高血压危象的患者血压可以升高,有头晕,神经系统改变,但是没有意识改变,甚至一般是清楚的,通过治疗以后愈后也比较好。高血压脑病是由于血压升高超过脑血流自身调节机制,引起脑血管扩张,组织血流灌注过多引起脑水肿,表现为剧烈头痛呕吐甚至意识丧失,全身抽搐。高血压脑病是高血压危象的一个并发症,所以两个病是有区别的。
尿毒症脑病是由于患者出现尿毒症以后,没有得到及时的治疗,导致患者出现神经精神症状。由于毒素不能够及时清除,血液中的肌酐,尿素氮的浓度非常高,所以代谢产物的异常潴留,这样就会引起脑组织代谢障碍和脑细胞出现水肿。一旦出现尿毒症脑病症状以后,患者往往反应淡漠,嗜睡,也会呼之不应,也有胡言乱语,需要积极的透析治疗。
一氧化碳中毒性迟发性脑病,是指患者在发生一氧化碳中毒后,症状已经痊愈,但是经过一段时间再次出现神经系统的症状,这段时间一般在一个月以内,患者再次出现精神行为异常以及记忆力、定向力减退,患者需要给予高压氧以及改善认知功能、营养神经的药物治疗。常用的药物包括维生素B1、甲钴胺、多奈哌齐、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等等。
酒精性脑病,是指长期大量饮酒造成脑组织功能的病变。
酒精性脑病的患者会出现行走不稳,共济失调,眼球震颤,智力下降,精神异常,癫痫发作等症状,严重的患者还会出现痴呆和意识障碍。
酒精性脑病目前并没有很好的办法去治愈,只能够给予相应的药物治疗和康复训练,尽可能的缓解患者的症状,常用的药物包括叶酸,维生素B1,维生素B12,甲钴胺等。
一氧化碳迟发性脑病,通常是指一氧化碳中毒经抢救后,急性中毒恢复以后数天或者数周表现正常。
而在随后假愈期再次出现一些症状,包括有脑功能障碍、痴呆、精神异常、记忆力减退、定向力丧失、走路不稳等多种临床症状,通常也可称为中毒后遗症,只是迟缓发病。
因此,对于重度一氧化碳中毒患者,后续出现迟发性脑病,要鼓励患者多活动、多锻炼,同时要患者保持良好情绪,积极配合后续治疗,均有助于恢复。