鼻炎是一种鼻黏膜的炎症性疾病，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等鼻部症状。如果鼻部症状持续时间在两天或以上，且每天的持续时间超过一个小时，可以诊断鼻炎。 鼻炎的分类有多种，按照病程可以分为急性和慢性的鼻炎，按照病因可以分为感染性鼻炎、变应性鼻炎，和职业性鼻炎、药物性鼻炎。 儿童常见的是变应性鼻炎和感染性鼻炎。感染性鼻炎就包括了，病毒性鼻炎以及细菌性鼻炎，急性鼻炎也就是我们所说的普通感冒，它也就是由病毒感染引起的，鼻黏膜的急性炎症，它常常会累及到咽喉部及鼻窦，发病率很高，尤其是婴幼儿最为好发。 急性鼻炎的治疗主要是对症以及预防并发症，应多饮热水，清淡饮食，注意休息。如果病程长达10天，或感冒的病程中，5天后鼻部症状有加重，有脓鼻涕，合并细菌性鼻窦炎的可能性很大，需要按照鼻窦炎的治疗疗程来治疗。如果孩子明确为过敏性鼻炎，最好检查过敏原，尽可能的避免接触过敏原，然后对症治疗。

急性鼻炎也称为普通感冒，可表现为鼻塞、流鼻涕、咳嗽，甚至伴有发热、头疼等全身症状，一开始的时候，鼻腔分泌物可能是清水一样的鼻涕，之后分泌物会变成浓稠或者是脓性，最后粘稠的脓性分泌物又会变清涕，所以在普通的病毒性感冒的患者中，他们首先的鼻涕是清的，然后后面会慢慢转成脓性的分泌物，接着再变成清涕，它对抗生素是无效的。 所以我们再从感冒的病程来分析，在感冒初期，发热及头痛等症状，往往是疾病的早期才发生，当然也有一开始就会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的，但通常发热、头疼，在头一两天就会慢慢消失，而此时呼吸道的症状会更加明显，比如说鼻塞、鼻涕、咳嗽，会在感冒的第三天，或者到第5天的时候达到高峰，然后才开始慢慢好转，所以发热、咳嗽、头疼、鼻塞、流鼻涕这些感冒的症状，大部分都会在第5天的时候有明显的好转，而在第7天的时候，基本上就消失了，这样看来，感冒的病程也就是一周，一般只需要对症处理，抵抗力强的孩子，多喝水，不需要吃药，也可以慢慢自愈，但是如果孩子流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、吸鼻子，甚至咳嗽、咳痰等症状超过了5-7天，鼻部的症状持续时间每天超过了两个小时，这个时候的鼻炎就需要处理了。特别是鼻部症状加重，还伴有脓鼻涕，细菌性鼻窦炎的可能性就很大了，家长们需要带孩子来医院检查，根据孩子的情况的不同来对症处理。

过敏性鼻炎和年龄无关，和孩子的过敏体质有关，是由于身体接触到容易过敏的物质，激发了机体的免疫系统，使鼻黏膜产生了高敏反应。过敏性鼻炎并不是一个孤立的疾病，它常常会伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等，尤其在儿童期。 过敏性鼻炎的治疗并没有年龄的限制，也不一定会随着年龄的增长而改善，治疗效果主要是看治疗方案的实施，以及患者对治疗的依从性而定。根据过敏性鼻炎的分类及严重程度，也就是对学习生活的影响的程度，会有不同的治疗方案。 目前主张呈阶梯式的治疗模式，因为过敏性鼻炎有，最轻持续性炎症反应状态的特点，简单的说，是患者在临床症状消失后，因鼻腔黏膜内仍有少量的炎性细胞浸润，结果会使鼻黏膜一直处于高敏的状态，那么患者再次接触过敏原的时候又会发病。所以虽然短期给药，孩子的症状是可以完全缓解的。但是因为过敏性鼻炎，最轻持续性炎症反应状态的特点，所以治疗一定要严格的按照疗程来完成，这样可以有效的避免过敏症状反复的发作。

