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由于新生儿的神经系统、呼吸系统和消化系统发育均不完善,特别容易受外界因素的影响,小宝宝在胎儿期受子宫和羊水的保护,出生以后对环境的微小刺激,如轻微的地板震动、轻微的说话声、轻微的风雨声,对于他来说是一个刺激,都很敏感,稍有不舒服,就会有自己的方式,比如哼哼唧唧的表现出来。再加上新生儿胸腔内储存的气体是有限的,所以呼吸时会有所调整,从而发出哼哼唧唧的声音。
新生儿消化系统发育也不成熟,特别容易腹胀,他刚出生刚第一次进食特别容易出现腹胀、腹泻、便秘等症状,也造成他不舒服,他这时候表达不舒服的方式就只有哼哼唧唧,实际上这是他正常的表现方式。
所以家长对新生儿,主要是关注他是不是吃的正常,是不是呼吸平稳,肚子有没有胀,大便的颜色有没有改变,如果这些都挺好,只是有时候出现哼哼唧唧的表现,家长不用过于紧张就可以。
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因个体差异会略有差异,但也可以掌握一个简单的方法,比如正常的儿童,2~13岁的身高有一个算的标准,即年龄乘以5,加80,如果孩子在这个范围上下内波动不超过10%以上,应该算是在正常的范围,因为小孩的身高是从小时候开始长的比较快,然后慢慢进入青春期,有一个发育的过程。
体重是近期营养状况的标准,身高是远期生长发育的营养状态标准,如果是一岁以后的体重,可以是年龄乘2加8,大家可以简单算一下孩子跟标准差多少。
但如果想要更准确,要关注中国儿童生长评价建议,关注儿童生长发育标准表,因为每几年都要请一些大医院到全国各地做一个流行病学的调查,把孩子正常的生长做了一个儿童生长发育标准表。如果孩子生长曲线一直是在3%~70%的区间内,沿着其中的某一条曲线增长,说明宝宝的生长发育是正常的。
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退热的目的一方面是消除发热对机体的不良影响,另一方面也是改善发热患儿的这种舒适度,咱们国家2016年就出版了0-5岁儿童发热的这种若干问题的指南,它就提出,推荐使用那个退热剂,就是大家知道口服的退热剂,安全有效的,一个就是布洛芬,一个对乙酰氨基酚。
物理降温的方法之一就是退热贴,咱们就给小儿贴上退热贴,退热贴其实成分是由高分子水凝胶配合薄荷等天然植物提取物,主要体现在局部降温,在宝宝额头上贴一贴,几分钟便能感受到清凉,对降低头部温度及发热引起的头痛、头晕等都有一定的缓解作用,宝宝也会感觉舒适很多。
为了加快降温速度,你可以同时加贴数贴在于人体的左右颈总动脉,或者左右的腋下动脉、左右的股动脉都可以。一般的退热贴持续的时间是六到八个小时,有些产品可以达到十个小时,一天可以用一到两次。
退热贴在贴敷三个小时左右时,可以取下以后拍些净水,在它的那个胶体表面,可以增强清凉感和粘性,也可以按照使用部位大小剪下使用,尽量不贴眉毛和头发处。
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幼儿急疹是由病毒引起的一种急性出疹性的疾病,多见于六个月至两岁之间的婴幼儿,一年四季都可以发生,但以春冬两个季节比较多见。幼儿急疹几乎侵袭所有的婴幼儿,一般的孩子都说我们出过一次幼儿急疹,或者没出过幼儿急疹,一般每个孩子得过一次。
幼儿急疹它的起病比较急骤,常常是突然发热,而且还是高烧,体温可达39-40℃,一般持续三到五天。幼儿急疹的典型特点之一是热退疹出,体温突然降下来了,出了一身皮疹,这是它的特点。皮疹主要分布在于头部、颈部及膝盖,四肢较少。幼儿急疹在发病时,颈部和枕后淋巴结可有肿大,没有压痛,热退后淋巴结数周以后才可能完全消退。
幼儿急疹主要是以对症治疗为主,因为它是一种病毒感染,如果三天以后退烧了,如果就光是皮疹了,你这个就是说也可以不用特殊的处理。
如果发烧,可以用退热贴,或者是服用布洛芬,饮食要注意给清淡饮食为主,选择容易消化的食物,如牛奶、米汤、豆浆、粥及面条等等,要多喝一点水,发热和出疹时最好卧床休息,尽量少去户外活动,应该注意避免风寒。
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我们经常听到爸妈的抱怨,说有了宝宝以后就没有睡个好觉,宝宝经常撕心裂肺的那种大哭不止,不是饿了,也不是尿了,到了医院去检查了还查不出什么毛病,有人说可能是肠绞痛,过了六个月就好了,这是怎么回事儿呢?
