如果是儿童出现包茎伴有包皮的粘连,通常情况下,粘连不是很严重,可以通过做包皮环切手术,来进行手法分离,将粘连的位置和龟头完全分离开来。如果已经达到了成年期,通常粘连会比较严重,对于这种情况,通常需要通过手术来进行分离,通过手术的方式进行分离后,会在龟头上留下一个创面,在手术后,需要注意加强分离创面的换药,保持局部清洁干燥,避免引起感染。
包皮环切手术,属于泌尿外科门诊很常见的一个小手术。一般在门诊局部麻醉下就可以完成,在手术后,伤口如果没有出现感染、裂开等情况,正常情况下,一到二周左右就可以痊愈。
有些患者是使用可吸收线进行缝合的,这种情况下,线头一般在三周左右逐渐脱落。如果是使用吻合器做的包皮环节手术,伤口的吻合钉一般也在三周左右开始逐渐脱落。伤口愈合不代表就可以进行性生活,因为伤口虽然愈合,但还不够稳定。如果要达到能够进行性生活的程度,建议在术后两个月左右。
包皮环切手术主要是适用于包皮过长,又反复出现包皮龟头炎以及包茎的人群。手术的目的主要,是消除包皮和龟头之间的间隙,可以保持龟头的清洁干燥,同时可以预防包皮垢的形成。
由于包皮垢长期存在,有可能会导致患者出现龟头癌,所以对预防龟头癌也有一定的作用。但是对于以上情况,也不是必须要做的。但是对于以上情况,做了包皮环切手术,对人体的健康会比较好。如果患者出现了包皮嵌顿,出现水肿,引起龟头缺血,通过手法复位失败的情况下,可以考虑在做松解的同时,进行包皮环切手术,或者是先做松解手术,后期再进行包皮环节手术,避免再次出现包皮嵌顿。
总的来说,包皮环切手术对男性的优点大于缺点。包皮环切手术主要适用于包茎以及包皮过长,又反复出现包皮龟头炎的患者。通过手术治疗,可以明显地减少包皮龟头炎反复复发的问题。对于包茎患者做了包皮环切手术,还有利于减少龟头癌出现的几率。包皮本身具有保护龟头的敏感性以及湿润性的作用,有部分患者做完包皮环切手术之后,龟头比较干燥,会出现性生活时的不适感,但是这种情况相对来说比较少见。
包皮过长,主要分为真性的包皮过长和假性的包皮过长。真性的包皮过长,是指阴茎无论在勃起,还是疲软状态下,包皮均覆盖在龟头上,甚至包裹尿道口。而假性的包皮过长,是指在勃起的时候,能够完整地露出龟头以及冠状沟,但是在疲软状态下,包皮包裹龟头。对于伴有包皮过长的人群,应该注意加强局部的清洁卫生,建议每天都翻开包皮进行清洗,保持局部的清洁干燥。
做完包皮环切手术后出现水肿,需要看是哪种情况引起的,根据具体原因,再来进行针对性处理。如果是术后的早期,出现水肿通常是由于手术损伤导致的,这种情况属于正常现象,不需要做特殊处理,一般1-2周之后就会完全消退。如果出现水肿的同时,还伴有伤口红肿,甚至流脓,需要考虑是伴有感染,需要及时的使用抗生素类的药物进行治疗。如果在术后一个月,甚至两个月,还有水肿存在,主要是由于局部淋巴循环还没有完全建立导致的,可以进行局部加压包扎、按摩等方法,来促进水肿消退。
目前做包皮环切手术时使用的缝合线,多数都是可吸收线,使用可吸收线缝合是不需要拆线的,可吸收线通常在手术后的1-2周开始逐渐脱落,三周左右完全脱落。如果超过了三周,还没有完全脱落,可以使用温水浸泡,促进线头脱落,也可以去医院请医生进行拆除。如果是拆线,需要注意碘伏消毒,无菌纱布再包扎2-3天,保持伤口清洁干燥,避免出现感染。