家长们注意了，这里有两个关键词，一个是语言和言语，两个词语，它们是有区别的。语言包括理解、处理、交流，言语是口头语言交流，语言和言语发育迟滞包括构音障碍，比如说有些孩子在门诊测试的时候耳朵读成耳郭，语音问题比如说飞机读成非一，还有流利性问题，比如说口吃，比如说我、我、我，语言问题是主要表现在儿童不理解语言的意思。听不懂别人的话，不能够用语言表达自己的想法和需求等等。 所以说病因是与不良的语言环境，社会环境，听力障碍，认知发育落后，孤独症，神经发育障碍等等有关。轻度的言语发育障碍可以逐渐消退或者是自愈，但是严重的言语障碍或问题的孩子，需要言语治疗，需要掌握一定的语言方法，长大以后的影响也是与，疾病的严重程度和病因是有关的，严重的可以影响到生活质量，包括社交、工作，甚至心理问题。 语言障碍的儿童因为理解和语言交流问题，可以导致学习与阅读的困难，甚至影响社交问题，影响独立功能差，或者是出现一些情感障碍，比如说抑郁和焦虑，是需要我们去重视的。

第一个，中枢神经系统影像学检查，头颅核磁共振检查能够有助于发现脑部结构的异常，比如说脑发育的畸形，脑积水，脑白质疾病等疾病。 第二个，是脑电图，它本身没有病因诊断的意义，但是在临床上如果是可疑癫痫的时候，能够鉴别癫痫性疾病对脑部损伤所致的发育迟缓。 第三，就是发育商和智力检测，它通常有筛查量表和诊断量表，比如说筛查量表，小年龄阶段的可以用丹佛的发育筛查量表，年龄大一点的，可以用瑞文智测，诊断量表小年龄阶段的可以用盖塞尔的婴儿发育量表，大小孩可以用韦氏智测等等。值得一提的是，孩子在测试过程中容易受陌生环境等因素的干扰，所以说测试的目的是为了去评价，而并非是为了去诊断。 第四，就是代谢检查，排除已知的代谢性疾病，比如说苯丙酮尿症等等。 第五，就是染色体或者是基因检查等，脑发育迟缓的病因是比较复杂的，检查范围也比较广，最好是到医院的康复科或者是神经内外科去进一步就诊。

儿童不同发育阶段，大脑可塑性存在差异，通常发育早期可塑性大，代偿能力也很强，脑部发育不良可以通过治疗改善预后，甚至恢复，但是前提是早期发现，早期治疗。 比如大脑发育不良或者损伤，大脑能够用新生的细胞重建神经系统受损的那部分，或者是替代已经死亡的细胞，使脑组织在损伤的部位周围有效的去修复、重组，脑功能能够得到良好的恢复。但是如果脑组织一旦发育成熟了，就不能够代偿了，治疗效果也欠佳。据研究在儿童晚期，甚至成年期，脑也可以有重建，但是它的程度也是有限的，所以说脑发育不良治疗要趁早。

婴幼儿是儿童发育的早期阶段，也是发育异常最早筛查与诊断关键的一个年龄期，发育涉及到运动、语言、认知、情感等，当然，我们不能仅用其中的一个孤立的去评价。宝宝发育迟缓是否对以后生活造成影响，取决于发现的早晚，干预的时间，发育迟缓的严重程度，迟缓的病因，有无并发症，康复的方法，以及家庭、社会支持等等。 婴幼儿早期轻度的发育迟缓，并不一定会对将来造成智力低下的影响，学龄前期的智力发育障碍和智力发育迟缓的宝宝，大脑处于发育的一个发育期，所以康复是以早期干预为主。对智力及以后生活影响改善有关键性的作用，而中重度智力障碍及发育迟缓的宝宝，应该是尽早的康复治疗和特殊教育，尽可能的去提高宝宝的生活质量，尽可能使他们回归正常的社会生活，将来部分可能有一定的学业成就和简单的生活能力。

首先我们应该先了解一下婴幼儿发育迟缓体现在哪些方面，它涉及运动、心理行为以及情绪的发展，其中心理行为包括认知、语言、注意、记忆、思想、想象，我们在临床常用的发育商的表示，是用发育来测试和评价婴幼儿神经系统心理行为的发展，来了解被测宝宝神经心理发育所达到的一个程度。 但是婴幼儿的测试结果不能完全去预测以后的智力发展，婴幼儿期的智力发展是要受家庭的养育环境，还有教育环境，疾病，康复训练干预的变化而变化的。而且大脑发育在生命的初期，可塑性是很大的，出现发育迟缓的孩子，越早干预，预后越好，智力影响就越小。

