感冒
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疾病
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感冒,又称为:普通感冒、上呼吸道感染、上感、伤风、急性鼻炎、上呼吸道卡他、鼻咽炎、急性鼻咽炎等。

普通感冒和流行性感冒是两种不同的疾病,本篇内容主要介绍普通感冒。普通感冒一般又称作上呼吸道感染,简称为上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

普通感冒的潜伏期约为1至3天,病程为4~10天,从发病开始计算,一般5-7天可痊愈。潜伏期时间长短由引发感冒的病毒种类而各有不同,其中肠道病毒引起感冒的潜伏期最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒潜伏期较长。

普通感冒是一种自限性疾病,没有引起并发症的情况下,人体会自动愈合。普通感冒极易引起多种并发症,发生频率高,得病人群广泛。

1感冒的症状

1.灼热感:感冒的症状前期表现为鼻子和喉部产生灼热感;

2.肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏:感冒前中期的临床症状,此时鼻涕为清水型黏液;

3.发烧、咽痛、声嘶、味觉减退、呼吸不畅、咳嗽、眼结膜充血、眼脸肿胀、流泪、畏光、咽喉黏膜水肿:此时鼻涕变浓变稠,是患者在感染鼻病毒或冠状病毒48小时后高峰期的症状表现;

4.痰浓:是由鼻病毒以外的病毒合并或产生继发细菌性感染引发的症状;

5.呕吐、腹泻:儿童因为免疫力较弱,症状比成年人严重,常常会引发下呼吸道症状和消化道症状。

2感冒的病因

感冒时由于六淫、时行之邪,承人体御邪能力不足之时,侵袭肺卫皮毛,致使肺失宣肃,卫表失和。

外感邪气

风为六淫之首,流动于四时之中,因此外感为病,常以风邪为主。因四时六气各有偏盛,故风邪常与当令之气相合伤人,从而表现为不同的症状。如深秋冬令时节,风于寒合病,多表现为风寒证。春夏温暖之时,风与热和,多见为风热之病。夏秋之交暑气多夹湿邪,多表现为暑湿感冒。至于梅雨季节多夹湿、秋季兼有燥邪等,亦为常见。

体虚邪凑

中医认为“邪之所凑,其气必虚”。平日元气虚弱,表疏腠松,略有不慎即可感受风寒。或因饮食、劳倦导致脾肺气虚。亦有素体阳虚、阴虚或者病后、产后不慎阴血亏损,复感外邪而发病。

时行疫毒

时行疫毒伤人、则表现为病情重而多变,往往可相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节。此类感冒,多于西医流行性感冒相应。

西医病因

普通感冒中有70%~80%是病毒引起的,另外20%~30%是细菌感染引起的。感染病毒的种类有腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。容易引发细菌感染甚至导致病毒性感染的细菌有溶血性链球菌、革兰阴性菌、葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血杆菌。

3感冒的预防

远离感染源

保持良好的个人卫生习惯,不让细菌和病毒有机可乘;避免与感冒患者接触,尤其是手的接触;在感冒易发季节避免出入人多的公共场所,远离病源,防止交叉感染。

增强免疫

增强机体自身抵抗力是预防感冒的最好方法,可坚持有规律的体育锻炼,避免受凉、淋雨、过度疲劳等,以免使人体免疫力处于低下水平的状态。

适时而居

把握季节的时间和规律,预先采取预防措施,起居应当适应四时季节的变化,衣着适宜,随天气变化及时增减,注意防暑、防寒。春节应当晚睡早起,运动肢体,舒缓形体,以应生发之气;夏季应当晚睡早起,增加运动,使神智充沛而旺盛于外,以应盛长之气;秋季应当早睡早起,适当运动,促进精神内敛,情志安宁,以应收敛之气;冬季应当早睡晚起,减少运动,避寒就温,使神智内藏而不外露,以应闭藏之气。

饮食有节

饮食有节,谨和五味。不可过饥过饱、过冷过热、避免偏嗜。

4感冒的治疗

对症治疗

对于有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者可以用伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可以用局部滴鼻应用,必要时可加用解热镇痛类药物。小儿感冒忌用阿司匹林、以防Reye综合征。

抗生素治疗

普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔,咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内脂类药或者喹诺酮类药物。极少数需要根据病原菌选用敏感抗生素。

抗病毒药物治疗

对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者一般不需要应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒作用,对流行性感冒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有将强的抑制作用,可缩短病程。

中药治疗

可更加中中医辨证论治,给予清热解表或者辛凉解表的药物及有抗病毒作用的中药。

5感冒的饮食

风寒感冒

生姜10克切片,葱白3根、加红糖15克,加水煮沸,趁热顿服。适宜于风寒感冒,鼻塞的人群。

风热感冒

金银花9克,淡豆豉9克,用水煎后去渣,加入粳米60克,白糖适量,用火熬制成粥食用。可适宜于风热感冒、发热头痛、咽喉肿痛的为主的人群服用。

暑湿感冒

绿豆30克,绿茶9克,加水300毫升,煎煮后服用。或者用新鲜的藿香叶15克,陈皮6克,加入少量白糖煎水饮用。可用于夏天贪凉,感受风寒引起的暑湿感冒,证见身热恶寒、头痛武汉、胸闷呕吐为主的人群服用。

气虚感冒

取荔枝肉30克,黄酒适量。用黄酒煮荔枝肉,趁热顿服。可以通神益气,消散滞气,治疗气虚感冒,胸闷、闭塞等效果明显。

6感冒的日常护理

饮食注意

感冒后应该多食蔬菜水果以及清淡易消化的食物,由于蔬果中维生素含量高,能满足肌体形成抵抗力所需营养。可多喝白开水、酸性果汁等,白开水能及时补充机体水分,酸性果汁能提高食欲。

切勿饮食油腻荤腥,辛辣等刺激性食物,以免对呼吸道黏膜不利,容易引起咳嗽,加重鼻塞。此外也当避免食用生冷瓜果以免加重病情。