02:16
如何诊断膀胱癌
32.76万
2022-04-15
今天和大家介绍的内容是关于膀胱癌的诊断。首先给大家介绍下目前膀胱癌的发病情况。我国2020年的统计数据显示膀胱癌情况并不乐观,每年新发病例有8万多例,死亡也有4万例左右,并且预测未来20年膀胱癌的发病情况发现,无论男性还是女性,发病率和死亡率都是持续上升的状态。膀胱癌发病东方低于西方,男性多于女性,城市高于农村,吸烟和长期接触工业化学物质是其危险的因素。不良的生活习惯,药物,慢性感染也有致病的风险。膀胱癌最常见的表现是间歇性全程无痛血尿,如果发现尿血应该马上求医问诊。此外还有尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状等,但这些并不常见。那么晚期还可以出现肾功能不全,腰痛,消瘦等不适。超声,CT,MRI是常用的检查手段,其中ct在诊断膀胱肿瘤和评估膀胱癌浸润范围方面有一定的价值。而核磁共振更有助于肿瘤分期。 膀胱镜检查和活检是目前最可靠的诊断方法。可以直视肿瘤,了解膀胱的具体情况,还可以同时进行活检,明确诊断。如果有出现尿血的症状,请立即就医,通过上述的检查就可以很快的确诊,尽早接受治疗,那么就会有更好的效果。
03:35
膀胱癌患者新希望- 根治性保留膀胱治疗
5.18万
2022-04-14
今天我要讨论的内容是关于膀胱癌患者的治疗。给大家介绍一种不用切除膀胱的根治性疗法,为膀胱癌患者带来新的希望。膀胱癌在临床上根据有无肌层的侵犯,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是很早期的病变,通过电切灌注就可以治愈。而一旦肌层浸润,病情就较严峻了。 对于肌层浸润性膀胱癌的治疗,目前国际多个权威指南推荐了两种策略,一种是根治性膀胱切除术,第二是同步放化疗保留膀胱策略。大型的研究都显示两者的治疗效果几乎相等。因此国外的保膀胱治疗比例非常高。在我国,根治性膀胱切除术仍然是目前的主流治疗。可是术后患者生活质量明显的下降。因此很多患者不耐受手术,不愿意进行手术,他们选择三联疗法保留膀胱的策略。三联疗法保留膀胱策略是先最大程度的电切手术,再进行同步放化疗。现在免疫治疗在膀胱癌中取得了很好的疗效,还可以在此基础上加上免疫治疗来增效。 那给大家带来几个实例,病例一,我们可以看到上图是患者治疗前的ct图,可见膀胱的右后壁有一肿块,经过治疗后,下图可见肿块完全消失。病例二,同样在右后壁的位置有一个明显的肿块,治疗结束后肿瘤也全部消失。这些病例均显示保膀胱治疗效果非常好。最后,感谢大家的聆听,也希望膀胱癌患者不再悲观,找专业的医师一起,选择最佳治疗策略。
13:04
HPV感染是否一定会得宫颈癌呢
62.23万
2021-04-14
大家好,我是中南大学湘雅二医院肿瘤中心,妇科与泌尿生殖肿瘤亚专科的医生王晶晶,很高兴能有这样的机会与大家见面。 今天我要讨论的话题是关于人乳头瘤状病毒,简称为HPV,与宫颈癌的复杂关系。 HPV被认为是宫颈癌的元凶,因此很多人认为,如果感染了HPV,就走上了癌症的不归路,其实这样的说法并不准确。今天我汇报的内容就是来解答大家这个疑问:HPV感染是否一定会得宫颈癌呢?希望能够帮助到大家。 首先问问大家,认识这两位明星吗?左边的是梅艳芳,我们熟知的一位香港的影视歌坛双栖女明星,她在上世纪末非常的红,这样一位风华绝代的女人,却因宫颈癌在大好的年华告别了这个世界。右边的是李媛媛,我国著名的演员,也是患宫颈癌而去世,年仅41岁。 她们的死一次次为我们敲起了警钟,宫颈癌离我们并不遥远,我们都必须重视妇科健康,珍爱自己。 今天将从三个方面讲述HPV与宫颈癌的关系,以及如何防治宫颈癌。首先我们了解下宫颈癌的概况,宫颈癌也称为子宫颈癌,指发生在子宫阴道部,及宫颈管的恶性肿瘤,图中框出的部分就是宫颈的所在。 女性生殖系统三大恶性肿瘤中,宫颈癌占第一位,其次为子宫癌和卵巢癌。宫颈癌的发病高峰年龄在30~50岁,并且发病率有明显的地区差异。 那么在中国地区,农村高于城市,山区高于平原,经济落后地区高于经济发达地区。宫颈癌早期常无明显症状和体征,但随着病情的进展,会出现异常的阴道流血,如接触性出血,以同房后出血最为常见。 其次为阴道异常排液,表现为白带异常,有时还会出现腹痛、腰骶部疼痛等,晚期患者因病灶累及周围的器官,可出现尿频、尿急、肾盂积水、尿毒症、贫血、恶病质等等症状。 