淋巴瘤是一种来源于淋巴细胞的恶性肿瘤,因为淋巴细胞存在于身体的每一个角落,所以淋巴瘤的表现也是有各种各样的一些临床症状。
医生在怀疑患者患有淋巴瘤的时候,往往会根据患者的一些症状和体征,来建议患者进行一些相应的检查,其中有一些实验室的辅助检查,比如抽血,可以从中了解患者的一些特殊的酶,患者的一些血常规还有肝肾功能的情况。
其次,可能会建议患者进行一些体表的彩超检查,还有一些肝脏的彩超检查,以了解局部占位的情况。另外很重要的,还要进行CT的检查,CT是在淋巴瘤中非常重要的一种检查方式,它可以了解内脏占位的情况,还有一些分布的情况。
如果碰到病情比较复杂,医生无法进行一个有效判断的时候,或者医生想进行更加全面和系统的诊疗的时候,可能会建议患者进行PET-CT的检查,这种检查能够更加有效明确的判断身体中有没有可能产生一些广泛的淋巴组织恶性肿瘤。
淋巴瘤是来源于淋巴组织,由于淋巴组织和血液一样分散在全身各地,所以这个淋巴瘤由于它侵犯的不同的部位,会表现出不同的症状。它们最常见的可能就是一些体表的包块,或者是我们可以诊查到的一些包块。这些包块,医生在很多的时候就需要借助一些辅助检查来明确这个包块,它是一些良性的包块,还是一些可能是有恶变性质的包块。那么彩超是医生用到的,最常用的探查体表包块的一种检查方法。那么如果在体表,医生摸到了一些质地比较硬又不容易推动,而且边缘也不太光滑的肿块的时候,往往会建议病人进行彩超检查,在彩超下面就可以比较好地看到,这个肿块它的血流情况,它的边缘情况,它与周围组织的情况,来帮助我们医生诊断,这个包块它是良性的还是恶性的。
淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明,但是其发病与以下的一些因素有关:
一、病毒的因素,有很多临床研究证实eb病毒感染,DNA疱疹型病毒感染都可以导致淋巴瘤的发生。
二、免疫的因素。很多淋巴瘤患者既往存在不同程度的免疫缺陷,机体的免疫力低下等。例如一些有器官移植病史的患者,或者是肿瘤病史的患者,由于长期的应用一些免疫抑制剂,从而导致继发性的淋巴瘤发生率增高。
三、放射线损伤,长期的接受放射线照射的人群,其淋巴瘤的发病率也是增加的。
四、遗传因素,有证据显示遗传因素在淋巴瘤的发生中也占有一定的地位。
淋巴瘤是一种原发于淋巴结,或者结外淋巴组织的一个恶性肿瘤,即人们常说的淋巴癌,可发生在任何年龄,男性多于女性,可侵犯全身各个部位。临床以无痛性的、进行性淋巴结肿大为特征,常伴有发热、盗汗、消瘦、肝脾肿大,晚期患者有贫血、恶病质等表现。诊断淋巴瘤的金标准是要做淋巴结的活检,同时需要辅以血常规、血生化、免疫学指标、感染筛查、胸腹部CT或者彩超、骨髓细胞学、遗传学和相关的基因等相关检查,来进一步明确诊断及分型。
恶性淋巴瘤的症状,首发的一般是浅表部位无痛性的淋巴结肿大,最常见的部位是颈部、锁骨上淋巴结,腋窝或者是腹股沟等浅表部位的无痛性肿大淋巴结。还有就是肝脾肿大或者是发热、乏力、出汗、体重下降,这样的一些B症状。如果是发生于鼻腔的NKT淋巴瘤,他就会有鼻塞、流鼻涕、鼻血等这样的一些临床表现。发生于纵膈的淋巴瘤会出现干咳、气促,或者是上腔静脉压迫综合征。发生于胃的淋巴瘤,会有黑便、贫血、恶心、呕吐的一些消化道症状。它发生的部位不同,也会出现相应部位的一些症状。
淋巴瘤它的治疗以化疗为主,因为它是一个全身性的疾病。是指发生于淋巴结或者是结外器官的恶性肿瘤,我们叫做淋巴瘤。大多数的淋巴瘤是以化疗为主,还有的可以结合一个放疗,累及野的放射治疗。 但是像一些特殊类型的淋巴瘤,比如说鼻腔的MKT淋巴瘤,那么它的治疗就是以放疗为主比化疗更重要。还有一些胃粘膜相关淋巴瘤,它的发生常跟幽门螺旋杆菌感染有关,像这一类型的淋巴瘤,要抗幽门螺旋杆菌的治疗。 大多数淋巴瘤它是以化疗为主,而且病理类型不同,它的化疗方案也是不同的。
淋巴瘤按压的时候有可能会疼痛,因为按压的疼痛其实并不是每一位患者他都会出现的症状,只是部分患者会出现的症状。 恶性淋巴瘤因为通常来讲是在比较表浅的部位,就是像颈部、颌下、颏下这样一些部位,当然按压的时候会引起疼痛。另外,有可能淋巴瘤本身它可能会释放一些炎性介质,会引起这种疼痛。
淋巴瘤的复发跟淋巴瘤的初次的症状并没有太多的区别,淋巴瘤复发就是病人之前颈部长了淋巴瘤,颈部有个肿块,复发就是说颈部肿块它又长出来了。它的症状就是一个无痛性的进行性的淋巴结增大。如果淋巴瘤的部位之前就在肺门或者纵隔淋巴结,那么可能会出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难这样的情况。如果是在黏膜相关的一些淋巴瘤,比方在眼睛旁边或者说是在胃里面,可能就会影响到他视物,影响到整个视力。胃粘膜相关的就可能会引起一些消化道的症状,比方说反酸、烧心、胃部不适这样的一些症状。
淋巴瘤如果它的呕吐非常厉害,就可以使用这种止呕的药物,如果呕吐非常厉害可能没有办法口服止呕的药物,那就可以通过静脉或者是肌肉注射止呕的药物来对这个患者进行治疗,那么静脉和肌肉注射临床上比较常见的像甲氧氯普胺,然后还有包括像格拉司琼、帕洛诺司琼, 然后阿扎司琼,司琼类的止吐药物也是可以的,然后包括像地塞米松这一类激素类的药物也是可以治疗呕吐的, 治疗的手段还是非常多的,呕吐通常来讲还是可以控制的。具体药物使用以及治疗请在医生指导下进行。