稳定期的乙肝患者可以注射新冠疫苗，急性发病期的乙肝患者则不建议注射新冠疫苗。

乙肝患者如果处于长期稳定状态，肝功能检查也是正常的，则可以正常的接种新冠疫苗，接种新冠疫苗不会对乙肝本身产生影响，乙肝也不会影响新冠疫苗的效果。

而如果乙肝患者正处于急性的发病期，这个阶段肝功会出现异常，并且病毒复制活跃，一般是不建议接种新冠疫苗的，新冠疫苗有一定的不良反应，有可能会影响乙肝患者病情的恢复，并且乙肝发病期，也有可能影响新冠疫苗的效果。

乙肝有可能会发展成肝硬化，但并不是必然会发展成肝硬化。根据统计，只有1/3的乙肝患者会发展为肝硬化，而多数乙肝患者经过规范的治疗，定期的检查等，都可以有效地避免发展成肝硬化。

因为肝硬化主要是由于肝脏长期反复的受损，导致出现了病变，乙肝经过药物控制后，是可以避免肝脏长期受损的。并且大部分乙肝患者经过治疗后会转变成乙肝携带者，通常乙肝携带者体内的病毒量比较低，肝功能长期维持正常，所以肝脏一般不会明显受损，也就不会发展成肝硬化。

宝宝有乙肝，只要在肝功能正常的情况下，其他的疫苗是可以进行注射的，不同的疫苗预防相应的传染性疾病，按照宝宝的年龄来进行注射疫苗就可以了，也不会影响宝宝的肝脏功能，也不会对宝宝造成极大的伤害。

在这里我需要说明的是，乙肝的宝贝是不能打乙肝疫苗的，因为如果身体里面有乙肝病毒的携带，您再打乙肝疫苗，往往还容易出现一些乙肝病毒的变异。乙肝宝贝还需要定期复查肝功能、腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项定量等等，如果出现了肝功能反复的不正常的情况，那么我们就要积极地抗病毒治疗了。

人类因含乙肝病毒体液和血液，经破损的皮肤和黏膜进入机体而获得感染，具体传播途径主要有以下几种。

第一，母婴传播，母婴传播包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播，宫内感染主要经胎盘获得，围生期传播或分娩过程是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤和黏膜，接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。

分娩后传播主要由于母婴间密切接触，在我国母婴传播显得特别重要，人群中乙肝病毒携带者40%~50%是由其传播而成，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

第二，父婴传播，主要是通过密切接触而传播，另外，经精子和卵子传播的可能性还需科学研究证实。

第三，血液、体液传播，输血及血液制品、注射、手术、针刺、剃刀，共用牙刷、血液透析、器官移植等均可传播，唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中均含有乙肝病毒，因此，密切生活接触、性接触，亦是乙肝病毒感染的可能途径。

其他传播途径包括消化道、呼吸道、昆虫等方式，基本不会感染，世界卫生组织指出，乙肝病毒并不通过以下途径传播，比如拥抱、握手、共用餐具、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩耍等行为，都不会传播。

乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，接种疫苗后可刺激机体免疫系统产生保护性的抗体，它是一个非常安全的疫苗，接种后全身反应和局部反应都很轻微。

不良反应每个人不同，个别人可能有低热，体温不超过35℃，出现头痛、乏力、食欲不振等全身不适，注射部位红晕、硬结、疼痛等，这些一般不良反应不需要任何特殊处理，一般在两到三日后即可自行消退。当然极少数的人可能会出现荨麻疹等过敏反应，但是它的发生率是极低的。

对于乙肝疫苗成分有严重过敏反应，或者是以前接种过乙肝疫苗发生过严重的过敏反应，不建议接种乙肝疫苗，中重度急性疾病者也需要在疾病恢复以后才能够接种疫苗。

乙肝孩子是不是需要治疗，与年龄没有多大关系，主要与他的状态有关系。一旦发现乙肝的孩子符合我们的治疗标准，什么时候都需要治疗。

但是一般的情况下面，抗病毒治疗在一岁以上可以使用干扰素治疗，两岁以上可以除了干扰素以外，还可以使用恩替卡韦，就特异性的抗病毒治疗。三岁以上可以使用长效干扰素，我们叫聚乙二醇干扰素治疗。

