白内障手术或外伤后存在眼内的晶状体囊袋变浑浊，叫后发性白内障，简称后发障，治疗后发障通常通过YAG激光切开或手术切除。打个比方，就是原先透明的窗玻璃上长了一层灰，还沾着蜘蛛网，甚至糊上了牛皮纸，导致窗玻璃不明亮，这就是后发障，我们要用特殊的激光或手术，把窗玻璃上的灰尘、蜘蛛网、牛皮纸给清理掉，又不损伤原有的玻璃。 激光治疗后发障一般是滴眼药水进行表面麻醉，或不需要麻醉，激光时间很快，也不会很疼，打激光的过程中，病人会听到啪啪的声音，头部也会有震动感。 而治疗需要的时间因人而异，根据病人的配合程度、浑浊的厚薄、范围的不同，激光过程一般是几分钟到十几分钟。如果是不配合的患者，比如儿童，需要在镇静剂作用下或全麻下治疗。如果后发障特别厚，激光打不开，为了避免损伤人工晶体，需要做手术来清除浑浊的地方，让清晰的光线能进入眼内，让患者能看到外面的世界。 无论是激光还是手术，术后都需要继续使用眼药水进行扩瞳、消炎、复测眼压，特别是刚打完激光的1~2天，可能有一个眼压升高的过程。如果患者出现头痛、眼胀、恶心、呕吐，可能是眼压升高得厉害，要到医院看急诊，即便患者自觉没有不舒服，也要测眼压，便于发现轻度的眼压升高，以便及时用药控制。 激光治疗是没有伤口的，可以照常洗澡、洗头、洗脸，也没有忌口，鸡、鸭、鱼肉可以照常吃。如果是行内眼手术治疗后发障，则需注意用眼卫生，一个月内避免接触生水，不能压迫眼球，以防伤口裂开，还需要配合抗炎、抗感染、扩瞳治疗，也要定期门诊复查，密切观察恢复的情况。

如果先天性白内障混浊程度不重，对视力影响不明显，可以密切观察，用药物散瞳或配镜治疗，暂时不做手术。但如果晶状体混浊的位置靠近中央，混浊的直径在3mm以上，遮挡了瞳孔区，或者已经引起了弱视、斜视等情况，只要在能耐受手术的前提下，尽早做手术治疗。 通常来说，最佳的手术时机是出生后矫正了胎龄3~6个月，如果孩子太小，手术风险大复发的几率高，并发症也多，如果拖得太晚，则会错过孩子视力发育的黄金时间，导致弱视，出生后三岁以内是视觉发育的关键期，六岁以内是视觉发育的敏感期，达到手术标准的先天性白内障，早做比晚做好，做比不做好。

如果把人眼比喻为照相机，晶状体就是照相机里的一个重要镜头，在各种原因的影响下，晶状体变浑浊，就叫白内障。在出生前后即存在，或出生后一年内出现的晶状体混浊，叫先天性白内障，可能由遗传引起，也可能是其他原因导致的。 先天性白内障是一种较常见的儿童眼病，可为家族聚集发病，也可散发，可单眼或双眼发病，可以伴发眼部或全身其他先天性异常，也可只表现为晶状体浑浊的单一异常。 先天性白内障是造成儿童视力损害的重要原因，大约1/5~1/3的盲童是先天性白内障所导致，占儿童失明原因的第二位。

人工晶体又称人工晶状体，是经过手术植入眼睛里的精密光学部件，用来代替摘除白内障后的屈光作用，每个人的眼睛里都长了一个小的放大镜，叫晶状体，如果把眼睛比喻成照相机，晶状体就相当于照相机里的一个重要镜头，各种原因导致晶状体变浑浊，就叫做白内障。 摘除白内障以后，眼睛就缺了一个零件，叫无晶体眼，正视眼摘除晶状体后的屈光状态，相当于1000~1200度的远视。 矫正无晶体眼屈光状态的方法主要有，植入人工晶体、戴框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜，其中效果最好的是植入人工晶体。 人工晶体是做成微缩小眼镜片的精密光学部件，模样和放大镜差不多，带有几个脚作为支撑，能够代替原先晶状体的大部分功能，比起其他的方法，人工晶体的光学效果最好，性质最稳定，患者舒适度也最好。 就像人有高有矮、衣服有大有小一样，不同的人需要植入不同度数、类型的人工晶体。 一枚人工晶体的理论寿命是50~70年，通常人工晶体装到眼睛里就不更换了，要用一辈子，所以术前要做详细的检查，尽量选择一个最适合患者的度数，还要根据患者的眼部条件、工作需求、用眼习惯，选择不同类型的人工晶体，量体裁衣，根据眼睛选择人工晶体。 人工晶体按功能分为单焦点人工晶体和多功能人工晶体，后者又包括双焦点人工晶体、三焦点人工晶体、连续视程人工晶体、可调节人工晶体等。 单焦点人工晶体费用比较便宜，但只有一个焦点，比如只能看远，看近时要戴老花镜，或只能看近，看远时需要戴近视眼镜。多功能人工晶体可能有两个或多个焦点，或看清楚的焦点范围更广，但对眼部的要求更高，费用也较贵。

