并没有一个明确的规定，孕妇是在多少周查胆汁酸，但是在肝内胆汁淤积高发的地区，比如两广、两湖地区的话，他们是在32周是要常规测一个胆汁酸，当然有些医院会是在一建档，就会给测胆汁酸，这个都不是固定的。 但是如果出现了四肢瘙痒的症状，那就要随时来测，因为如果有四肢瘙痒的症状，而且加上是南方人，会高度可疑有没有肝内胆汁淤积的问题，所以如果有这样的主诉，就会尽快给测胆汁酸，看是否增高，如果增高可能就会诊断一个肝内胆汁淤积。 因为肝内胆汁淤积它会给围产儿带来很大的危害，尤其是它可以造成突发的胎死宫内，没有原因，而且不可预测，所以说当有症状的时候，随时给测这样的值。

孕妇做唐氏筛查主要是去筛查非整倍染色体异常，怎么来解释非整倍的染色体，就是有没有一些三体的可能，我们做唐氏筛查主要是筛查一个21三体、18三体，还有13三体。 那21三体就是常说的一个叫唐氏儿的筛查，就是生下来如果是有的话就叫唐氏综合症，这些人他会合并特殊的面容，加先天性的智力异常，他们的整体寿命是偏短的。在我们国家这种孩子基本上来说，一般是不让他出生的。 那我们做唐氏风险筛查，它会有高风险或者低风险，如果提示高风险就是说明孩子有问题的风险是大的，这种情况就要去做进一步的诊断，而这个诊断就是指做一个羊水穿刺。 那如果是低风险的，就说明发生唐氏儿的可能性不大，就可以正常产检往下走，但要注意做唐氏儿的一个适应的人群，是35岁以下（孕妇）的单胎，如果是35岁以上的，或者是双胎的话，我们就要再选择其他的方法。

孕酮偏低可能和内分泌有关系，当然也可能和先兆流产等这些都有关系，当然也和孩子发育，本身发育的不好会有关系。 孕酮其实也就是孕激素，它是怀孕非常重要的一种激素，它能够让怀孕得以继续下去，在怀孕的早期孕激素是由黄体来分泌的，胎盘形成之后就由胎盘继续分泌。 在孕期我们不是常规来监测孕激素，当然对于有些不良孕产史的病人来说，会监测孕酮的水平，当孕酮水平低的时候，当然有可能是本次妊娠结局不良，低到一定程度的时候，我们就会认为他没有一个保胎的必要性。 当然大家可以说孕酮低可以补孕酮吗，对于之前已经确诊为有黄体功能不全的人来说，是可以补充孕激素的，而且现在使用一些改良的孕激素，也可能会改善一些不良妊娠结局，所以说对孕酮低的人，我们很多人都会选择使用孕激素来保胎。

孕期羊水的深度我们一般是用羊水深度来表示，是指3-7cm，也就是30-70mm，当然羊水也有少的时候，也有羊水多的时候。 一般认为单一的池羊水的就叫直径，小于2cm的话，我们就会认为是羊水过少，而羊水过多是指羊水指数要超过25cm，也就是250mm，而我们都用厘米来说。 真正的羊水多是需要生完之后再来诊断，是出生之后来判断羊水，超过2000ml我们叫羊水过多，羊水过多它有的时候是和孩子的畸形是有关系的，还有一部分是和母亲有没有合并症有关系，当然还有一些羊水过多它没有任何的原因，就各占1/3。 而羊水少一定要警惕，羊水少要去判断孩子有没有一些泌尿系统的畸形，所以要去做超声再反复确认这些问题。

宫缩的表现其实主要是腹部发紧感，而且是较有规律的发紧感，部分人会感觉痛，当然如果真的是临产之后的宫缩，它肯定是会疼的。 其实生理性的宫缩，我们会贯穿整个怀孕过程，而这种感觉在最早的时候就是腹部发紧、发硬感，有的人会觉得腹部发硬变成了球形，其实这些都是宫缩。 当然真正的宫缩会有一定的节律性，什么叫这个节律性，就是大家所说的阵痛，它是收缩一阵，然后放松一阵，也就是说它收缩一两分钟，但是它放松的时间会更长，这样是有利于孩子在里面不缺氧，所以这就是它的节律性。 当然临产之后我们的宫缩还会逐渐越来越强，也就从之前可能间隔5-10分钟，慢慢的到变成间隔2-3分钟，而且强度也会越来越强，压力会从60mmHg甚至上升到100mmHg。

宫颈纳囊大多数情况下是不需要治疗的，宫颈纳囊其实就是宫颈慢性炎症的表现，是宫颈的鳞状上皮在柱状上皮侵袭的过程当中，它可能堵塞了腺管，导致腺体的储留以及引流不畅，所以就会表现为腺体的囊肿。 它从外观上看呈白色或青白色，它的直径大概是从零点几厘米，甚至大的会有1-2厘米，除了表面会有囊肿形成之外，在宫颈的深处也会有囊肿的形成。 这种时候是通过做超声来发现，当然这种时候它表现为是宫颈肥大，这种情况需要和宫颈的腺癌来相鉴别，就可以去做宫颈的TCT涂片，甚至分段诊刮来鉴别。

紧急避孕它是在没有保护的性行为之后，又不想怀孕的一个补救措施，那这个补救措施为了确切，就需要在没有保护的性行为之后，72小时内来口服这个紧急避孕药。 常用的紧急避孕药会有一个左旋炔诺酮，加一个米非司酮，左旋炔诺酮是要求在72小时内口服一片，而米非司酮也是要求，当然我们是在性生活之后越早口服是越有效的。 而且在这个周期内，如果不再采取其它措施，我们不推荐有下次的性行为，也就是说这个周期只能吃一次紧急避孕药，而下一次性行为一定要有避孕的措施，就是可以有工具避孕。 紧急避孕药它是一种非常规的手段，我们不推荐经常吃，如果有长期的避孕需求，可以推荐是口服短效避孕药或者是工具避孕。

九价疫苗和四价疫苗的区别就是在于，四价它是针对HPV就是人乳头状瘤病毒的四个亚型来制定的疫苗，而9价是针对九种亚型的HPV来制定的疫苗。 它们之间会有什么区别呢？四价的疫苗可以预防70%的宫颈癌和一个尖锐湿疣，而九价的疫苗是可以预防90%的宫颈癌，以及尖锐湿疣等等，这个尖锐湿疣不光是指生殖系统的，还有指肛周等的这些尖锐湿疣。 当然在接种的年龄上它们也会有一定的区别，在国外九价的疫苗它是从9岁可以打到46岁，但是在国内可能这个时间段会显得相对短一些。

戒奶胀奶痛怎么办，这可能是很多人在断奶的时候碰见的问题，其实现在更为提倡和推荐的是叫自然离乳，就是妈妈和孩子两个人在一起，逐渐减少哺乳的次数，然后最后达到自然离乳状态。 而这个自然离乳的时间，不要去强求它是6个月或者是12个月，或者是24个月，不再有一个上限的限制，一般来说在三岁之前就可以了。当然说在这个过程当中，碰见了这个涨奶痛要怎么去解决，要去用冷敷，也就是用一些湿毛巾冷敷，而不是去热敷，就是减轻她的胀痛。 另外也可以外敷芒硝，外敷芒硝就是一种中药，也来减少腺管的分泌，来减轻她的肿胀和疼痛，实在是痛得特别厉害的时候，也可以把少量的奶挤出来，因为断奶的时候最重要的是孩子不去吸吮，奶就不继续分泌了。