痛风与类风湿关节炎主要有以下区别。
1、年龄的区别：痛风是40～55岁为发病的高峰；但随着我们饮食的不控制，生活条件的改善，痛风的患者会有年轻化的趋势，特别是对于那种可乐的爱好者，可以出现年轻化，在门诊可以看到几岁的小朋友测尿酸会增高，20多岁的大量饮酒的患者出现痛风结石，痛风性肾病等等，而类风湿关节炎的80%发病在20～45岁之间，类风湿尿酸是不增高的，这个方面可以鉴别。
2、性别方面的鉴别：女性的痛风只占了5%，这可能与女性雌激素的保护，以及女性的饮食，还有控制的烟酒方面有很大的关系。类风湿关节炎的女性占了67%～80%，所以，痛风患者多见于男性，而类风湿关节炎是多见于女性。
3、起病的急缓：痛风的起病是比较急促的，数小时炎症达到高峰；有门诊患者表示，今晚饮酒今晚就会出现，痛风发作、关节肿痛现象，所以，痛风的起病是比较急促的。而类风湿关节炎发病是比较缓慢的，关节炎可以数月、数年不愈，多数关节发病后病情逐渐的加重等。
4、发病的关节数：痛风一次发病多为单关节或者多关节交替发病；这是比较常见的，当然也有合并几个关节发病的，而我们的类风湿关节炎多为3个或3个以上的关节同时发病，可呈对称性的，像出现双手的字关节，或双脚的趾关节还有双膝关节等等，可以出现对称性的发病。
5、晨僵的现象：痛风患者无或有短暂的晨僵，就是我们患者清晨起床的时候，发现我们的手部僵硬，握拳不紧，这就是我们临床上所说的晨僵的现象。痛风的患者晨僵一般不会超过半小时；而我们类风湿关节炎多有不明显的晨僵的现象，超过半小时甚至会出现6周以上。可以发现我们的指关节的褶皱会消失，那么患者就会出现一个指关节的肿胀，患者不能握拳，或握拳不紧，属于晨僵现象。
6、多发病关节：痛风常见四肢的远端关节，尤其第一跖趾关节多见；类风湿关节炎多发于腕、掌指、近端的指关节等。这是关节的发病部位的鉴别。
7、检查结果的鉴别：痛风的血尿酸是增高的，关节液或结节取出物镜下可见到尿酸结晶；类风湿关节炎类风湿因子可呈阳性，当然也有部分的患者合并有痛风及我们的类风湿。
8、X线的影像学鉴别：痛风虫蚀样或穿凿样的骨质损伤，是骨质损伤的典型表现；而类风湿关节炎发病关节多数显示软骨的消失，骨质的不规则破坏，关节腔变窄、融合、僵硬等。
9、治疗：痛风慢性关节炎急性发作时，用秋水仙碱有明显的抑制作用长期规范的使用降尿酸的药物，关节炎可不再发作；而类风湿关节炎用前两种药物是没有明显的效果的。
