肩周炎和颈椎病的区别
2018-10-31
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颈椎病和肩周炎都是中老年人发病率最高,并且有明确的肩痛症状,都伴发较多的其他复杂症状。以下从肩痛、压痛点、疼痛性质、伴随症、肌肉萎缩等方面加以区分。

首先是肩痛。肩周炎以局限性的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木等症状。

颈椎病以颈项肩背部疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴随有放射性的手指麻木或者麻痛。

压痛点的话,肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或者三角肌肱骨段压痛点最为常见。颈椎病在肩部无压痛点,肩背部和颈项部有压痛点。

它们的疼痛性质和伴随症状也有不同。肩周炎在活动肩关节时,可以诱发钝痛、酸痛,疼痛局限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转受限,无感觉障碍等神经症状。

颈椎病的疼痛常为麻木、灼痛、放射性疼痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;

肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬和颈项活动障碍,上肢及手指麻木,有时发麻的手指有感觉障碍。

最后是肌肉萎缩的情况。肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。

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