那么乙肝感染到底什么时候治疗，与他的这个状态有关系，所以我们有严格的这个治疗标准。

乙肝感染治疗的标准是：如果是乙肝的免疫激活期，还有是再发期，这两个时期就是一旦发现，就需要尽快的、尽早的进行治疗，如果是免疫耐受期或者静止期，这个时候就是观察，不需要治疗。

其实新生儿不需要检查乙肝，如果妈妈有乙肝，照样的进行乙肝阻断了，照样进行乙肝的疫苗接种，一般疫苗接种完成以后，最后第三针的疫苗接种，一般要到一到两个月以后。这个时候才检查乙肝，这个还是比较科学。

新生儿的时候检测乙肝是不是有感染，如果检查乙肝病毒有阳性，也并不一定就代表了新生儿的感染，如果新生儿假设乙肝病毒是阴性的，也并不一定就说这个孩子是没有乙肝感染。

所以我们在判断孩子出生以后，是不是乙肝病毒的感染，一般是完成疫苗接种以后的一到两个月，这个时候来检查是比较科学和合理的。

这个时候检测乙肝，我们可以有两个目的：

第就是看他是不是感染乙肝，如果疫苗接种成功了，没有感染乙肝。

第二个就是疫苗接种是不是成功，如果疫苗接种成功，疫苗接种成功的标志，就是乙肝病毒的表面抗体会有一定的值，比如说乙肝病毒表面抗体升高，超过了20个国际单位，就证明他接种成功。

如果疫苗接种不成功，乙肝表面抗体是阴性的，这个时候如果他的病毒含量也低，也检测是阴性的，这个时候就表示他没有感染乙肝，但是对乙肝也没有抵抗力，这个时候疫苗接种是失败的，这个时候可以重新再接种疫苗，或者再加强乙肝疫苗，这样才能够准确的判断。

小孩有乙肝抗体是否还会被传染，这与抗体的水平有明显关系，如果乙肝抗体低于20U/L以下，这个时候他的这个对机体的病毒的清除作用，中和作用就会减弱，这个时候可能会有传染性，一旦接触了有被污染的血液，他就可能被传染。如果乙肝抗体高于20U/L以上，有效的中和被污染的病毒，就可能没有传染性了。

他得要定期检测儿童乙肝抗体水平，一旦发现乙肝抗体的水平低于20U/L，这个时候就可能要进行强化疫苗接种，是提高他的抗体到有效的抗病毒水平，这样才能减少乙肝病毒的传染。

我国是肝病大国，乙肝是我国主要的肝病病因。乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒引起的一种世界性的疾病，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿，目前我国一般人群表面抗原阳性流行率为5%-6%，慢性HBV感染者大概是7000万例，其中慢乙肝患者大概是2000万～3000万例。

虽然我国乙肝感染者众多，乙型肝炎可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等一系列较为严重的疾病发生，但是这个疾病是可以预防和控制的，只要大家养成良好的卫生习惯，普遍接种乙肝疫苗，乙肝是很难感染我们的。

即使感染了乙肝病毒的患者，也不必过分担心，现在有非常有效的抗病毒治疗措施，新的药物和治疗策略也在不断涌现，只要大家定期检查，适时治疗，这个疾病终究会被我们战胜，让我们共同保护我们的肝脏，增进人类健康，最终消灭乙肝。

孩子乙肝的大三阳提示的是一个活动性的感染，孩子此时已经出现有这种病毒的复制，也就是说已经有明显的感染了，如果病毒量很高，也提示病毒的复制很活跃，对于这一类病人，一般根据小孩的年龄及肝功能的情况来处理。

如果是一岁以内的孩子，肝功能是正常的婴儿，即便是病毒量很高，也只能密切观察，定期复查即可以了，暂时不需要抗病毒等特殊的处理。但如果小孩子肝功能有异常，转氨酶有升高，在排除其他疾病导致的肝损伤之后，可以对症的治疗，给予保肝护肝治疗，同时还可以使用一些抗病毒的药物来治疗。

一岁以上的孩子病毒量高，则建议到医院来行肝穿刺检查，评估肝脏的病理状态是否达到了需要治疗的状态，我们要记住孩子的乙肝治疗有一个特点，就是说年龄越小治疗效果越好，这是大家要记住的。