03:50
放疗:让低位直肠癌患者获得保肛的机会
23.64万
2022-04-15
低位直肠癌是指肿瘤的最下缘距离肛缘小于5cm。,而从传统经验上来说,低位直肠癌的根治,推荐进行腹会阴联合切除术,即不保留肛门的手术。然而随着生活质量的提高,对于低位直肠恶性肿瘤患者,,能不能在根治的基础上获得肛门功能的保留,让患者在获得更好的治疗效果的同时,也能活得更有尊严呢?难道保命,就真的没有保肛的希望了吗?答案并不是绝对的。 随着放疗技术的发展,对于有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者也可以考虑先行放化疗,如果临床上达到肿瘤完全消退,可后续采用观察等待策略,2年内密切随访,万一局部肿瘤复发可采取挽救性手术,不影响生存率。 目前,术前新辅助放化疗是进展期直肠癌患者的标准治疗,其目的主要是为了降低肿瘤分期,提高肿瘤手术切除率,提高保肛率,降低盆腔局部复发率。而一部分局部晚期的直肠癌患者,甚至可以通过同步放化疗来达到肿瘤完全退缩,这样可以避免手术切除,得到器官保留并取得肿瘤根治,同时取得较好的生活质量。 那么新辅助放化疗后获得临床完全缓解的评判标准是什么呢?一般情况下,评价的时间是在同步放化疗后8-12周进行,主要包括4个项目:直肠指检未触及明确肿物且肠壁柔软;内镜下未见明确肿瘤残留,原肿瘤区域仅见黏膜白斑和(或)毛细血管扩张;盆腔、MRI仅见纤维化,未见残存肿瘤或淋巴结;血清CEA水平正常范围内。以上4项均需达到才能评价为临床完全缓解。对于这一部分病人放化疗后可采取等待观察策略。
02:56
不容忽视的骨痛
10.07万
2022-04-15
在没有被诊断出癌症时,如果出现莫名骨痛、意外骨折等,这些可能就是癌症信号。而对于青少年出现不明原因的骨痛,要警惕骨肉瘤! 骨肉瘤可发生在任何年龄,但大多在10至25岁,男性较多。但是家长很少会因为孩子骨痛而联想到肿瘤,因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期,且青少年活泼好动,出现骨痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象--生长痛,或以为是一般的扭伤等,延误了治疗,错过了最佳的治疗机会。 因此,我们经常会看到这样的新闻:摔一跤竟查出癌症因骨折住院却意外查出骨肿瘤等,莫名骨痛经常被误诊,殊不知,先前的骨痛其实是患癌的征兆。等出现明显症状后,再到医院检查,通常已非早期了。 因此,早发现,早治疗,及时排查治愈率高。一旦骨头莫名疼痛或骨折需高度重视,请及时进行排查肿瘤。如果被确诊为骨肉瘤的患者,通过综合性治疗,也能大大增加治愈率。
02:38
PSA升高就是前列腺癌吗
52.66万
2020-04-14
PSA(前列腺特异抗原)正常值一般小于4ng/ml,当PSA大于10ng/ml时,具有辅助诊断前列腺癌的意义,但并不是只要PSA升高就是前列腺癌。PSA虽然具有组织特异性,但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等都可以使PSA小幅度升高。那么当PSA数值介于4-10ng/ml之间时,游离PSA与总PSA比值就可以用来帮助我们区分,前列腺良性病变和恶性病变。一般来说,游离PSA与总PSA比值越小,提示前列腺癌的可能性越大,以0.16为比值临界值,当游离PSA与总PSA比值小于0.16时,则具有前列腺穿刺活检的指征。
01:22
前列腺癌晚期骨转移浑身疼家属能做什么
36.13万
2020-04-14
晚期前列腺癌患者有时会面临多发骨转移引起的浑身疼痛,作为患者家属一方面要帮助患者及时治疗,缓解患者的痛苦,另一方面要帮助患者保持良好的心态。长期的癌痛难免会让患者产生焦虑,抑郁的情绪,尤其在癌痛没有被很好控制的情况下,越发加重了负面情绪,此时家人的陪伴与支持,可以很大程度的缓解患者的紧张、焦虑,减少负面情绪。癌症并不可怕,积极乐观的心态有助于患者积极面对治疗,对治疗重新建立信心,从而战胜病魔。
02:38
宫颈癌筛查要做哪几项
79.15万
2020-04-14
宫颈癌筛查主要包括病毒病因筛查、细胞病变筛查和组织病变筛查。病毒病因筛查包括HPV(人乳头状瘤病毒)的,DNA检测和HPV分型检测。细胞病变筛查包括液基细胞巴氏染色TCT,和免疫细胞化学染色ICC。组织病变筛查包括阴道镜检、组织染色和免疫组织化学染色IHC。不同的筛查人群根据致病风险的高低选择筛查项目,例如无症状,无HPV感染史,无家族史的低风险人群,以病毒病因筛查为主,建议进行以HPV检测作为初筛,细胞染色作为分流的序贯筛查。而对于高风险人群的筛查,则以组织细胞病变方法为主,建议采用细胞染色加组织染色的双联筛查。

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