痔疮出血主要是痔疮粘膜局部破裂出血,或者是由于局部反复的摩擦刺激,而使得痔疮局部小动脉出血,如果是粘膜出血,一般出血表现出少量的渗血,而小动脉破裂出血,则表现出滴答状出血或者喷射状出血。
检查痔疮出血,需要进行肛门指诊和肛门镜的检查,才能明确出血点的位置以及出血量的多少,并且根据检查结果,选择相应的治疗方案。如果是少量出血,可以选择局部使用止血类药膏或者口服止血药对症治疗。如果出血量比较大,呈现出滴答状或者喷射状的小动脉搏动性出血时,建议直接进行结扎止血。
孕妇在怀孕期间由于激素水平的影响,很容易导致胃肠道蠕动明显减慢,这样就会形成便秘。由于便秘反复发生,长时间刺激肛门局部,容易引起痔疮的情况出现。所以在怀孕的过程中一定要营养的饮食,清淡饮食,多吃粗纤维的蔬菜和新鲜的水果,这些都会促进胃肠的蠕动,也会缓解便秘的症状。如果目前在排便后,出现肛门痔疮部位出血的情况,还是需要及时就医进行检查、止血、消炎、对症治疗。
痔疮手术住院的时间它一般分为两个时间段,术前时间跟术后时间。术前主要是用于做术前检查,比如说做心电图检查、胸片,还有抽血的检查,这个时间大概是一到两天的时间。然后术后的时间,主要是要等这个痔的结扎线全部脱落,它一般是七到十天为脱线期。所以术后一般是在七到十天左右才能出院,所以这个时间加起来一般是是八到十二天的时间。所以,痔疮手术住院一般正常顺利的,要八到十二天的时间。
孕妇如果在患了痔疮以后,要纠正一些不良的饮食习惯。 要注意多吃一些富含有纤维素的食物,而富含高纤维素的食物往往会加速肠道的蠕动来缓解便秘的现象。在日常生活当中可以多吃一些芹菜,卷心菜,还有一些水果,像苹果,香蕉,橘子,梨,火龙果都是一些很好的选择。另外也可以多吃一些,粗加工的食品,粗加工的食品也是含有较多的营养素和食物纤维的,所以适合孕妇在患有痔疮的时候食用一些五谷杂粮保证大便的通畅。
痔疮的常用检查方法有视诊、指诊及肛门镜检查。 肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时,医生观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共皮肤是否改变、肛毛情况等。对于痔疮患者,医生主要观察肛门内外痔的位置、形状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系,痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。痔核等肿物脱出时,还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况,是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况,一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外,由医生来进行观察。 指检就是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查,以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行,效率很高,是肛肠科常用的检查方法。 医生通过指诊,可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常,但对其周围发展的具体情况不清楚时,就可以通过指诊了解的比较清楚。 肛门镜检查,是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门,用来观察肛门直肠内部情况的方法。通过肛门镜检查,医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外,还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
痔疮手术以后,局部伤口的恢复时间大概需要3周左右,大多数的痔疮手术局部伤口创面较小,尤其是患者使用微创手术疗法进行痔疮治疗以后,恢复时间甚至缩短到1周到10天左右。
手术之后,肛门局部会有不同程度的伤口和创面存在,所以术后早期为了进一步促进黏膜的愈合,和预防感染的发生,建议患者需要住院,并每天对局部伤口进行消毒和换药,保证局部创面没有粪便以及其他污染物的残留,并且使用具有生长粘膜、促进愈合的中药药膏进行局部涂抹。
(药物的使用应在医生指导下进行)
痔疮的患者便秘了不能强行排便,以免粪便干硬加重痔疮的症状。首先应该要调整饮食,可以适当多吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;多喝水以及食用蜂蜜等,有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性的食物。建议多食用含果胶的水果,如苹果、香蕉、柑橘等,增加膳食纤维,如粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜等。它可以软化大便,促进排泄。平时可以多做提肛运动,也有一定促大便排泄的作用。另外腹部的按摩也有助于排便,具体的方法是由右下腹到左下腹作顺钟方向的按摩,早晚各一次,每次50-100下。如果长期未解大便,可以在医生的指导下服用一些促进排便的药物或者是局部使用开塞露等药物促进排便。 痔疮便秘还出血都是痔疮发展中可能出现的病症,治疗上要优先治疗出血,控制出血后,通过饮食的调整来改善便秘的症状,如果便秘时间过长那么就建议进行药物的介入帮助排便。
在怀孕的时候很多孕妇会出现痔疮,这是因为随着胎儿不断的增大,子宫就会压迫到下肢静脉的回流,对于肛门周围的静脉丛就会受到影响。这样就容易出现肛门有赘生物,大便的时候有带血肛周的疼痛,排便的性状也会有所改变。在这个时候,就要及时到医院检查一下看痔疮的严重程度。如果不太严重的,可以从自身的一些生活习惯上来改变,包括多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,适量运动可以促进肠道的蠕动。如果疼痛和出血比较严重的,建议最好到医院进行手术治疗。
缓解痔疮疼痛可以通过坐浴的方式。在坐浴盆内倒入半盆温水,温度大概在37~40℃之间。坐浴的时间为20~30分钟,同时有意识地做收缩肛门的动作。每天两次,早晚各一次,或者便前便后各一次。坐浴后用干而柔软的毛巾擦拭外阴以及臀部,可以减少真菌感染。这种方法可以促进肛门部的血液循环,软化局部组织,缓解痔疮疼痛。 再一个就是软化大便、保持排便通畅,以减少干燥粪便及用力排便对肛垫的损伤作用。调整饮食习惯,保证每天充足的饮水量,增加足量膳食纤维摄入,酌情应用润肠通便药物。另外,疼痛明显时可以适当使用一些镇痛的药物。
根据痔疮出血的严重程度选择不同的治疗方法,如果患者只是间歇性的、无痛性的便血为内痔出血,而且出血时间不长,那么则建议采取痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门局部用药,再配合口服止血药物,都可以很好的改善痔疮的出血。但是如果内痔出血时间比较长,甚至导致患者出现的贫血的症状,那么则建议采取手术治疗,比如硬化剂注射治疗、内痔套扎术、PPH或者是TST等手术方法,术后选择药物进行换药处理,促进创面的愈合。但是如果患者是外痔破损引起的出血,那么这种情况下容易引起感染,导致肛门疼痛,一般建议尽早的采取外痔剥离手术,同时配合肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴,促进术后恢复。