从解剖学上来说，小宝宝出生时已经具备了成人脑所具备的解剖结构，在出生后，不管是解剖结构还是功能上，都会迅速的去发展和成熟。在最初的两岁以内，是脑发育的关键期，也是发育最快的时期，这个时期脑发育随着神经细胞的分化和体积的增大，神经突触的数量和长度的增加，神经纤维的髓鞘化，神经通路的构建，脑功能是不断的增加，宝宝的心理和行为也变得越来越成熟。 所以说大脑在生命的早期可塑性是很大的，代偿能力也很强，发育迟缓的宝宝康复也是有窗口期的，脑发育一旦发育成熟了，也是不可逆的，所以说大脑发育期对儿童早期的干预和康复，是具有重要意义的。

婴儿平均睡眠时间12到15个小时，通常夜间的睡眠约九到十个小时，白天的睡眠时间是三到四个小时。婴儿睡眠的时间个体差异比较大，总睡眠时间多为10-18小时，婴儿两到四个月是睡眠重组的一个时期，睡眠时间逐渐缩短，是我们建立一个稳定日夜周期生理节奏的关键月龄。因此，也是培养睡眠习惯的一个好的关键时期。 我们说为什么有些小宝宝睡眠不好呢，有些宝宝过度的去依恋家人的帮助入睡，比如说需要大人抱着摇晃或者是含着奶嘴入睡，缺乏自我安慰入睡的能力。其实三个月的宝宝已经开始有能够自我安慰的能力了，不能安慰入睡的宝宝，他可以表现比较烦躁，夜醒次数多，有些家长因为婴儿夜间睡眠不好，就长期夜间喂奶，导致婴儿就频繁的夜醒，同时因为夜间喂奶也影响次日白天正常的喂养量，造成夜间习惯性饥饿的不良习惯。 我们说人的一生2/3的时间在睡觉，婴幼儿的睡眠时间更长，好的睡眠能够有利于精力、体力的恢复，促进神经系统发育，同时也能够促进生长激素的分泌，能够让宝宝长个子，所以说从小就要养成一个良好的睡眠习惯。

导致孩子不长个子的因素有很多，不一定是缺铁，缺锌，缺钙等因素引起的，所以家长们不要一觉得瘦小，就是微量元素缺乏的问题。当然，矮小症里也有缺乏的东西，比如说生长激素缺乏症，这是由于垂体前叶合成，和分泌生长激素部分或完全性缺乏，导致的生长激素功能不足，它可以导致矮小。 还有一个缺乏的就是甲状腺功能减退症，这是由于各种原因引起的甲状腺功能分泌不足，缺乏甲状腺激素，导致生长发育障碍，但是这个甲状腺功能低下的孩子，除了身材矮小之外，还有骨龄落后，并伴有智力落后。 除此之外，还有遗传因素，环境因素，营养，疾病等等，都是瘦小不长个的原因。如果家长发现孩子瘦小、不长个，还是要到正规医院去看，由专业医师来进行病史的收集，详细的体格测量，完善必要的保健检查和内分泌功能的检查，只有寻找病因，才能够对症干预治疗。

正常的七岁女孩子身高是122厘米，低于113厘米就是矮小症，117厘米是在 P3-25百分位之间，所以她没有低于P3以下，所以不属于矮小症，但是她也是属于偏矮的。 对于青春期前期的学龄期儿童，每年的身高增长速度是相对稳定的，大约是五到七厘米每年，虽然说遗传是影响孩子体格生长发育的一个重要因素，但是它也是需要一个良好的环境因素，比如说充足的阳光，新鲜的空气，清洁的水源，健康的生活习惯，还有体格锻炼，心情愉悦，良好的营养，健康的体格，都是孩子长个子不可忽视的。 所以说尽管现在这个孩子个子偏矮，但是她能够做到坚持一个均衡的膳食，持之以恒的运动，良好的睡眠，健康的体格，定期监测生长速度，在青春期前期不低于五厘米每年，定期做体检，我们早期干预，她有可能就不会发展到矮小症。