我们知道主动脉夹层的患者，多半合并有高血压，因此我们在主动脉夹层治疗的同时，一定要严格的控制血压，我们要求的是血压控制在140-90mmHg以下。因此，我们强调的在主动脉夹层发生的时候，首先使用镇痛药物，控制患者的剧烈疼痛。第二我们可以用降压药把血压控制在平稳。所以对于主动脉夹层，无论你是术前还是术后，我们的强调一定要按时的服用医生指导你的降压药，把血压控制在安全的范围，才会避免主动脉夹层的发生，或者是进一步的进展。

很多患者在门诊问我：主动脉夹层能不能保守治疗，我不想做手术。其实第一，主动脉夹层不是一个可以保守治疗治愈的疾病。我们打个比方，家里的水管如果破了一个口，保守治疗，不去修补它，指望它自己长好，可能吗？答案显然是否定的，所以主动脉夹层一定要通过手术治疗。 第二，主动脉夹层怎么样手术治疗？现在90%的主动脉夹层都可以通过微创的介入、支架进行治疗，手术创伤很小，术后恢复也很快，患者一般术后3-4天就可以出院，所以各位患者不用过于担心手术的风险。

主动脉夹层这类患者一般都合并有高血压，所以主动脉夹层主要是因为高血压所引起的，它的早期表现可以表现为胸背部剧烈的血管撕裂样疼痛，大家要注意跟心绞痛相鉴别。 心绞痛也是胸口痛，但是跟主动脉夹层的疼痛不太一样，而且主动脉夹层可以导致患者心慌、气促、剧烈的胸痛，如果这个时候及时到医院就诊，通过血管CT就可以确诊。而心绞痛则通过做心电图可以发现，所以两者还是有不同的。 对于主动脉夹层这样凶险的疾病，大家一定不要漏过或者是错过，一旦出现剧烈胸痛，特别是冬春季节，及时到医院里头就诊。

如果主动脉夹层是血管上头破了一个口子，那主动脉瘤则是整个血管瘤样的扩张膨胀，就像一个气球一样，气球不可能无休止的扩大，主动脉也是一样。当瘤样改变越来越大的时候，它总有一天会要爆炸掉，一旦爆炸就是大出血，死亡率极高。 所以主动脉夹层跟主动脉瘤都是主动脉很危险的一种疾病，一定要早期发现，早期手术，才能达到彻底治愈的目的。当然，对于主动脉夹层和主动脉瘤，手术治疗方案几乎是一样的，都是通过介入微创支架治疗，可以将这两种疾病都治疗好。

主动脉夹层是一个很凶险的主动脉疾病，简单的来比方，人的血管就好像一个水管，夹层是什么呢？就是水管内层破了一个小洞，这个时候大量的血液涌到了夹层的内层与外膜之间，从而形成了一个夹层。 水管破了洞一定要补，不然水管就会爆管，一旦爆管就是体内的大出血，死亡率是相当高的，因此主动脉夹层一定要早发现、早治疗。当然，对于主动脉夹层治疗的方法，现在也是很成熟的，通过微创介入手术的方法，就可以达到彻底根治的效果，所以各位患者不必太过担心。

对于静脉曲张手术，如果选择的是微创静脉剥除手术，一般术后一天，也就是24小时以后就可以下床活动，一般来说术后3-4天就可以出院回家。 如果是打泡沫硬化剂的患者，一般打完泡沫硬化剂两个小时以后就可以自由下床活动，当天就可以回家。但还是要提醒各位患者，手术以后一定要遵从医生的嘱咐，坚持穿弹力袜至少三个月以上，这样可以有效避免血栓的形成，避免下肢的淤血，从而防止下肢静脉曲张的复发。

静脉曲张手术已经是一个很成熟的微创手术，一般来说没有什么大的后遗症，患者们可以不用过于的担心。偶尔有些病人术后，可能出现伤口的疤痕，或者伤口感染等等。这是任何手术都有可能发生的后遗症。那么一般来说，我们建议患者手术以后，休息个3-5天下床活动，记住一定要穿弹力袜，然后加强一定的功能锻炼。可以说99%的患者不会有什么术后的后遗症，大家可以不用担心。 如果是选择下肢静脉曲张泡沫注射剂治疗的患者，切记打完泡沫剂以后，一到两个小时卧床休息，避免泡沫随血液进入我们的深静脉系统，引起肺栓塞的风险。一样的，术后打完泡沫以后，及时的穿上我们的弹力袜，避免出现静脉血栓，或者是下肢淤青等等后遗症。

静脉曲张目前有两种治疗方案。 第一、可以通过手术的办法，当然是一个微创的手术，将曲张的静脉整个剥除掉，在腿上大概开上几个小口子就可以完成，手术微创疼痛也很小，绝大多数患者术后第二天就可以下床活动，3-4天就可以出院。 第二、针对比较轻度的静脉曲张，甚至可以采用血管内注射泡沫硬化剂的治疗方案，这种方案更加简单，把药物混合成泡沫以后打入曲张的静脉，可以及时达到消除的作用，一般术后几个小时就可以下床活动。

很多患者觉得我的静脉曲张不痛不痒，无非就是血管鼓一点，十几年甚至几十年了，也没有什么其他的症状，就会问我静脉曲张到底严重吗，其实静脉曲张还是有很严重的后果的，比如说到了严重的静脉曲张晚期，下肢色素沉着，皮肤可能出现淤积性的皮炎，发黑骚痒难耐，一旦皮肤破溃很难愈合，会形成我们俗称的老烂腿。另外，曲张的静脉容易形成血栓，一旦静脉曲张合并血栓以后，就会出现血栓性静脉炎，出现红肿、疼痛。严重的情况下，甚至血栓进入我们的深静脉，会导致肺动脉的栓塞，有生命的危险。因此我们说静脉曲张，还是要及时治疗的，切不可小视。