老人肺积水，根据不同的原因，采取不同的治疗方案。

如果是结核杆菌侵犯胸膜导致结核性胸膜炎，要在专科医生的指导下联合规律服用抗结核药物，疗程至少半年以上，不得自行停药减药。如果是肺炎旁胸腔积液，根据痰培养或者血培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。如果是心功能不全导致的胸腔积液，要积极的抗心衰利尿等处理，积极的治疗原发疾病，低钠低脂饮食。