白血病病人是会发烧的, 白血病病人的发烧可以分为两大类,一是感染性发热,二是肿瘤热。 感染性发热是由于白血病病人抵抗力差,免疫力低下,可能会继发各种各样的感染,如肺部感染、皮肤黏膜感染、 消化系感染、泌尿系感染等;肿瘤热,则是发生在白血病晚期,是由于白血病细胞异常增殖导致的肿瘤性发热,肿瘤热常常体温不超过38度,早期退热效果可以, 晚期退热效果较差。
白血病有一部分类型是可以治愈的。白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病当中的急性早幼粒细胞白血病预后较好,大部分患者可以通过化疗达到治愈。除了急性早幼粒细胞白血病之外,急性白血病当中的MRB以及MCEO这两个类型的白血病,预后也相对较好。低危的患者是有可能通过化疗达到治愈的。慢性白血病当中的慢性粒细胞白血病,目前有口服的靶向用药,如伊马替尼等,该类疾病当中的大部分患者也可以通过口服化疗药达到临床治愈。
(具体用药,需在医师的指导下进行)
大部分的慢性粒细胞白血病发病都是由于脾脏的异常肿大,导致了腹胀、进食差,而有少部分的慢性粒细胞白血病没有明显的发病症状,只是因为常规的体检,发现白细胞异常增高,从而就诊于血液内科进行诊断和治疗的。
慢性粒细胞白血病发病时常见的临床症状就是脾脏肿大,除此之外,部分患者还会表现为贫血而导致的乏力,极少部分患者是由于血小板减少导致的出血就诊的。
白血病的病人常见的症状是发烧、乏力和出血。发烧常常是高热,可以达39℃,甚至是40℃,同时可以出现咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹泻等。乏力可见于重症贫血的患者,患者可能会出现不能活动,胸闷、气喘、心悸、出血,可见于皮肤的瘀点、瘀斑,牙龈渗血,鼻出血,严重时甚至可以脑出血。
血癌是以前的说法,也就是白血病。白血病属于血液内科的恶性肿瘤,比较常见,但是发病率是低的。白血病的临床表现主要是反复的感染、贫血、出血和白血病细胞浸润各个器官。白血病的患者整体预后差,生存期短,即使目前有多种治疗手段,包括综合化疗和异体造血干细胞移植,有一部分的白血病病人预后依然很差。
白血病病人要进一步再分类,看是急性白血病还是慢性白血病,是急性白血病当中的急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病,是慢性白血病当中的慢性粒细胞白血病还是慢性淋巴细胞白血病。所以,白血病患者需要进行血常规检查之外,还需要进行骨髓细胞学、免疫分型、白血病43种融合基因、染色体等检查,进一步明确白血病的分型,明确分型以后,根据具体类型,再选择治疗方案。
急性白血病经过规范的诱导化疗,巩固化疗和维持治疗,相当一部分病人会长期无病生存。对于缓解期的患者,其复发的表现包括以下几个方面:
第一、患者会出现头晕、乏力、耳鸣、活动后心慌气短、皮肤黏膜苍白等贫血的表现;
第二、半数以上的患者会出现发热等感染的表现;
第三、约10%的患者会出现出血的表现,包括皮肤的瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经增多,严重者可以有颅脑消化道出血;
第四、部分患者会有淋巴结和肝脾的肿大。
引起胸部痛的原因非常多,并不一定只是白血病。对年轻人或者小朋友来说,有时候外伤或者说车祸伤,以及睡觉趴着睡或者不小心撞到椅被、桌角都可以引起胸骨痛。而长期的胸骨痛对儿童来说,要小心血液病的可能性,当然,可以通过做胸部CT,或者必要时候在局部麻醉下做小的胸骨穿刺,来排除是不是有白血病。
但对其他的对成年人来说,很多可能会引起胸痛,比如说化系统的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,这种溃疡都可以放射到胸骨周边引起胸骨痛。以及胸骨后面的一些解剖器官,比说心脏病、冠心病、心绞痛,也可以挤胸骨痛。胸腺瘤、胸腺癌以及甲状腺肿大以及淋巴瘤等都可以导致胸骨痛。其他的恶性肿瘤,比如肺癌,如果累及到胸骨也可以引起胸骨痛。所以并不是所有的胸骨痛就一定是白血病。