甲状腺结节按照组织形态学可分为滤泡型、乳头型和混合型,他们多数是单发的,那么包膜比较完整;
那么组织结构与周围的甲状腺组织显然是不同的;而内部结构具有相对一致性;那么三者又各自有其不同的病理表现。如滤泡型腺癌,是按照滤泡的大小及所含的胶质的多少,又可以进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和嗜酸细胞瘤型。
乳头状腺瘤较少见,现称为乳头型滤泡性腺瘤,多呈囊性,故又称乳头状囊性腺瘤。乳头状瘤由单层的立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成的。
乳头(状)结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向,诊断时要慎重。凡有包膜浸润或血管浸润的现象,均应列为乳头状腺癌。
如果1-2级乳头分支、瘤细胞排列整齐,异形核很小,分裂象偶见,且包膜完整,可暂时按乳头状腺瘤处理,但术后需要定期随访,(检查)有无复发或转移。