一般情况，不建议宝宝服用药物混合在一起吃。多种药物混在一起吃可能导致药物间相互影响，药效变差，而影响治疗效果，甚至发生不良反应。比如：感冒药+退烧药+镇痛药，这三种药物中都含有扑热息痛成分，多种药物一起使用会造成短时间内体内的扑热息痛含量增高，可能造成急性肝损伤，对小孩的身体影响很大。因此服用多种的药物建议间隔半小时至一小时以上，当不确定药物是否能混着吃，最好咨询医师或者药师后再安全用药。

95%的胶囊是不能拆开来吃的，主要原因是有些药物会对胃黏膜和食道产生刺激作用，如果将其拆开，可能会导致食道局部药物浓度太高，灼伤食管；其次胶囊里的药物是有一定规格的，去皮后易损失药粉，影响用药效果；另外有些胶囊，比如肠溶胶囊，胶囊壳的作用是护送药物进入肠道，避开胃酸的分解，到达肠道之后才被吸收；还有些胶囊，比如缓释胶囊，控释胶囊等，胶囊皮可以延长药物的释放时间，让药效稳定。 所以，除非说明书明确告知可以拆开，否则不建议在未经医生或者药师指导的情况下擅自把胶囊破壁服用，以免导致药效降低，甚至产生其他不良影响。

宝宝吃药吐了，是否需要重新补服药物，需要根据发生呕吐的时间以及药物的性质确定。 如果在用药后立即发生呕吐，药物完全没被吸收，一般都需要补服药物。 如果呕吐发生在用药后一小时之内，可以考虑半量服服。 如果在服药一小时后发生呕吐，药物大部分已被吸收，一般不需补服药物。 所以家长们要注意，尽量避免强制性喂药，以防发生刺激性呕吐。对胃肠道有刺激性的药物可以饭后服药，同时要注意多喝水，多休息。

有六类抗生素对儿童用药有禁忌的： 第一类、氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星等。这类药都有轻重不等的耳毒性和肾毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聋，因此六岁以下儿童禁用。 第二类、四环素类抗生素，比如四环素、多西环素等。这类药能与牙齿中的钙结合，形成黄色结合物沉着，俗称四环素牙。此类药物还能与骨中的钙结合，抑制婴儿的骨骼生长，故8岁以下儿童禁用。 第三类、氯霉素，此类药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭，称为灰婴综合征。还可抑制骨髓造血，导致儿童发生不可逆再生障碍性贫血。因此早产儿和新生儿应禁用，儿童慎用。 第四类、磺胺类药物，比如磺胺嘧啶等，此类药物能引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。因此早产儿和新生儿应慎用。 第五类、喹诺酮类，比如环丙沙星类等，此类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。故12岁以下的儿童禁用，18岁以前儿童慎用。 第六类、呋喃唑酮，此药可引起新生儿溶血性贫血，因此新生儿慎用。 特殊原因需要用到以上药物时，应严格药物浓度检测和生化监测，以免发生不可逆的损伤。

绝大多数的药物对孩子生长发育是没有影响的，但是有4种药物会影响孩子生长发育。 第一种是肾上腺皮质激素类药物，婴幼儿使用后可抑制垂体分泌生长激素，肾上腺皮质功能受到抑制，也降低外周组织对激素的敏感性，最终导致生长发育迟缓。儿童或青少年患者长期应用肾上腺皮质激素，易发生骨质疏松症、股骨头坏死等，应引起高度注意。 第二种是喹诺酮类抗菌药，这种药可使负重的软骨关节受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢骨的生长。所以18岁以下青少年是禁用的。 第三种是四环素类抗菌药，由于四环素对钙有高亲和力，能很快被结合入长骨中。药物可沉积在新生儿和儿童的生长骨及牙齿中，导致牙齿变色，牙釉质再生不良，婴幼儿骨骼生长受到抑制。所以四环素类抗菌药中替加环素禁用于18岁以下患者，米诺环素禁用于8岁以下的儿童。 第四种是中枢神经系统兴奋药，这类药包括治疗小儿多动症常使用的哌甲酯、莫西汀等药物。长期使用，导致食欲降低、腹部不适、体重减轻，抑制用药儿童的生长发育。 因此，在必须使用以上四种药物治疗时，需对用药儿童进行生长发育的监测。

一般来说，正常儿童用药对孩子是没有影响的，有些出现不良反应，会表现出胃肠道反应，比如呕吐、腹泻等等，或者神经系统反应，比如嗜睡、兴奋等，及时停药，反应就会消失，不需要对孩子做特殊检查；对于长期用药或者副作用较大的用药的孩子，建议定期来医院做用药监测，医生针对具体用药情况给孩子做一些检查，比如血液生化的检查，包括肝肾功能、肝胆彩超、血常规等。如果检查结果都是正常的，可以继续用药。如果有指标不正常，医生会根据情况调整用药，家长朋友们不需要太焦虑。

药物性肾损伤早期，有些孩子没有任何的症状和感觉。发生严重的肾损伤时，有些孩子会出现尿中的泡沫增多或者有一点血尿，还有一些病人可能表现为过敏，出现皮疹这样的情况。再严重的时候这些病人有可能出现少尿或者无尿，甚至是浮肿这样的症状，所以在给孩子吃药时，一定要严格使用正规的医生医嘱开具的药物及用药剂量，对于长期用药的孩子，要观察孩子用药期间是否出现皮疹，有没有尿液颜色的改变，有没有浮肿，有没有腰酸、腰疼这样的症状。定期去医院复查和监测药物血药浓度和指标，防止出现药物性肾损伤情况。

首先必须说明的是，儿童绝不是成人的缩小版，实际上，儿童的生长发育是动态的，非线性的过程，药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒副反应，因此不要随便给宝宝使用成人药物。 有些儿童用药在说明书中没有说明儿童用药剂量，那么怎么用成人剂量推算呢？根据药典规定，按照不同年龄的儿童（肥胖或瘦弱儿童除外）用药是根据Frieds公式和Youngs公式来推算的，推算出来大约是1月龄婴儿用药大约是成人的1/14、6月龄婴儿用药大约是成人的1/17、1岁龄儿童用药大约是成人的1/5、2岁龄儿童用药大约是成人的1/4等等，以此推算。 其次根据儿童体重计算推算，为儿童体重和成人体重的比值，再乘以成人用药剂量，比如体重为20公斤的孩子，用药量约为成人的1/3到2/5。

严格来说儿童用药应从体重、年龄双重考虑。一份合格的说明书，在儿童用量上应该既有按年龄分，又有按体重分。 如果是按照小孩体重计算，根据药品说明书推荐的儿童剂量，儿童每次或者每日的剂量等于儿童体重乘以每次或者每日的药量。 但是对于有些肥胖孩子来说，单纯按照孩子体重给药，就可能导致肥胖儿童服用的剂量超过成人，所以这时候就应该双重考虑了。 一般来说肥胖孩子用药不应该超过孩子年龄段的最大剂量。总之，孩子用药不论是按年龄还是按体重，都应该仔细阅读说明书，根据说明书中推荐的儿童剂量来用药，或者严格按照医生开具的医嘱剂量用药。