糖尿病烂脚也就是糖尿病足，是我们内分泌中间糖尿病中间一个很严重的并发症，最严重的后果就是脚部溃烂，无法愈合，从而切足，把脚给切掉，甚至引起败血症。那么糖尿病足，其实它的发生是有原因的，在它发生之前已经有很多前兆了，比方说患侧的脚发凉，行走以后容易疼痛，感觉的异常这些，实际上都已经在告诉你，这个脚已经出现了血管和神经的病变，一旦出现任何一个感觉的异常，就要就诊医院，积极、早期的给予营养神经，以及改善循环的治疗，才能够预防糖尿病足。

得了糖尿病如何治疗？以前糖尿病治疗叫“五驾马车” 包括教育、饮食、运动、监测以及药物。现在我们一般提糖尿病治疗的新7条，就是在原来五条的基础上，我们还要更加注重心理调节和并发症预防，这就产生了糖尿病综合治疗的新模式我们叫健康新7点。其中就包括我刚才说的：教育、药物、饮食、监测、运动、心理和预防并发症。

那么首先是教育，要让每一个糖尿病患者懂得糖尿病的一些基本知识，树立战胜疾病的信心，了解如何控制糖尿病 。

第二是什么呢？要经常监测血糖 要随时掌握自己的血糖的情况，便于医生更科学的调整更适合自己的治疗方案。

第三和第四分别是运动治疗和饮食治疗，也非常重要。我们也可以把它理解为优化生活方式 ，优化生活方式其实对所有糖尿病患者都至关重要。生活方式优化应该而且是多方面、持续性的。我们的干预的方式至少应该包括：营养膳食方面的，规律活动体力运动方面的。

第三充足的睡眠，行为的支持，以及戒烟限酒等等。那么在这我需要提醒的是，生活方式干预采取的措施，不应该延迟药物的治疗，也就是说药物治疗与生活方式干预是可以同步启动的，并应该基于患者每个人生活方式所做的努力来做一些个性化的调整，这样更好更及时的调整好血糖。

那么第五个是药物的治疗，我们知道随着我们医学科技的进步，我们现在的药物更新换代特别快，现在我们的药物作用效果越来越好，副作用越来越少，而且服用越来越方便。这些我也是提醒大家不要有所顾虑，我们该吃药时一定要配合选择科学的药物来治疗。那么除了上面说的几条，我们还要特别关注糖尿病病人的心理支持和辅导，要让患者不能紧张又不能不重视，还要有积极配合控制血糖的决心和耐心。最后治疗的最终目标就是要使血糖尽快达到理想的控制标准，同时如果我们要合并其它代谢异常更需综合的治疗，尽量预防和延缓糖尿病并发症的发生。

如果24小时尿量超过2500mL以上，这种情况就称为多尿。引起多尿的原因比较多，糖尿病只是其中一个原因。另外，还见于生理性的原因，比如之前吃了比较多的带有利尿作用的水果，比如西瓜，或者是之前喝了比较多的水，这种情况称为生理性的多尿，不必做特殊处理。而病理性的原因，除了糖尿病之外，还见于尿崩症，或者是电解质紊乱。比如，长期的低钾血症、高钙血症，或者是醛固酮增多症等原因，都会导致多尿出现。应该及时的去医院泌尿外科，通过血糖、尿常规以及内分泌等方面的检查，来了解引起多尿的原因，这样才能判断是否为糖尿病导致的多尿。

糖尿病足一般都是三要素，所谓的神经病变、血管病变就是缺血性改、损伤和感染，共同导致了糖尿病足的发生和发展。临床上对糖尿病足实际上分为以下几期：

首先就是零级，这些人具有危险因素，比如因为糖尿病已经出现了神经损害，有麻木、感觉减退，某一个血糖尿病的下肢血管病变，让供血出现问题了，这时候脚实际上是处于容易受损伤的高危阶段，称为糖尿病的高危阶段，还没有出现真正的糖尿病足，是糖尿病足的风险阶段。

而如果已经出现了皮肤的破损损伤，就是一期，这时候的损伤比较表浅，主要是皮肤和皮下的破溃，比如大泡破了，脚被石头磕破了等。

这种损伤进一步往里面走，影响了肌肉组织，深层的肌肉受影响了，是二级，这时候一般肌腱还不会受影响。然后创伤再进一步往里面走，就会影响肌腱、骨头，那就是三级病变了。

而后骨髓、骨头关节可能也会受影响，这是四级病变。最终可能大半脚都变黑、破溃、坏死了，就是五级病变或者是五期病变。

糖尿病患者的饮食需要注意以下几点：

第一、控制总热量

糖尿病患者的饮食不能仅仅是控制主食，还应该包括对副食的控制，特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食物的综合控制，使每天摄入的热量保持在适当的水平，以控制好我们的血糖和体重。

第二、合理安排各种营养成分

对于糖尿病患者来说，碳水化合物、蛋白质及脂肪都是必要的营养成分，所以必须合理的分配，避免过食或者偏食，我们按照所提供的热量计算，碳水化合物、脂肪和蛋白质，分别应该占总热量的50%-60%、20%-25%左右，避免出现粮食越吃越少，而肉类、脂肪越来越多的倾向。

第三、少量多餐

对糖尿病患者来说这是一种很好的习惯，可以使血糖维持在一个基本正常的水平，使餐前的血糖不至于太低，而餐后的血糖也不至于太高。具体来说，我们一餐不能吃得太多，不能吃得太饱，应该要多分几餐，当然这是在控制每日总热量的情况下，我们尽量做到少吃多餐。

第四、高纤维饮食

高纤维饮食可以有利于控制患者的血糖，并且降低患者的体重，而且能够保持患者的大便通畅。

第五、饮食清淡

要尽量做到低脂少油、不吃糖，少吃盐，这对控制体重、血糖、血压以及血脂，是十分有益的。

第六、少喝酒、不吸烟

少喝酒、不吸烟对糖尿病的患者也是非常重要的。

妊娠糖尿病指的是怀孕之前没有糖尿病病史，而在怀孕期间进行唐筛，发现了血糖的异常，那么这个时候诊断为妊娠糖尿病。诊断妊娠糖尿病的指标是，在24-28周进行糖尿病筛查试验，如果空腹血糖≥5.1，一小时血糖≥10.0，两小时血糖≥8.5，三个指标任意一个达到要求，即可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病症状比较多，最典型的当属三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻。第二个常见表现是疲劳，是因为体内葡萄糖不能得到很好利用，同时分解过快，体能无法得到充分补充而导致。第三个是不明原因的容易发生真菌感染，比如外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，这个时候可以考虑筛查血糖。第四个是妊娠伴有羊水过多或者巨大胎儿。第五个是两次空腹晨尿尿糖阳性。

糖尿病怎么治可能是大家关心的一个问题，我们目前治疗来说，大家听到最多的就叫糖尿病的五驾马车。

什么叫糖尿病的五驾马车，第一，需要饮食控制；第二，除了饮食控制以外，还要加强运动，运动治疗也是一个非常重要的部分；第三，在饮食和运动的基础上，应用一些口服的药物，如果血糖控制不佳的，甚至使用胰岛素等注射治疗，等等都是作为药物治疗。同时糖尿病病人还需要自我监控，因为血糖的监控、止血的监控已经达到了比较好的范围，所以血糖的自我监控也是治疗的一部分。

最后就是对于糖尿病的教育，对于糖尿病的知识需要更多的了解，这就是我们常说的糖尿病的治疗五驾马车。