拍胸片是不需要空腹的，因为胸片检查主要观察的是人体的肺部以及心脏，进食并不会影响到胸片对上述心脏以及肺部的观察，需要禁食的话，一般主要是我们的化验，例如肝肾功能、血糖的检测，以及做超声时对胆囊的观察。另外，在做增强的腹部CT时，可能需要做空腹检查，拍普通的胸片没有这个要求。 但是胸片检查也有一定的注意事项，首先拍片的时候要尽量穿薄一点的衣物，同时要求衣服上不能含有金属样的物品，例如纽扣、绣花等装饰品，同时还尽量去除衣兜里面的硬币、手机，颈部的项链、挂坠等。女性的话，需要脱掉带有金属托的胸罩等，因为这些都会影响到胸片结果的观察。 其次，拍片时，被检查者要按照医生的要求站好，做好吸气以及屏气动作，身体尽量不要摇晃，孕妇以及在备孕期的育龄女性，尽量不要做胸部等放射性检查。

首先做CT分两种情况，一个是需要注射造影剂的，叫增强CT，另一个是普通的平扫CT，增强CT需要注射造影剂，为了避免造影剂过敏等不良反应，造成食道内的呕吐物进入气道，所以一般需要空腹做检查。其次，空腹状态下可以避免，进食影响到对胃肠道以及胆囊等部位的观察，可以在一定的程度上提高检查的准确性。 如果只是普通的平扫CT，一般没有强制要求空腹检查，对于怀疑消化道疾病的病人，特别是需要重点观察胃以及小肠的病人，建议尽量空腹检查，并在检查前饮水500ml左右，将胃充分充盈起来，这样可以提高对胃以及小肠检查的准确性。但是对于腹部的一些其他实质性的脏器，比如肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等，空腹检查一般影响不大。

腹部CT的检查是能够检查出肠道疾病的，特别是对于肠道内的肿瘤性病变，它可以准确的判断出肿瘤的大小，以及与肠道周围结构的关系，要注意的是，检查之前需要做好肠道的准备工作。 首先，检查前需要把肠道充分充盈起来，但是腹部CT检查对于肠道、空腔脏器检查的灵敏度，相对比较低，因为大小肠的长度较长，而且它在不断的蠕动，排列没有规律，肠腔的内容物也比较多，它里面有食物残渣、肠液、气体、粪便等等，这些内容物可能会掩盖一部分病变。 另外，做过腹腔手术的病人，术后腹腔的结构发生了变化，也增加了诊断肠管疾病的难度，其他的一些肠道的问题，例如肠套叠、肠扭转、肠梗阻，以及消化道穿孔等，腹部CT的检查可以及时准确的发现病变，而肠道的一些炎症、小的息肉，CT上面有时不易发现，这时也可以作为电子肠镜的辅助检查，从而排除肠镜不能观察到的其他病变。

增强CT是相对于普通的平扫CT来说的，它是在平扫CT的基础上对可疑的病变，在静脉注射造影剂后，有重点的进行检查。通过平扫与增强CT的对比，判断病变的血供情况，从而提高诊断的准确性，这是临床上常用的检查手段。 对于大部分病变，增强CT是可以更加准确的判断病变是肿瘤性的，还是炎性的，也可以更进一步的区分肿瘤是良性的，还是恶性的。对于肿瘤性病变，它能清晰的显示肿瘤的瘤体跟周围组织的结构关系，尤其是和血管的关系，从而方便医生更加准确、更加安全的，对肿瘤进行切除。 当然还有一部分肿瘤的密度在平扫CT时，跟正常组织是没有什么区别的，这个时候平扫CT是很容易漏诊的。但它们的血供跟正常组织是不一样的，这个时候如果做增强CT，就能够很好的发现病灶，减少漏诊。所以对于怀疑肿瘤性的病变，除了平扫CT之外，还需进行增强CT检查，提高影像诊断的准确性。

肺部的结节分为磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节三种情况，其中部分实性结节的恶性程度最高，常常提示早期肺癌的可能，肺部的磨玻璃结节，需要从它的大小、形态，以及在随访过程中病灶是否有变化，来评价它是否为恶性，还是良性结节。 第一，如果肺部磨玻璃结节小于5mm时，建议患者每年随访一次，经过胸部的高分辨CT来观察它形态的改变，是否有增大，然后看它的成分是否有辨识，从而来评估它是良性，还是恶性。 第二，肺部磨玻璃结节如果在6~8mm之间的话，一般建议患者每六个月随访一次，以评估他的生长性结节的变化，如果呈生长性的变化的话，也要高度警惕早期肺癌的可能。 第三，如果大于8mm的肺部磨玻璃结节，更要引起重视，一般建议三个月随访一次。如果胸部高分辨CT提示有恶变倾向，例如出现了分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉等这些改变，就要高度警惕早期肺癌的可能。 当然，如果后期没有什么变化或者吸收，则提示良性或者感染性病变，对于高度怀疑恶性的结节，一般可以尽早手术治疗，对于没有变化或者有缩小的结节，一般倾向于良性结节，可以继续动态观察它。

大部分的肺结核都可以通过胸片检查发现出来，不管是肺结核的活动期，还是以前得过肺结核，它基本上都会在肺内留下印记，我们从而通过胸片发现，大部分肺结核都有一定的特殊影像改变，例如肺结核一般发生在双肺的上肺叶，以及下肺叶的背段，形态多变，有时可表现为斑片状、条片状、结节状等多种形态，也可以表现为结核瘤或者孤立性的空洞，甚至比较严重的，可以表现为大叶性的浸润、干酪性的肺炎、多发的空洞形成以及支气管的播散等。 基本上肺结核我们都能够大致判断出来，然后再通过结合临床的症状、体征，以及相关的化验检查，例如结核菌素实验、痰结核菌检查，以及结合抗体等检查综合判断，尤其是痰菌的检测结果，它是判断本病活动性的重要依据。 当然，对于少部分不典型的肺结核，或者在结核的基础上合并了其他的炎症、肿瘤等，有时候不能很好的判断。另外还有一部分比较少见的支气管内膜结核，有时候它可以在胸片上完全表现为正常。

胸片和肺部CT它们有一个相同点，就是都是通过人体组织对于X线的吸收不同，而产生的图像，它们都是属于放射性的检查，它们的不同点是它们的成像方式不一样，胸片属于平片摄片，它一次曝光只有一张图像，而肺部CT则属于立体式的扫描，它一次扫描可以出现几十到几百张图像，所以它们对病变判断的准确性是不一样的。 胸片的话，因为每次检查它只有一张图像，肺内的一些比较小的病变，很容易被胸部的一些大血管、膈肌影等遮挡，从而产生漏诊。CT则通过立体的扫描，可以产生几十甚至几百张图像，它可以看到病灶与周围组织的立体关系。胸片一般用于年轻人的体检，而对于有一定的肺部疾病，或者长期吸烟的高危人群的体检，一般是建议做肺部CT检查，从而提高对早期病变的诊断，减少病变的漏诊。