咳嗽，是分为干性咳嗽和湿性咳嗽的，痰呢，是由于炎症渗出所产生的一种气道分泌物（炎性分泌物）。气道里面有炎症的时候，它所产生的这些分泌物就会变成痰了。这些痰他一定要排出来，否则的话停留在气道里面，就会成为细菌的一种培养基，长期的停留在气道里面，它就可能导致炎症的加重。 对中医来讲，痰，分寒痰、热痰还有湿痰，如果说孩子他是一种急性咳嗽，而舌苔又是白的，痰里面有泡沫，而且非常的稀，伴有鼻子塞、流清鼻涕，这种我们叫做风寒之痰。如果孩子的咳嗽，咯出来的痰是黄的，很粘，甚至于在咳嗽呕吐的时候，吐到地上这个的痰，是很硬的一团，一溜溜的打转，这个我们叫做热痰。当然还有一些湿痰，就是听到孩子喉咙里面咕咕作响，咳出来的痰，量非常的多，但是泡泡不多，同时，这个孩子可能伴有一些脾虚的表现，比如说不爱吃饭，有点拉肚子， 或者说精神不太好，没有平时那么活泼，那么这个一般是脾虚所生的湿痰。

轻度的咳嗽是有利于排痰的，不管是干性咳嗽还是湿性咳嗽，由于呼吸道很狭窄，而且黏膜很柔嫩，所以他多多少少都会有分泌物。因此，我们在咳嗽的时候主要是让他排痰。如果说他咳的不厉害，那么我们不要去用镇咳的药物，而是应该让他咳，把这个痰液呢出来。如果他是非常严重的咳嗽，而且非常的频繁，而且剧烈无痰，会影响到他的休息，睡眠，甚至还可能把肺泡咳破，引起肺大泡这些并发症，那么在治疗的同时，还是要考虑使用镇咳药。儿童常用的镇咳药，比如二氧丙嗪、复方福尔可定，右美沙芬等等。家长要特别注意的是，所有的镇咳药都一定要在医生的指导下使用，而不要自己到药店去买。

如果宝宝夜间咳嗽太厉害的话，最好的缓解办法，就是把上半身抬高30度，因为平躺的时候，气道里面的分泌物很容易就返流上来，然后刺激咽喉，导致夜间的咳嗽加剧。 那么我们如果说把上半身抬高的话，就有利于减少返流，另外的话，可以让孩子变换体位来睡觉，这样可以促进呼吸道分泌物的排出。然后还可以多饮水，稀释呼吸道分泌物，痰液就更容易排出来一些，这些方法都可以缓解夜间咳嗽的症状。

咳嗽变异性哮喘，它主要是由于气道的慢性非特异性炎症引起的，它表现为咳嗽持续或者是反复超过28天，它会在清晨或者是睡眠的时候就会明显，而且这种咳嗽它会跟季节更替有关系，就是说可能会接触一些过敏的东西，或者是当换季的时候感受到冷空气的刺激，出现咳嗽。 另外，孩子本身如果有这种特异性皮炎史，或者说他是个过敏体质，或者说他家族中有这种过敏史，那么他使用抗生素治疗无效，用一些抗哮喘的药物，比如说沙丁胺醇，特布他林这样一些药物，扩展支气管的时候，这个咳嗽就缓解了。 再一个，一些不典型的还可以给他做这种支气管舒张实验，比如说做支气管舒张，它是阳性的，那么证明孩子气道存在一个高反应，像这种情况，就属于咳嗽变异性哮喘，这个可以说是儿童慢性咳嗽中最常见的原因。

上气道综合征跟鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎，还有腺体肥大、鼻子的息肉等等都有关系。这个在2006年以前，也叫做鼻后滴漏综合症，为什么叫鼻后滴漏综合症呢？因为这种鼻炎的孩子，他可能气道的分泌物比较多，那么当这个分泌物它流到咽喉里面的时候，会使咽喉受到刺激，然后就会引起咳嗽。 这种一般在夜间入睡后会咳的比较厉害，那如果说鼻窦炎、咽炎治好了，就算我们没有用止咳的药物，孩子的咳嗽也会就跟着好了，这个就是上气道咳嗽综合症的表现！

