智齿牙龈肿痛大部分是因为智齿周围牙龈软组织的炎症，是因为平时进食的时候，一些食物残渣的聚积和一些细菌的聚积，当全身的抵抗力比较低下的时候，局部的出现了一些软组织的炎症，这样会产生智齿周围的牙龈肿痛。 在这种情况下，患者第一时间可以去医院就诊，然后在医生的指导、处理下，来进行一个局部的牙龈软组织的冲洗，把里面的一些食物残渣和细菌冲洗干净，然后局部的冲洗、上药。 同时患者自己调节自身的状况，注意口腔卫生，忌一些辛辣刺激的食物，不要去进食一些辣的，或者说火锅之类的食物，同时要保持这个局部周围的软组织的干净，口腔卫生状况。另外，在这种情况下尽量的减少熬夜，会有助于牙龈软组织的健康的恢复。

这个智齿冠周炎的愈合周期，主要是根据患者就诊时的情况。通常大部分如果是患者出现智齿冠周炎及时来就诊，是处于智齿冠周炎局部的症状，属于早期的时候，还没有向肌群扩展的时候，我们通过及时的局部的冲洗、上药，或者必要的时候配合口服一些抗生素，大部分3-5天局部的炎症肿胀能够完全的消退。 如果说患者这个智齿冠周炎来的时候，病情已经很重了，出现了局部的皮肤面部的肿胀，或者脓腔的形成，在这样的情况下我们必要的时候，需要全身的使用一些抗生素。在这样的情况下，必须要每天到医院就诊，进行局部的引流、排脓、冲洗，这样持续三日，然后再配合全身的用药。 在这样的情况下，如果三日之后，发现局部的肿胀、炎症已经部分消退，冲洗的时候也没有脓液和食物排出，可不予局部的冲洗了。但是全身的抗生素的使用，可能还要坚持到第五日左右。在这样的情况下，大部分患者大约需要七天左右的时间，这个智齿冠周炎的症状一些全身的表现才能控制。

智齿冠周炎主要症状表现在，智齿周围局部的一个软组织的肿胀和疼痛，在患者咬合的时候，甚至可以出现牙龈的疼痛，在患者口内可以看到局部有溢脓的表现，甚至有些患者可以自己就能闻到局部的一些臭味。 当这个炎症如果向智齿周围进一步扩散，进入咀嚼肌群，或者是一些肌间隙的时候，可以看到面部出现明显的肿胀表现，甚至出现皮肤潮红，局部的波动感，或者是皮肤表面的温度升高，同时引起不同程度的张口受限，在下颌角的部位出现一些按压的疼痛、波动感等等。如果炎症向内侧、咽侧发展，可以出现咽部的肿胀和疼痛，患者出现进食困难、吞咽困难，病情严重的时候，可能出现一些全身的症状，有全身不适、乏力、头痛，甚至是体温升高，白细胞升高等等全身情况。

智齿冠周炎的疼痛，主要是因为局部的一个牙龈的肿胀，还有一些感染引起来的，止痛主要是针对症状进行治疗。如果是局部的炎症和肿胀，通常会在局部的给予一些高锰酸钾溶液，或者双氧水溶液来冲洗，然后把里面的一些食物残渣和一些脓排出来。如果局部有脓腔形成，就需要麻醉下切开引流，这样把里面的感染和一些脓腔里面的压力释放出来之后，患者的疼痛会有一些慢慢的缓解。 当然如果患者的炎症已经比较重了，已经引起到了肌间隙的感染，比如说到了一些咬肌间隙，或者一些咽旁间隙的时候，引起了一些吞咽的困难，这个时候就局部的冲洗上药，不能够完全的消炎止痛了，需要患者口服或者全身的使用一些抗生素，并且服用一些止痛药，口服的止疼药。常用的推荐的就是一些抗厌氧菌类的，如奥硝唑和替硝唑类，服用的止痛药物，常用的有布洛芬等等，但这些情况下，都要患者去遵循医生的意见，去医师处就诊，在医生的指导下合理的去用药。

