想要知道自己是不是得了糖尿病,除了我们平常讲的典型的三多一少症状外,到医院检查是直接的办法。常规的检查有血液检查和尿液的检查。而目前临床上主要是以血液检查为主,常见的几个检测项目一个是血糖检查,血糖的检查是诊断糖尿病的唯一指标。因为每一天人体内血糖的值是不固定的,会随时变化,所以血糖又需要检测空腹血糖、随机血糖以及我们讲的餐后2小时血糖。
再一个就是口服葡萄糖耐量试验,以观察空腹血糖及葡萄糖负荷后各时点血糖的动态变化,了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况。这是诊断糖尿病的重要检查项目。
还有就是糖化血清蛋白,这个检查是反映测定前2~3周内的血糖水平,也是糖尿病病情监测的指标,单独不能作为糖尿病的诊断依据。
有监测血糖条件不足,那我们也可以检查尿糖,采取检查尿糖的方法来做为疗效判断的指标。
大家都发现现在身边得糖尿病的朋友越来越多,实际上糖尿病的发生率比我们想象的还要多,现在我们行业里面的一个权威的统计发现,现在超过了51%的糖尿病和糖尿病前期的发生率,这是什么样的一个概念呢,就是说实际上我们生活当中可能每两个成年人,至少有一个已经是糖尿病或者是糖尿病的前期。
那到底什么是糖尿病?我们说糖尿病指的就是:首先是在遗传或者说基因的一个因素以及在环境的因素还有我们生活方式的共同作用下,出现的胰岛素分泌不足,或者是胰岛素分泌是足的,但它的作用降低,我们叫胰岛素作用的缺陷,或者二者同时存在。在这种病理机制的情况下伴有出现高血糖,就是以血糖升高为特征,以及晚期会出现各种器官的并发症,这样一种慢性的、全身性的代谢性疾病,我们称为糖尿病。
糖尿病患者的饮食应该注意以下几个方面:
第一,控制总热量:我们应该根据患者的身高、体重,以及工作强度制定总的能量,并且控制每日的总能量的摄入;
第二,应该要合理的分配营养物质,我们膳食中,碳水化合物应该要占总热量的50%-60%,蛋白质占25%-30%,脂肪摄入量占25%-30%,并且需要合理配餐;
第三,需要少量多餐;
第四,高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。
过量饮酒对健康是有害的,这已是不争的事实。对糖尿病患者来说害处更大。
第一,喝酒极容易发生低血糖,尤其是口服降糖药物和注射胰岛素时。低血糖的症状与醉酒的症状非常相似。两者的现象容易混淆,难于区别,这样的话就很贻误救治的时机,以致出现严重的低血糖性昏迷,造成大脑损伤,甚至可以死亡。
第二是损害肝脏,轻者是脂肪肝,重者出现肝硬化。饮食可使血压升高,血脂升高,使心血管危险事件的发生率骤然增加。长期饮酒使糖尿病已有的性功能减退更加严重。
第三个是干扰糖尿病饮食疗法计划的实施。丰盛酒席的诱惑,酒精导致的兴奋,使饮者自控力下降,进食量无法控制,使血糖升高,病情恶化,严重者可引起糖尿病急性并发病,就是我们主要讲的酮症酸中毒,危及生命。
第四个是可以造成严重的营养不良,酒精产热虽高,1克酒精可产生7 千千卡的热量,但却无营养学上的价值。
嗜酒者酒精已成为首要的热量来源,对其他食品摄入就很少,因而出现蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养素的缺乏。因此,糖尿病的患者最好不饮酒,或者彻底戒酒。
妊娠糖尿病是什么症状?妊娠糖尿病的典型症状是:三多也就是我们常说的多饮、多食、多尿。孕期体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或者巨大儿,应警惕合并糖尿病的可能,但大多数妊娠期糖尿病无明显的临床表现。
妊娠糖尿病的高危因素有:
1.年龄>35岁,妊娠前超重或肥胖,糖耐量异常史,多囊卵巢综合症。
2.糖尿病家族史。
3.不明原因死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。妊娠期糖尿病史。
4. 本次妊娠胎儿大于孕周,羊水过多,反复阴道假丝酵母菌病。
对于高危人群,首先应该做糖耐量试验,以便及早诊断糖尿病,及时治疗和处理,以免发生对孕妈妈和胎宝宝不利的情况。
答案是肯定的,有20%~30%的糖尿病病人具有家族史。无论是I型糖尿病还是2型糖尿病都有明显的遗传倾向。许多糖尿病病人担心会把自己的病遗传给下一代,其实并不是说糖尿病病人的下一代一定都得糖尿病。双亲均是糖尿病,那么他的子一代约有25%得糖尿病; 假如双亲中只有一个有糖尿病,则子一代得糖尿病的机会更少,而且常常表现为隔代遗传。
但是糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性。糖尿病的易感性像是“种子”,必须在某些环境因素的作用下才能生长。所以糖尿病病人的子女如果注意节食、减肥以及运动,则不一定发生糖尿病,否则就容易发生糖尿病。
老年糖尿病起病隐蔽,缺乏典型的多饮、多尿、多食、体重减轻的三多一少的症状,可以有腹泻、便秘、尿潴留、肢体麻木、皮肤瘙痒、肩关节疼痛等多种并发症的相关性表现。
常合并有感染,特别是呼吸道、泌尿系统、胆囊炎、皮肤的感染,可以合并酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,而且和多种老年慢性疾病共存,比如心衰、冠心病、高血压、高脂血症,存在于多种用药的分型,同时容易出现低血糖,比较难以得到及时的诊治,以上就是老年糖尿病的症状。
糖尿病足的症状根据经典的Wagner分级,一般分为好几个阶段,早期的症状主要是神经病变为主,也就是足部的感觉会减退,对很多东西表现不敏感,出现双足肢端麻木、刺痛。
如果合并了血管病变的存在,脚部的循环会变差,患者会感觉双足发凉,甚至进一步逐渐地出现溃疡,皮肤破溃就很容易形成愈合不了的溃疡,这种破溃如果不及时处理就容易导致感染,感染一开始会累及皮肤,进一步会加重恶化,就会导致骨头、骨髓发生感染,最终就会影响整个脚部发生坏疽、坏死。
所以糖尿病足的症状是由外及里,早期到晚期这样的过程,每一个阶段都不一样,对于大多数患者而言,早期的存在麻木、刺痛的感觉,如果本身有糖尿病,就需要到医院及时地进行筛查,以免贻误病情。