如果出现上述症状,一定要立即就医,并可通过以下的检查手段来筛查肿瘤: 第一,宫颈细胞学检查,那么我们普遍简称为TCT检查,它是最普遍应用于筛检宫颈癌的辅助方法之一,是筛查采用的主要方法。 第二种方法碘试验:把碘溶液涂在病灶上,判断是否为病变危险区,对癌没有特异性,主要的目的是确定取材部位,提高诊断率。 第三,阴道镜检查,它能够放大宫颈和阴道的区域,方便选择病变区取材。 第四,宫颈和宫颈管活组织检查,它是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠,和不可缺少的方法,可在碘试验和阴道镜检查之下进行。 第五影像学检查,包括超声、CT、MRI、PET-CT等等,能够帮助发现病灶。 宫颈癌的发病原因与性生活关系密切,如性行为过早、紊乱、多个性伴侣等,与分娩因素有关,如早年分娩、多孕、多产、密产及宫颈裂伤。 同时还与性伴侣有关,宫颈癌患者配偶的性伴侣数,远多于未患病组,且多有性病史。患阴茎癌、前列腺癌,或其前妻曾患有宫颈癌的男子为高危男子。研究显示,配偶阴痉癌其妻子,较其他妇女宫颈癌的危险性高3-6倍。 此外在宫颈癌的病因中,最重要的发现就是人乳头瘤病毒感染,简HPV感染,德国科学家豪森因发现了HPV,是导致宫颈癌的罪魁祸首,而获得2008年的诺贝尔生理学或医学奖,基于他的发现,人类研制出了能够预防女性第二常见癌症,宫颈癌的有效疫苗,拯救了成千上万的女性。 接下来就来了解一下HPV病毒与宫颈癌的关系,HPV是一种最小的DNA病毒,呈现20面体对称的球形,由蛋白衣壳、小型双链环状DNA核心构成,没有包膜,直径约为45~55nm,是头发丝直径的千分之一。HPV具有嗜上皮性,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿的地方,因此皮肤和人体腔道的黏膜,成为HPV的最爱。 人乳头瘤病毒共有120多种亚型,其中跟生殖道感染有关的30余种,跟宫颈癌有关系的有20余种。 HPV病毒又分为低危型HPV和高危型的HPV。那么低危型的HPV,如 6,11等等型,常引起皮肤及外生殖器湿疣等良性病变,如扁平疣、尖锐湿疣等。 而高危险型HPV,包括16、18、31等等型,与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 CIN的发生关系密切。 HPV最初入驻到宫颈上皮后,还只是借着上皮的细胞核复制自己的DNA。时间久了,居然改变了上皮细胞的DNA,使受侵上皮细胞发生了异常的分化,导致宫颈出现癌前病变。如果此时自身的免疫系统低下,加上其它致癌因子的帮助,这个癌前病变就有了癌变的条件,一不注意宫颈癌就来了。因此,HPV感染是宫颈癌发病的重要因素。 HPV感染的途径主要是性传播,其次密切接触、间接接触、医源性感染,母
02:04
宫颈癌和子宫癌的区别
73.42万
2020-04-14
大家好,今天我想和大家聊一聊宫颈癌和子宫癌的区别,这是两种完全不同的肿瘤,从发病原因、发病位置、症状和病理都完全不一样,首先从发病原因来说,宫颈癌大部分与HPV感染有关,而子宫癌的发病原因多种多样与激素有关,从发病部位来说,宫颈癌是发生在子宫的下部,而子宫癌是发生在子宫的内膜层,从病理类型来说宫颈癌主要是以鳞癌为主,而子宫癌大部分是以腺癌为主,从症状上来说,两者都有阴道流血的症状,但是宫颈癌初期的流血,主要是为触性的,而子宫癌多为不规则性流血为主。治疗上两者都以手术、放疗、化疗的综合治疗为主,但是手术的范围、放疗范围和化疗的治疗用药也是不一样的,总的来说,这是两种不同的肿瘤,不能混为一谈。
01:25
宫颈癌二期能治愈吗
27.95万
2020-04-14
大家好,今天我们来聊一聊宫颈癌二期能否治愈的问题,首先我们需要了解宫颈癌是如何分期,宫颈一共分为四期,一期指肿瘤局限于宫颈处,二期指肿瘤超出子宫,但未扩散到阴道的下段和骨盆壁,三期指肿瘤侵犯盆腔,四期指肿瘤扩散出盆腔或内脏器官,接着要告诉大家的是,肿瘤治愈的标准与其他疾病不同,它一般是以五年生存率为评价标准,是指肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。

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