子宫颈中度糜烂是指宫颈由于雌激素的作用下,使柱状上皮发生了外移,形成了宫颈红色颗粒样的改变,而这种红色颗粒样的改变的面积,占宫颈面积的2/3以内,就称为宫颈中度的糜烂,属于正常的生理现象,临床不用给予治疗。
但是由于覆盖在糜烂面上的上皮是单层柱状上皮,其抵抗力没有原来的复层鳞状上皮抵抗力强,并且每年做一次妇科宫颈癌筛查即可。
慢性宫颈炎伴鳞化是常规行宫颈检查中的一项病理检查。慢性宫颈炎鳞化指的是存在宫颈炎症,炎症在愈合过程中,柱状上皮被宫颈鳞状上皮覆盖,从而就形成鳞化。
对于这种情况是不需要处理,是属于宫颈上皮的一种生理性的转化。因此予以定期观察就可以,对于慢性宫颈炎无其他不适症状,无阴道分泌物增多及腰酸等不适,是可以观察,不需要处理。
但对于慢性宫颈炎,需要定期行宫颈癌筛查,主要是排除宫颈癌变的可能。
宫颈癌筛查后,会有少许出血是属于正常,是可以观察。但如果出血多,尤其是有血块等情况就属于异常,需要及时到医院检查及处理。
正常情况下,宫颈癌筛查不会引起宫颈血管的出血,但当宫颈癌变是宫颈组织脆,血运丰富,组织坏死,很容易出现出血多,甚至大出血,这种情况就需要及时的阴道填塞等处理。
在宫颈筛查后有少许出血,很短时间就可以自行停止,一般就不需要特殊处理,考虑是正常情况。
慢性宫颈炎是不能自愈,因为慢性宫颈炎导致宫颈间质的增生,增生的组织不可能再缩小恢复到正常的结构,因此没有自愈的可能。
对于慢性宫颈炎,在没有明显阴道分泌物异常及其他不适症状,是不需要治疗,予以观察就可以。对于慢性宫颈炎导致的宫颈息肉,一般可以行手术切除就可以。对于慢性宫颈炎,一定要定期行宫颈病变的筛查,主要是排除宫颈癌变的可能,就不需要太担心。
宫颈锥切是对宫颈存在早期病变,或需要进一不明确是否存在宫颈浸润癌而行的一种手术操作。是经宫颈外源切口,在离宫颈病变去外0.5厘米处,环形切除宫颈部分组织,达到治疗及诊断的目的。
宫颈锥切手术是一种诊断性的手术操作,也是一种治疗性手术操作,手术操作简单,因此不需要太担心,对于宫颈锥切术后病理未升级的,就可以观察。但宫颈锥切术后要禁止性生活2月,同时还要预防感染及注意阴道流血等情况。
宫颈管积液是在超声检查下提示宫腔管内存在液性暗区,宫颈管积液可以是炎性的渗液,也可以是血液。一般宫颈管有积液,是因宫颈口存在粘连等原因引起,对于是炎性渗出导致的积液,考虑是急性宫颈炎引起,一般还是比较严重,需要积极的抗炎治疗后,积液可以明显的改善。对于宫颈管积液是血液,还需要排除宫颈管病变引起的出血,一般需要行进一步的宫颈活检术等检查。
在生理期最好是不要接种宫颈疫苗的,因为这个时候身体的抵抗力比较低,在接种疫苗的时候如果出现不良反应,是会对身体有影响的,如发热、头晕、恶心等不适情况。
所以打宫颈疫苗时最好要避开月经期,宫颈癌疫苗主要是为了预防一些女性的宫颈癌症,在早期可以有效控制一些病毒感染或者是感染导致癌症的风险,达到一个很好的预防作用。
打完宫颈癌疫苗一般至少间隔半年以上再怀孕比较好。
虽然目前并没有发现宫颈癌疫苗会引起胎儿畸形,影响胚胎发育的一些证据,但是因为临床数据有限,一般还是主张宫颈癌疫苗接种期间要采取避孕措施,最好三针打完之后,半年再备孕。
但是如果宫颈癌疫苗注射期间,或者打完宫颈癌疫苗,短时间内发现怀孕,也无需终止妊娠,一般可以继续怀孕,只是孕期要加强产检,一般对胎儿并没有明显的影响。
慢性宫颈炎大部分都是急性宫颈炎治疗不彻底迁延而来,也有小部分是病原体持续感染引起的,因慢性炎症刺激宫颈,导致子宫颈腺上皮增生和鳞状上皮化生,导致慢性子宫颈炎的发生。
慢性子宫颈炎可以表现为宫颈肥大、宫颈管黏膜炎,也可以出现宫颈息肉,一般无不适症状可以观察,但对于宫颈息肉超过1厘米,就需要行切除术,术后有复发的可能。
因此,对于女性,在平常要注意性生活卫生,在急性宫颈炎期要积极处理,足量、足疗程,降低慢性宫颈炎的发生。
宫颈癌患者是否可以怀孕有不同的情况。如果是宫颈癌早中期,进行了全子宫全附件的手术切除治疗,由于没有了子宫,是不能进行怀孕的。如果是宫颈癌的早期,仅仅是进行了宫颈局部的切除,保留了子宫,卵巢也没有受到损伤,治疗结束后是可以进行怀孕的。
有一些年轻的宫颈癌患者,为了保留生育能力,即使是早期的宫颈癌,也会采取保留子宫的治疗方式,比如进行局部的放射治疗。