的升高程度，与肝脏肝炎的严重程度是有关系的，但是不是绝对的。如果转氨酶升高超过400U/L，是重症肝炎，但是如果他没有严重肝炎的其他表现，我们也不认为他就是很严重的疾病。但是如果转氨酶在300U/L，甚至在200U/L以下，是表现为轻度的升高，但是如果他还有其他的表现，比如说黄疸很重，比如说他的凝血功能有明显的异常，这个时候也是重症的表现。

所以转氨酶的升高在一定程度上面，它是与肝炎的严重程度有关系的，但是不是绝对的。

儿童重度脂肪肝一般都有转氨酶升高，儿童脂肪肝一般是非酒精性脂肪肝，超重和肥胖是导致儿童脂肪肝的最重要因素，孩子重度脂肪肝一般都有肝损伤，表现为肝功能检查提示转氨酶的升高，主要的治疗方法有。

第一，是饮食治疗，控制体重，应控制膳食的总热卡，采取低糖、低脂的平衡膳食，减少糖类饮料以及饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维，如豆类、谷类、蔬菜和水果等的摄入。

第二，是运动治疗，饮食与运动治疗相结合，通常会达到更好的效果，肥胖性脂肪肝患者宜进行中等长度的有氧运动，比如说骑自行车、快走、游泳、跳绳等等，都是非常好的，每周进行四次以上，每天一小时左右的这种中等量的运动，累计每周时间150到250分钟，这样会达到比较好的效果。

第三，是限制饮酒，防止服用对肝有损伤的药物，无论有无肝损伤，都不能进行过量的饮酒。

第四，是保肝抗炎降酶治疗，需要服用一些保肝降酶的药物，如水飞蓟宾、双环醇等来护肝治疗。

儿童脂肪肝会不会引起转氨酶升高，主要决定于脂肪肝的严重程度，儿童肥胖脂肪肝主要是有大量的脂肪堆积在肝细胞所致，肝细胞内的脂肪过多，会引起肝细胞功能的障碍，肝细胞的破坏，这样转氨酶就会升高，此时我们又叫它非酒精性脂肪性肝炎，且脂肪肝程度不一样，转氨酶升高的程度也不一样。

一般早期脂肪肝可导致轻度的转氨酶升高，但随着病情的发展，脂肪肝可进一步加重，肝损伤也会进一步加重，我们检测出肝功能，就会提示转氨酶的明显升高，到了晚期，甚至可以导致重度的肝损伤，也就是说转氨酶也会重度的升高，最后也可以引起肝硬化、肝纤维化、肝癌等等发生。

降转氨酶快一般有这么几种办法，第一个首先是不要进食一些，对肝脏有影响的这些食物和药物，食物的话，就是一般不要吃太油腻的东西。第二个就是不要饮酒，因为饮酒会使转氨酶增高，还有一些药物，就是有一些像降血脂的药物，有可能使肝酶升高，这些不管是食物和药物，一定要尽量的控制和避免。

第二个，用药物的话，有一些降转氨酶特别快的药物，像联苯双酯，和联苯双酯的一些衍生物，叫双环醇，它的降酶作用是特别快的，但这个降酶作用虽然快，但一般并不针对肝脏炎症来处理。这个时候如果转氨酶特别高，一定要到医院去检查一下，到底什么原因引起来的，比方说病毒性肝炎或药物性肝炎，或酒精性肝炎，不同的原因引起来的，它的治疗也不一样，同时保肝药物还应该用一些，即降酶又能够缓解炎症的药物。

谷丙转氨酶150U/L提示有一个肝脏的损伤，正常的谷丙转氨酶一般是40U/L以下，150U/L就超过了三倍以上，提示肝脏有一个明显的损伤，它损伤的原因有很多种，包括病毒性肝炎、药物性肝损伤，酒精性肝损伤以及脂肪性肝炎等等，这个时候一般要到医院去进行一些相应的化验，来明确到底是什么原因。

一般到医院之后可能会进行一个，像肝炎病毒系列，里边包括有甲肝、乙肝、丙型肝炎以及戊型肝炎，排除这些病毒性肝炎，因为病毒性肝炎是有传染性的，明确了之后，还能够减少传给其他人的一些风险。

第二个就是像酒精性的，一般去了之后也要询问是不是有大量的饮酒史等等，如果药物性的，可以根据服用药物的情况，来明确是否有药物性的肝炎，还有一些自身免疫性的肝炎，可以通过化验自身免疫的一些指标来排除。另外，可能会做一些腹部的B超，来明确是否有脂肪性肝病的存在。