慢性咳嗽一般来讲就是病程超过4周，如果咳了28天还没有好，我们就把它称之为慢性咳嗽。 那么在中国儿童慢性咳嗽的原因，有以下几个，首先，第一个常见的，就是咳嗽变异性哮喘，它主要是由于气道的慢性非特异性的炎症引起的，这种咳嗽它会跟季节更替有关系，而且使用抗生素治疗无效。 第二个叫做上气道咳嗽综合征，跟鼻炎，鼻窦炎，慢性咽炎，腺样体肥大，还有鼻子的息肉等等都有关系，那么如果把鼻窦炎，咽炎治好了，可能没有用止咳的药物，咳嗽也自然跟着好了。 而第三种常见的原因我们叫做感染后咳嗽，孩子因为病毒感染以后，出现了气道的高反应，而引起长期咳嗽，通常来讲这种咳嗽， 如果说到8周左右他自己就会好了，他不一定要用特殊的药物治疗，但如果说他咳了8个星期都还在持续的咳嗽，那么我们就不能够考虑感染后咳嗽了。 第四个常见的原因就是胃食道返流，胃里面的内容物他返流到食管里面，会刺激食道远端的黏膜，同时会引起气道吸入，从而造成咳嗽。当然这种胃食道返流，它如果发生在小婴儿的话，它就会表现为吐奶，白天或者是夜间的吐奶都可能发生，以上我就是四种儿童慢性咳嗽最常见的病因。 除了这四种病因以外，我们还有一些其他的病因，也可以引起慢性咳嗽，比如说有的孩子是耳源性咳嗽，可能由于中耳炎，分泌性的中耳炎，它可以引起慢性咳嗽。还有小婴儿长期的咳嗽，可能是百日咳。还有像是肺结核，也可以引起长期咳嗽。还有，有的孩子不小心将异物留在鼻腔，或者是异物吸入气管，也可以引起反复的呼吸道感染，或者是长期咳嗽。一些支气管淋巴结的肿大，胸腔积液，纵膈肿瘤，一些心脏的疾患，它都会引起慢性咳嗽。在儿童时期，由于儿童的精神心理问题导致的咳嗽也非常常见，大孩子一般比较多见，以白天咳嗽为主，如果说你让他很专注的做某一件事情，那么他的咳嗽可能就消失了，这种情况，我们把它叫做心因性的咳嗽。 家长如果发现孩子长期咳嗽，一定要带孩子到医院去做一些详尽的检查，尽快的明确病因！

《黄帝内经》有云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。中医认为咳嗽虽为肺脏的病变，但人体五脏六腑相互关联，相互影响，其他脏腑的病变也会影响到肺，而令肺咳。 咳嗽是有外感和内伤之分的，外感咳嗽可以由寒邪造成，也可以由热邪造成，不管是寒邪还是热邪，都会跟风邪在一起合而致病。一般来说我们讲燥邪可以引起咳嗽，那么内伤咳嗽它就会有痰热、痰湿、正虚，正虚包括气虚、阴虚、阳虚等等，都可以引起咳嗽。 而西医的话，它的病因也会多种多样，一般来说我们认为引起咳嗽的疾病有上下呼吸道的急慢性感染，这个是最常见的病因。可以说百分之八九十的咳嗽都是由呼吸道的感染引起的（上下呼吸道急慢性感染），那么除此以外呢？异物还有其他的刺激，比如说气管里面卡了异物，或者气候干燥，气候寒冷，都可以引起咳嗽，还有胸膜的疾病，比方说胸膜炎，或者胸膜临近的器官压迫也可以引起咳嗽。还有，有的人是过敏体质，那么他一旦接触过敏源，它都会引起咳嗽。还有一些纵膈的肿瘤，其他的原因都可以引起。 对于宝宝来讲，如果说屋子里面的空气比较干，喝水比较少，还有一些宝宝有这种呛奶也可以引起咳嗽，但如果是呛奶引起的肺炎的话，它就会伴有发热，那如果说宝宝没有其他的症状，只是偶尔咳嗽，家长们大可不必担心，我们保持居室的湿度，然后给宝宝多喝水，这样宝宝的咳嗽就会缓解了。

痰多的时候一定要注意吃一些清淡、容易消化的食物，不要吃那种油腻的，或者是这种大鱼大肉，或者是刺激性的食物，比方说油炸的。 很多家长们有时候总喜欢带宝宝吃肯德基，还有酸奶，酸酸乳， QQ糖、奶油蛋糕、巧克力等等这些小零食，这会加重宝宝咳嗽痰多的症状，所以一般是都不建议吃的。当然，痰的消失需要一个过程，所以，父母可以在医生的指导下给孩子服用一些化痰的药物来治疗。

喉咙痛、发热、头痛其实在很多情况下它是上呼吸道感染的症状体现。普通的感冒由病毒感染引起，那么目前呢我们没有针对普通病毒感冒的这种特效的抗病毒药物。 所以，对感冒的治疗主要是以休息、对症处理还有呢预防继发性感染为主。如果说出现发热我们可以用退热药，鼻塞可以使用减充血剂来减轻鼻塞，头痛我们可以使用解热镇痛消炎药，比如说布洛芬、对乙酰氨基酚等等。 但是值得家长们注意的是，这些症状有时候可能是其他一些疾病的先兆信号，比如说头痛严重，伴有鼻塞，可能是鼻窦炎的表现；而发热头痛咽痛，还伴有喷射样的呕吐，则可能是颅内感染的表现。所以，孩子如果出现发热喉咙痛头痛，建议家长们还是要带着孩子到医院就医。