甲状腺功能亢进
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疾病
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”又称“瘿气”,是由于多种原因引起的甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平增高,引起的神经、循环、消化等系统的兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的疾病。

1甲状腺功能亢进的症状

1.新陈代谢异常,多见易饥多食、烦热、肌肉消瘦、体重减轻、乏力、易疲劳等症状。

2.甲状腺素可兴奋心机交感神经,引起心悸气短、心动过速、心率失常、老年人易出现房颤、心绞痛等症状。

3.甲状腺激素可以兴奋神经肌肉,容易产生精神紧张、急躁易怒、头晕失眠、焦虑等症状,亦可伴有手抖、反射亢进等症状。

4.生殖系统:女性月经减少或者闭经。男性阳痿,少数出现乳腺增生。

5.甲状腺肿大:一般呈对称性,亦可不发生肿大但甲亢症状不减。

6.生殖系统:女性月经减少或者闭经。男性阳痿,少数出现乳腺增生。

7.眼凸:一般多见眼睛向外凸出。

2甲状腺功能亢进的病因

临床上80%以上的甲亢是由弥漫性毒性甲状腺肿病引起。弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺自身免疫病,与自身免疫和遗传有关,其发病原因目前并不清楚,可能和发热、细菌感染、精神压力大、睡眠不足等因素有关。其他原因导致的甲亢如:炎性甲亢、妊娠期占时性甲亢、垂体TSH瘤甲亢等。

3甲状腺功能亢进的预防

1.调畅情志,生活规律,劳逸结合。

2.适当的体育锻炼,增强机体免疫功能。

3.注意膳食中注意碘盐摄入,勿高碘饮食。

4甲状腺功能亢进的治疗

1. 抗甲状腺药物治疗:

抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础治疗,同时也适用于手术和放射碘治疗前的准备阶段。但是单纯的药物治疗治愈率只有50%左右,且复发率高。常用的抗甲状腺药物有两种,即咪唑类和硫氧嘧啶类,分别为:丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和甲巯咪唑、卡比马唑。

2. 放射碘治疗(碘131治疗):

治疗机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线,破坏甲状腺组织。131I治疗常见的并发症为甲状腺功能减退。妊娠期和哺乳其妇女不宜使用。

3. 手术治疗:

甲亢患者的手术治疗主要是甲状腺次全切除术。适合甲状腺肿大明显,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,或甲状腺肿大并压迫气管引起呼吸困难者。 放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。

4. 中医治疗

(1) 气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,胸闷、善太息、兼有胸肋窜痛,常伴有情绪波动。苔薄白、脉弦。

治 法:理气疏郁,化痰消瘿。

方 用:四海舒郁丸。

(2) 痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大,肿块较硬,胸闷、不欲饮食,舌质暗或者紫,苔薄白或者白腻,脉弦或涩。

治 法:理气活血,化痰消瘿。

方 用:海藻玉壶汤加减。

(3) 肝火旺盛证:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,烦热,易出汗,性格暴躁易怒,眼睛外凸,偶伴有手指颤抖,面板烘热,口苦,舌红、苔黄、脉弦数。

治 法:清肝泻火,消瘿散结。

方 药:栀子清肝汤合消瘿丸加减。

(4) 心肝阴虚证:颈前喉结两旁结块肿大,质软,起病缓慢,心悸,心烦少寐,多汗,手指颤抖,眼干,目眩,肢体乏力,舌红苔少,脉弦细数。

治 法:滋阴降火,宁心柔肝。

方 用:天王补心丹或者一贯煎加减。

5甲状腺功能亢进的饮食

适宜饮食

甲亢病人基础代谢率增高,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。

(1)含淀粉类食物:米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜等。

(2)高蛋白类食物:牛肉、猪肉、羊肉、鱼类、等。

(3)各种水果及富含钙、磷的食物:西瓜、苹果、花生、桑葚、果仁等。

6甲状腺功能亢进的日常护理

不宜饮食

(1)辛辣食物:辣椒、葱、蒜、等。

(2)海鲜及含碘类食物:海带、紫菜、碘盐、带鱼等。

(3)浓茶、咖啡、烟、酒、等。

(4)少吃油腻的食物:油条、油饼等。