智齿冠周炎引起来的原因，大部分是因为智齿是横向或者倾斜阻生的，是和邻牙有一定的拥挤，无法正常的萌出，然后和周围的软组织有明显的牙周深袋，导致进食之后食物很容易积聚在深袋内，然后导致局部的细菌的大量聚集。当抵抗力低下的时候，这些积聚在盲袋内的细菌和食物，就开始侵蚀周围的软组织，然后引起局部的炎症。 所以在这种情况下，都是建议患者在智齿冠周炎发作之后，如果把炎症，局部的炎症控制好之后，没有疼痛或者没有牙龈红肿的情况，尽快的把这个智齿拔除掉。当然在智齿冠周炎的时候，这个是不能拔牙的，因为周围的炎症软组织都是感染的，在这种情况下拔牙，一方面是因为拔牙的区域大量的炎症，手术的过程中会大量的出血；第二个是因为软组织是有感染的，智齿冠周炎的时候拔牙，是很容易让炎症和感染扩散的。所以一定要等炎症消除之后，尽快的把智齿拔除掉。

智齿冠周炎急性发作主要是见于一些患者在抵抗力比较低下的时候突然发作，然后长期又有慢性炎症。在这种情况下，导致智齿周围的炎症急速的发作，然后症状比较明显。通常患者会产生局部很明显的肿胀，或者疼痛，这样的患者第一时间到医院去处理，不要自己去买药吃。 到医院通常第一步的处理，就是根据局部的症状，先予以局部的冲洗上药，然后观察智齿周围软组织有没有脓腔形成。如果有脓腔形成，需要在局麻下将智齿周围的软组织切开，把脓液引流出来，予以局部的灭菌水冲洗，如双氧水冲洗，然后和生理盐水交替冲洗之后，把脓腔和一些食物残渣完全冲洗干净之后。然后予以局部的上一些收敛和消肿的药物，比如碘甘油，就是这样的冲洗和上药反复2-3日。同时根据局部的情况，配合全身或者口服一些抗生素，比如奥硝唑或者替硝唑之类的。 当然如果患者觉得炎症发作特别疼痛，可以考虑口服一些止痛药，比如布洛芬、去痛片等等以上的这种用药，一定患者要去医院，要让医生根据这个病情的情况，来判断到底该怎么用药，不要自己去药店买药。有时候有些情况下，不需要吃药的，或者有的情况下，这个炎症很重了，光吃药是没有用的，必须要局部的处理，必须都是要在医生的指导下去合理的用药。

智齿冠周炎对于一些较轻微的局部的炎症，一般首先不推荐全身用药，就是建议局部的用高锰酸钾溶液，或者双氧水局部冲洗之后，局部上一些收敛或者消肿的药物、冲洗的药物，常用的就是双氧水和高锰酸钾，然后局部上药的就是碘甘油。 如果对于这个患者局部的冲洗、上药，不能有效的控制，可以开始考虑口服一些全身用的抗生素。在这种情况下，主要是针对抗厌氧菌的药物，比如奥硝唑，比如替硝唑这种。 如果局部的症状又比较重，或者引发了一些全身症状的时候，可能考虑患者再配合用一些广谱的抗生素。当然这种需要全身配合抗生素的时候，尽量地要注意自己的过敏史，在医生的指导下合理用药，不要自己去药店买药吃。

冠周炎主要分为两个，一个是局部的治疗。如果这些症状比较轻微的患者可以去医院，每日用3~5%的高锰酸钾溶液，冲洗智齿冠周围的一些盲袋，或者用3%的双氧水，以及其它的一些灭菌液冲洗，将盲袋内的食物残渣，甚至是一些脓液冲出。冲洗干净之后，在脓腔里面上一点碘甘油，然后帮助局部的控制炎症，起到收敛和消除水肿的作用。 如果发现患者来的时候就诊已经很重了，甚至出现了脓肿，这时候就需要在局麻下切开引流，如果是患者症状特别重，已经局部的冲洗或者引流，已经不能完全控制了，这时候就需要配合口服抗生素。 另外，患者如果出现这些全身症状，或者说肌肉的一些间隙感染，有出现发烧、体温升高，白细胞升高的表现，那就需要一些静脉输入抗生素，予以全身的治疗。

智齿冠周炎，其实就是智齿周围的一些牙龈的软组织的炎症。在这种情况下，最主要的切记的几个就是，患者要忌辛辣、刺激的食物，比如患者这种情况下就不要去吃一些，比较热的火锅，也比较辣的一些菜。在这种情况下不要熬夜。 同时患者在进食的时候，为了避免冠周炎周围食物的进一步的聚积，必须避开患侧的咀嚼。同时做好局部的清理工作，就是刷牙用一些漱口水，或者进食一些刺激性食物之后，及时的要用一些漱口液，或者一些盐水，把周围的一些食物漱出来，保持局部的卫生清洁，尽量减少对周围牙龈的刺激。