白血病俗称“血癌”,是一种血液系统的恶性肿瘤,死亡率很高。白血病的病因是比较复杂的,有内因也有外因,也很可能是多种因素的综合作用所致。目前认为重要的有四大因素:有放射因素、化学毒物因素、病毒感染和遗传因素。
某些白血病的发生与遗传因素有关,有学者对于患白血病的家族做过调查分析,发现单卵双胞胎当中,如果有一人患白血病的话,那么另外一人患白血病的机会,较非双胞胎的增加约5倍,比双卵性双胎的发病率要高12倍。
同时在白血病患者的兄弟姐妹中,白血病的发病率比自然人群中,要高约2-4倍。还有某些遗传性疾病,常伴随较高的白血病发病率,而这些遗传性疾病多数具有染色体畸变和断裂,比如Down综合征,21号染色体为三体型的。
另外一个就是先天性再障,比如范可尼贫血和Bloom综合征,容易并发急性白血病等。所以,大多数学者认为染色体疾病都是后天性的,即外因影响所致,而非先天遗传的。
综上所述,遗传因素和白血病的发病有某种联系,但白血病毕竟不是遗传疾病,也不会遗传,请大家放心。
有些患者会问,白血病能活多久?白血病若不经过特殊的治疗,平均的生存期只有3个月,经过规范的化疗甚至异基因干细胞移植后,有不少患者可以长期存活,甚至获得治愈。
在很多人的印象中,白血病被认为是不治之症,以为得了白血病就等于是判了死刑。其实不然,由于目前医学技术的发展,白血病的治疗有了重大的突破。新的治疗方法,如改进的化疗、分子靶向、诱导分化治疗、骨髓移植;再加上营养、卫生条件的改善,不仅能延长白血病患者的生存期,并且部分患者还能得到根治,例如急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。
那么什么是白血病呢? 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性的疾病,临床会表现为贫血、出血、感染、发热、脾大、淋巴结肿大、骨骼压痛等症状。
白血病也是血液系统恶性的肿瘤。具有增殖和生存优势的白血病细胞在骨髓内无限制的增生和积聚,逐渐取代了正常造血,使白细胞、红细胞等无法正常的产生和发挥作用,从而引起一系列的症状、多器官功能的衰竭,甚至死亡。
血小板增高,往往不是白血病。因为白血病的患者,常常伴随的是血小板减少。这是因为白血病细胞,抑制了骨髓的正常造血所导致的。血小板明显增高,常见于骨髓增殖性肿瘤,以及继发性的血小板增高。骨髓增殖性肿瘤,可见于骨髓纤维化、原发性血小板增多症等。此类疾病会出现血小板的增高,需要进行骨穿、骨髓活检、基因等检查。
继发性血小板增高,则可见于实体肿瘤,缺铁性贫血的患者,风湿免疫病等疾病。
目前对白血病真正的原因,实际上并不是非常清楚,认为有一些因素是患白血病的非常重要的风险和因素。
第一、遗传,根据研究发现,急性白血病患者大多数有染色体的异常,慢性淋巴细胞性白血病也有家族易感史,所以遗传可能是一个因素。
第二、放射因素,暴露于大剂量的放射性物质,比如X线等各种电离辐射之下,有可能会诱发白血病。
第三、化学因素,与一些化学品比如苯、甲醛的接触,以及抗肿瘤的药物使用有关系,在临床上不少由于装修所导致的白血病发生。
第四、病毒感染,现在在患者的血清中可以检测出相应的病毒,所以现在认为白血病可能与病毒感染也是有关系的。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,主要表现为骨髓中的造血干细胞恶性转变为白血病细胞,并且大量增殖积累,这些白血病细胞抑制正常造血功能,可以造成贫血、出血、感染,以及侵润到淋巴结和其它的组织器官,就可以造成脾肿大、疼痛等。
如果是积极的治疗,积极的化疗,配合骨髓移植,治愈的可能是很大的,在临床上也有不少白血病的病人通过化疗和骨髓移植达到了彻底的根治。
要注意的是,化疗和骨髓移植之后,一定要配合中药治疗,中药可以增强机体免疫力,抑制恶性细胞的复发和发展,对于治疗是很有效的,可以稳定病情防止复发。
长时间接触甲醛类物质,对人体的危害比较大,它除了引起慢性呼吸道疾病以外,还可引起鼻咽癌、结肠癌、月经紊乱、新生儿染色体异常等,白血病也是比较严重的一个症状,那么出现白血病会有发热、感染、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结也肿大,在临床上,那么我们除了有些白血病的特征以外,经过血涂片可以发现,一些小的成熟淋巴细胞胞质比较少,细胞核比较致密,核仁不明显,染色质部分聚集,根据一些甲醛的接触史及一些白血病的抵抗力差的临床表现,结合骨象、血涂片的检查,那么就可以确诊。
慢性粒细胞白血病患者,血常规血小板的一个变化,根据不同的时期,他的表现不同,慢性期的患者在早期血小板多数是增高或者正常,增高的患者可以达到1000X10^9每升以上,血小板的形态是正常的,但是功能多异常,血栓形成少见,少数患者可以出现血小板的减少,一旦患者病情进展,血常规的检查,可以发现患者的血小板出现显著的减少或者增多,并出现一个小巨核细胞的出现,同时有部分患者会常伴有一个骨髓纤维化,表现为网状纤维或者胶原纤维的增多。
根据不完全的统计,家族性白血病大约占白血病的 0.7%,这说明遗传因素,可能是白血病的致病因素之一,具有一定的遗传易感性。比如同卵双胞胎基因相同,如果其中一个患白血病,另一个患白血病的几率,会比一般人增加。但是遗传因素只是作为一种潜在的可能性,绝不是必然性。并且,白血病在某些家族频发的原因,除了遗传因素在起作用以外,还与一个家族共同的生活习惯、饮食特点、居住条件等因素有关。所以,如果家族中有白血病患者,我们其他家人在日常生活中,更加要注意的是,避免接触放射线、有毒有害物质等,要注意一下居住环境的安全。
急性白血病的治疗就是化疗。化疗可以是口服化疗,也可以是静脉化疗,具体是选择口服化疗还是静脉化疗是根据急性白血病的类型而定的。急性白血病的患者,如果单纯的靠化疗就能很好的控制疾病或者达到治愈,那么就不需要再行异基因造血干细胞移植,如果只是单纯的化疗不能控制疾病,此外患者属于高危的白血病病人,年龄又比较适合的前提下,还是需要考虑异基因造血干细胞移植的。