流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，可以减少接触者感染流感的机会，或者是减轻流感的症状。 能不能打流感疫苗，我们首先得了解一下，哪些情况不能接种疫苗。 第一，对疫苗成分过敏的，如对鸡蛋或者疫苗中的某些成分过敏。 第二，某些疾病的急性炎症期，比如说感冒、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾炎、发热、腹泻等等，各种炎症的急性期。 第三，有些特殊的神经系统疾病，比如说癫痫，在病情没有平稳的情况下。 第四，严重的过敏体质。有些人虽然对疫苗的成分不过敏，但是他本身属于严重的过敏体质者。 第五就是有免疫系统的疾病，免疫力低下的。 那么我说的这五种情况是不宜接种流感疫苗的。 至于过敏性鼻炎能否接种流感疫苗，需要看孩子的病情有没有控制，如果是在急性的发作期，则不能接种。 另外建议过敏性鼻炎的孩子，都需要做过敏原的检查，首先了解孩子对什么物质过敏以及过敏的程度，这样也可以帮助医生判断，孩子是否能接种流感疫苗。

小宝宝的鼻腔小，鼻腔黏膜易受到环境因素，气候温度变化的影响，而导致血管扩张，腺体分泌增加，而引起鼻塞，鼻腔分泌物的增多。而且因为他的鼻腔小，所以只要有少量的分泌物堆积，就容易形成鼻痂而加重鼻腔的堵塞。 如果家长们观察到孩子的鼻腔没有鼻痂堵塞，鼻塞也很轻微，只要给宝宝保暖，喝温水，洗个热水澡，或者改变一下环境温度，鼻塞会慢慢的缓解。 咳嗽的原因有很多种，如果宝宝感冒后出现了咳嗽，但是咳嗽没有加重，或者随着感冒的进程有好转趋势，病程没有超过5-7天，可以观察，因为感冒的病程大概是一周左右可治愈，当然，如果咳嗽并没有好转的趋势，咳嗽变频繁，甚至伴有其他的症状，比如说发热、呼吸加快，就需要尽快到医院就诊，对症治疗。

家长如果能听到孩子鼻腔有痰一样的声音，就说明了孩子的鼻腔可能不通畅，有鼻塞或者鼻腔分泌物，如果堵塞严重，孩子没有办法经鼻呼吸，就会出现张口呼吸，吃奶的时候因为不能及时换气，而不能连续吮奶，孩子会哭闹不安，这个时候家长们一定要带孩子到耳鼻喉科门诊就诊，看看鼻腔的情况。 当然，有的孩子还存在喉咙也有痰的响声，甚至家长把手放在宝宝的背上也能有震颤感，同时宝宝还容易呛奶，。如果宝宝长期喉中有痰，家长们需要带宝宝检查，是否存在喉软骨发育不良，或者喉部有新生物的情况。喉软骨发育不良主要和缺钙有关，一般需要及时的补充鱼肝油、钙，多晒太阳，促进钙的吸收，两到三岁可慢慢自愈。如果喉部有囊肿，则需要做个小手术来保持气道通畅。 其实大多数情况下，家长们也不能明确分清楚到底是宝宝的鼻腔有痰响，还是喉咙有痰响，如果有这些异常的情况，最好能到专科来就诊，来明确原因。