其实严格的来说,肠绞痛并不是一个疾病的名字,而是一组症候群,它有五个主要特征,突然毫无征兆的哭闹,各种安抚通常无效或者不能持久;
第二个,通常发作在夜间,晚上吃完奶后马上开始哭闹,哭闹的时间将持续至少半个小时,严重的可能有三到四个小时;
第三个特点发作时表现四肢卷曲,或者是手脚乱踢,小脸憋得通红,腹部气鼓鼓的,有时候还会发出尖叫;
第四个特点是爱放屁,排屁以后哭闹就缓解了;
第五个、宝宝哭闹后一切良好,没有呕吐,没有黏血便等其他的不良的表现,吃奶还是正常的,体重增长也正常。
肠绞痛通常发生在生后两周左右的宝宝,两至三个月是一个发作的高峰,四至六个月的宝宝逐渐改善,恢复正常,肠绞痛的发作是因为小儿消化系统和神经系统发育都不成熟,易受外界的影响,肠内的气体排出不畅等等,牛奶蛋白过敏,肠道菌群紊乱,乳糖不耐受等均是诱因。一般肠绞痛的临床判断标准是连续发作了三个星期或以上,每星期超过三次,每天三个小时以上无法安抚的这种哭闹。近期也有专家提出,如果发育良好的健康婴儿,在夜间相似的时间点连续一周发生不明原因的持续性哭闹,也可以认为是婴儿肠绞痛。
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这是宝宝添加辅食的问题,一般的4-6个月的宝宝是可以添加辅食的,不要过早或过晚地添加辅食,都不利于宝宝的健康发育。
辅食添加的时间最早不早于四个月,最晚不超过六个月,现在辅食的添加没有绝对的顺序界定,就说可以添加辅食了,但先加什么,后加什么,但是建议从富含铁的泥状的这种糊状物开始,强化米粉一般都是强调的,鸡蛋黄虽然铁的含量还可以的,但是它里面的铁不是宝宝特别好吸收的,所以就是说蛋黄的补充不如强化米粉和肉泥的补铁效果好。
一般我们主要是7个月龄开始,逐步添加蛋黄及其猪肉、牛肉等动物性的食物,而鱼虾海产品也不错,锌的含量都是不错的,但是铁的含量却远不如红肉。因为家长说了四个月添加辅食,我就得吃1/4个蛋黄,如果宝宝能够吸收,也可以。因为咱辅食的添加一般是先从米粉开始,从少量开始,适应一种食物怎么也得三、四天,然后再加一种新的食物,再适应三、四天,再适应,慢慢就这么适应,比如菜泥、米粉什么的,一般得七个月以后,就可以适应蛋黄了。
02:28
宝宝在睡眠过程中总是翻身滚动,肢体动作也很多,有可能是睡眠由浅入深的正常表现。睡不踏实也可能是由外界因素造成的,如太热了,太冷了,没吃饱,或者吃得过多了,以及白天睡眠的时间太长等等,都是可以造成他睡不踏实一个原因。
另外睡不好总动,要注意有没有早期缺钙的表现,尤其婴幼儿的宝宝,他除了易动以外,还多汗、方颅、枕秃等等,这时候你要看宝宝有没有足量的补充维生素D,有没有带患儿晒太阳等等,所以要给他多关注一些。大多数还属于正常现象,如果他生长发育、食欲、精神状态都挺好的,大家就不用太过于关心,他可能就是一个正常睡眠由浅入深的一个这种动作。
为了让宝宝睡踏实了,一定要给孩子建立一个舒适的环境,温度适宜的这种环境,不要给宝宝盖太多,不要让他白天睡太多,慢慢的六个月以后的宝宝要给他养成这种睡眠有规律,有些比如睡前给他洗完澡了,然后按灯了,然后喂点奶,然后讲睡前故事,建立我该进入睡眠阶段了,家长特别热闹,说你进屋睡觉什么的,这些睡觉是不特别踏实,都不太好。所以如果要是给他建立一个良好睡眠的规律,慢慢养成这种规律,都是对他有好处的。
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小孩就是非药物退热,也就是咱们所说的物理降温的方法。宝宝发热的时候,首先可以考虑用物理方法降温,如果体温超过38.5℃,物理降温的效果不明显,再选用药物的降温,以下是那种家庭常用的物理降温方法:
第一个就是调节室温,要让温度比较舒适,穿的衣服宽松,给他空气流通,让孩子多喝温开水,补充液体;
第二个温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身,擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处;
第三个就是温水浴,水温要比患儿的体温低3-4℃左右,一般我们用了36℃、37℃的温水,不能用太凉了,每次要洗5-10分钟,出来以后一定要包到浴巾里头保暖,不要给他一下就动了一下,这种感觉反而容易加重病情。
还有一个就是退热贴,这也是一个物理降温的方法,其成分是由高分子水凝胶配合薄荷等天然植物提取物做成的,它主要是局部降温,让孩子头部降温,比较舒适,在宝宝的额头上贴一贴,几分钟就能感到凉爽。对降低头部的温度及发热引起的头疼、头晕等有一定的缓解作用,宝宝也会感到舒适很多。现在不太主张酒精擦浴,这点要注意了,因为小孩皮肤容易吸收酒精,容易中毒,所以酒精擦浴在逐步淘汰。
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抗糖丸是抗脊灰糖丸,可能是这个,然后脊髓灰质炎咱们简称的是脊灰,俗称小儿麻痹,糖丸预防这个疾病是很有效的。目前使用的脊灰疫苗有口服脊灰减毒活疫苗和脊灰灭活疫苗两种,如果要是口服的话,接种国家计划免疫一类疫苗,接种3剂口服脊灰减毒活疫苗,它大于95%的受众儿童都能产生持久的免疫力,保护率也是很高的。
其实口服疫苗一般的没有什么不良反应,个别的可以出现发热、呕吐、腹泻、皮疹等等,一般不用做处理。但是要注意,如果要是有口服脊灰减毒活疫苗禁忌症的,因为它毕竟是减毒活疫苗,它不是灭活的,他如果有禁忌症的,一定是不能够接种的。特别要注意是免疫缺陷者,或正在使用免疫抑制剂者,可以考虑使用脊灰灭活疫苗。