老年痴呆症的临床的前驱表现为健忘、近记忆力的丧失、记忆力的下降、反应的迟钝。 这样的病人具体来说可以表现为非常熟悉的、刚刚发生的事情不能回忆，但是远记忆力有保存，比如说忘记了放盐、出门忘记了关门，或者是患者外出走丢过，不能正常回家等等，这都可以表现为记忆力的丧失。 有些患者还可以表现为性格的改变，患者和既往的性格发生明显的变化，多疑、淡漠、情绪暴躁、夜间不能入睡、时间地点的定向力下降。有些患者还可以表现为失读、失认、失写、失用的表现。 以上都可以称之为痴呆的前期表现。

老年痴呆到了晚期的患者，严重的痴呆患者，长期卧床、不能进食、吞咽困难，如果伴有脑卒中的表现，可能存在一些进食困难。 对于这样的患者，如果患者意识清晰，能口服的尽量口服，如果不能口服食物的话，尽量让患者进流食，如果还不可以，建议患者进行鼻饲饮食，插入胃管，把一些稀薄的小米汤、鱼汤、肉汤这类食物鼻饲饮食，保证患者营养的支持、能量的摄入。 如果长期的鼻饲不能解决患者的进食困难的问题，可以采用胃造瘘的办法，这样也可以保证外界的食物打入患者胃内，保证患者的营养支持。

老年痴呆主要临床表现还是智能的减退，因为智能的减退可能引起大脑对于进食的抑制能力下降。此外，因为记忆力的减退，患者虽然已经进食了，但他已经完全忘记，所以他还有进食的要求，这也是痴呆记忆力减退的一个表现。 对于这样的患者，一定要加强家属的照料、家属的看护，必要时做好记录，避免患者的暴饮暴食，体重的增加，甚至是由于长期卧床，这样的话会增加患者发生褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染的风险。

老年痴呆是老龄化的神经系统变性疾病，主要的表现是生活能力的下降、健忘、熟悉的名字不能回忆、精神行为的异常、情感的淡漠、性格的改变等等，都属于老年痴呆的表现。 最常见的是阿尔茨海默病，此外还有引起痴呆的其他原因，比如说路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等等，也是引起老年痴呆的其他原因。 老年痴呆是老化疾病，引起老年痴呆的原因很多，一定要完善相关的检查，明确诊断，以更好地指导治疗。

关于老年痴呆症的诊断，主要从以下方面进行考虑。 一、首先要评估患者老年痴呆的临床症状，比如说有没有记忆力的下降，有没有健忘以及健忘的严重程度，有没有情感的障碍、行为的异常，有没有走丢失等等，来评价患者痴呆的严重程度。 二、完善痴呆的评价量表，比如说常用的临床痴呆量表、简易智能量表、蒙卡量表，来评价患者痴呆的严重程度。 三、完善影像学的检查，明确患者大脑有没有脑萎缩，以及脑萎缩的严重程度。此外，可以借助于PET-CT的检查，进一步探讨痴呆的原因。

规范化的护理能够提高患者的生活质量，比如说要加强家人的理解、家属的支持。此外，病人要增加营养的支持。 长期卧床的痴呆的患者，要定期的翻身、拍背，避免肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、肺栓塞的风险，非常严重的患者可以采用一些药物的治疗，减轻痴呆的症状。老年痴呆症的管理是方位的，不仅是从临床症状上，还从家属照料上、护理上等等，综合护理来提高患者的生活质量。

老年痴呆症如果发生屁股烂了，提示老年痴呆症患者发生了明显的褥疮。褥疮的发生很有可能是因为老年痴呆的患者长期卧床，引起皮肤组织受压，长期的缺血缺氧，进而发生坏死、破溃。 首先一定要加强长期卧床的规范化管理，加强翻身拍背，增加老年患者的营养的支持，然后定期的更换床单、尿垫，定期的床旁的消毒，减少褥疮的发生。 此外，如果是合并糖尿病的患者，那么褥疮的破溃是不容易恢复的，一定要把患者的血糖控制在正常的范围。如果发生明显的破溃，并且不能愈合的患者，在长期的皮肤消毒不能改善的条件下，可以借助于皮肤科或者是烧伤外科，完善皮瓣的移植、皮肤的手术，来减轻这种褥疮的症状，减轻患者的痛苦。

引起老年痴呆呕吐的原因非常多，可能与本身的智能的减退相关性不大，一定要寻找引起呕吐的原因。 比如患者有没有本身的消化道系统的症状，可以求助于消化内科。此外，在寻找呕吐的原因方面，一定要排除脑出血的表现，因为脑出血可以引起剧烈的恶心、呕吐和视乳头的水肿，所以如果老年痴呆症患者发生剧烈的恶心、呕吐，一定要完善头颅CT的检查，明确有没有脑出血的可能。所以对于老年痴呆症呕吐的管理，可以借助于消化内科和神经内科，综合考虑寻找引起呕吐的原因。

老年痴呆症的患者存在一定的尿失禁，从理论上讲这种尿失禁可能是因为老年痴呆症患者，因为痴呆导致了大脑皮层对于泌尿系统的控制能力下降引起的。 对于老年痴呆症存在尿失禁的管理是多方位的，可以让患者采用规范化的家庭的护理，增加尿垫的防护，增加翻身拍背，避免褥疮、避免泌尿系的感染等等，来减少尿失禁的症状。如果老年痴呆症尿失禁的症状不能克服，可以求助一些泌尿外科，然后完善尿动力的检查，必要时可以采用手术干预的方法，来减轻尿失禁的症状。