白内障对孩子的视力影响很大，是否及时治疗,对预后的影响也很大，越早治疗，越有机会恢复有用视力，而婴幼儿往往不会自己告诉父母亲看不清，尤其需要家长们多注意观察。 白内障是眼睛里的晶状体变混浊，从而影响视力的情况，可能单眼发病，也可能双眼同时或一先一后发病。先天性白内障有大约1/5和遗传有关，4/5则是非遗传因素，包括宫内感染、宫内损伤、代谢性疾病、早产、基因突变等。 有下列情况的人属于高危人群，如家族史、早产、发育迟缓、神经系统疾病、颅面部异常、touch全套检查发现先天性弓形体感染、风疹病毒感染，系统性疾病筛查发现基因标注阳性等，家长要早带孩子来医院，由专业的眼科医生给孩子检查。 在家里可以用一些方法粗略评估孩子视力，如在孩子玩耍或看电视时，悄悄盖住他一侧的眼睛，要是没有遮住的眼睛视力好，孩子会继续玩耍或观看，要是没有遮住的眼睛视力不好，孩子就会不停用手推开遮挡物或哭闹，一旦出现这种情况，说明一测眼睛视力不好，要带到医院检查。 此外，包括白内障在内的多种眼部疾病，可能导致孩子的瞳孔区发白，即白瞳症，一旦发现，就要尽早就医，家长也可以在黑暗的地方观察孩子的瞳孔区反光，可以用小手电筒在30~45厘米的地方照射单眼，在1m的地方照射双眼，观察瞳孔区的反光。正常的孩子瞳孔区是橘红色反光，双眼对称，如果红色反光很暗或者不对称，有固定的暗点，不随着眨眼移动，出现白色反光，则需要到眼科检查。 双眼视力都明显下降的时候，眼睛固视不好，常常会出现眼球震颤，即双眼球不自主的运动，眼球不停的来回晃动，定不住。也有可能出现斜视，一个眼睛看前面，另一个眼睛的位置偏斜，有些类型白内障可能导致畏光，一遇到强光就会不自主的闭眼，或用手遮挡眼睛，有这些情况都要及时就医，由专业的眼科医生进行详细检查。

有些患者害怕做手术，希望使用能治疗白内障的药物，但目前所有治疗白内障的药物均无法阻止白内障的发展，也不能使白内障病变逆转， 白内障该怎么治疗呢？ 在现阶段，全球公认最有效的白内障治疗方法是手术，白内障一旦明显影响视力，就要考虑手术治疗。而且白内障长得太熟，手术的风险和并发症都会增加，并影响手术效果。总的来说，患者只要达到了白内障的手术标准，宜尽早手术。

眼睛里面有一个小的、可以变形的凸透镜，叫晶状体，晶状体变混浊就叫白内障，根据混浊的程度不一样，白内障对视力的影响也不同。 早期的白内障可能引起视力轻微改变，近视度数加深，换眼看东西出现复视、重影，看灯光可能出现光晕和星芒样的散射，但随着白内障程度的加重，逐渐出现无痛性的视力下降、色觉改变，看东西的颜色偏黄、偏暗，严重影响视力，最终导致失明。 而且白内障加重以后，还可能诱发青光眼、视网膜脱离、色素层炎等其他致盲的并发症，白内障是全球致盲的第一位眼病。

白内障手术后有一定的可能性复发，复发率的高低主要与年龄、全身情况，及是否合并其他眼部病变有关。我们眼睛里的晶状体像一个小的放大镜，放大镜的表面是由一层透明的囊膜包裹，类似于塑料袋包裹着一个透明的放大镜悬挂固定在眼球里，并随着人的年龄增长，或受外界各种物理、化学等因素的影响，这个本来透明的放大镜会慢慢变混浊，透光性不好，影响视力，就叫白内障，简而言之，晶状体变混浊就是白内障。 眼科医生做白内障手术时，会把包裹晶状体的透明囊袋浅表面开个口，把混浊的晶状体物质掏干净，保留袋子的残留部分，残留部分是用来装人工晶体的支架，透明的袋子又可能随着时间的延长、机体的修复、细胞生长移行，会渐渐变得不透明，又再次影响视力，老百姓们会说白内障复发了，医生们将这种情况叫后发性白内障，简称后发障。 白内障患者手术的年龄越早，机体修复能力越强，晶体物质残留越多，术后炎症反应越剧烈，就越容易出现后发性白内障。 白内障手术后成年人的复发率是30%~50%，婴幼儿复发率是100%，医生们往往在术前、术中、术后采取一些措施，来减少后发障的发生。 后发性白内障治疗起来主要有两种方式，一是激光治疗，二是特殊情况下需要用手术治疗。