一般分为两种情况。第一种是常见的鼻炎，同时家长还要注意孩子除了吸鼻子，还有没有鼻部的其他症状，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，甚至晚上或晨起的时候咳嗽、咳痰，如果这些症状存在一种或多种，每天出现大于两个小时，连续5天，可以考虑鼻炎。这个时候，家长需要带孩子来耳鼻喉科专科就诊，做进一步的检查来明确是否有鼻炎。 第二种就是抽动症，是多发于儿童期的运动性或发声性的肌肉痉挛，可以表现为不自主的做一些刻板的动作，比如频繁的眨眼、吸鼻子、清嗓子、耸肩、摇头等等，这些动作一般可以短时间内自愈。如果症状比较顽固，还需要配合药物治疗而治愈。如果孩子在耳鼻喉科排除了相关的专科疾病，还需要到神经内科就诊，看是否存在抽动症。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于身体接触到容易过敏的物质，而激发了机体的免疫系统，使鼻黏膜产生了高敏反应。 儿童变应性鼻炎在我国的患病率约为11%，且呈继续增加的趋势。而过敏性鼻炎在传统上，分为季节性和常年性两大类，今年我国的临床指南，根据患者的鼻部症状的发作时间，将过敏性鼻炎分为了间歇性和持续性两大类。 过敏性鼻炎主要症状有反复的鼻痒、鼻塞，阵发性的多个喷嚏，大量清水样鼻涕，同时可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 如果发现孩子有上述症状，需要带孩子来医院就诊，检查过敏原和一些相关鼻部的检查，明确是否有过敏性鼻炎。治疗时机，发现症状，不管是什么年龄阶段，都需要给予对症处理，改善孩子的鼻部症状，提高生活质量。 治疗上分为药物治疗，常用的有： 第一类是抗组胺类的药物，比如说地氯雷他定、西替利嗪等； 第二类是鼻用糖皮质激素药，临床上碰到很多家长都谈激素色变，认为孩子是不能用激素的，没错，孩子不能随便长期乱用激素，但是这里指的是局部的鼻用激素药。首先局部的糖皮质激素鼻喷剂，具有强大的抗感染、抗炎、减轻鼻腔水肿的效应，进而改善鼻腔、鼻窦的通气，引流分泌物，改善嗅觉，同时还可以修复损伤，无论病因是什么，无论病变及范围的轻重，都可以作为一线的主体用药。另外，给孩子选用的是新型的局部糖皮质激素鼻喷剂，它吸收到体内的量非常小，因此对全身几乎没有不良反应。研究发现，即便是长期使用，并不会引起鼻腔黏膜的萎缩，也不会影响孩子的生长发育，治疗是安全的。 第三类是鼻腔盐水冲洗，推荐使用0.9%的生理盐水，或1%-2%的高渗盐水，这是一种比较好的辅助治疗的方式。在鼻腔喷药前，如果能用盐水先清洗鼻腔，鼻喷药治疗的效果会更好。 除了药物治疗外，还有免疫治疗，目前专家一致认为，免疫治疗是一种改变过敏性疾病自然进程的，对因治疗的方法，可作为避免过敏原的一种补充措施，最好在过敏性鼻炎的早期开始治疗。年龄上，五岁左右可以开始免疫治疗。 因为每个孩子的病情不同，上述治疗方法，医生会根据孩子的发病的类型及程度，推荐使用合适的药物及疗程。

三岁以下的儿童由于生理发育的特点，以及对外界新鲜事物的好奇，特别喜欢把一些小的物件往身体的洞洞塞，比如耳朵、鼻子、口腔，而引起鼻腔异物、耳道异物、气管异物、食管异物，这些异物的种类繁多，常见的有小玩具、塑料珠子，豆子等一些植物类的异物，另外还有一些化学类的异物，比如纽扣电池。 根据异物的性质、大小、形状、存留部位以及时间的不同，临床症状也会不同，小而轻，且光滑的异物，可能早期没有症状，但是时间长了，引起鼻腔炎症的反应，就会出现患侧鼻孔鼻塞、流鼻涕、鼻出血，甚至有臭味，家长们往往这个时候才引起重视。 如果孩子出现这些情况，一定要带孩子到耳鼻喉科就诊，检查是否有鼻腔异物，及时取出异物。当然，如果家长看到孩子塞异物，或者孩子主诉鼻腔有异物，也需要及时来医院就诊。 这里特别需要注意的是纽扣电池，因为纽扣电池含有汞、镉、铅等，重金属有毒物质，在湿润良好的鼻腔发生短路，释放电流而产生热量，使鼻腔黏膜、软骨严重烧伤。又因为电池内的内容物泄漏，致大量的强碱性有害物质侵蚀鼻腔黏膜及软骨，加之长时间的机械性的压迫，而引起鼻中隔黏膜溃烂，甚至坏死、穿孔，这种情况需要紧急处理，尽快的取出异物，冲洗鼻腔，促进鼻腔黏膜的恢复。 所以要提醒家长们，这些危险的化学物品一定要放在孩子拿不到的地方，避免发生意外伤害。