白血病的病人会比较痛苦,而这种痛苦来源于两个方面。一个方面是精神上的痛苦,另一个方面是身体上的痛苦。精神上的痛苦是由于白血病属于恶性肿瘤,给患者精神上带来了压力。同时,由于该病的反复治疗,会导致费用较高,也给患者以及患者的家庭带来了经济上的压力,从而导致患者心理上的痛苦。身体上的痛苦则是由于白血病病人在治疗的过程当中,可能会出现反复的感染、贫血和出血情况,这些都会造成肌体上的痛苦。
慢粒一般是进展缓慢,早期没有特殊临床表现,可出现一些常见的不适感,比如像疲劳、虚弱、食欲减退、体重下降、发烧、盗汗或者腹部胀满感等。随着疾病的进展,常可出现脾脏进一步增大而出现腹胀不适,脾区肿痛等;一部分因体检发现白细胞明显增高而确诊,另一部分人出现贫血,血小板的增多,需要专科住院进一步诊断。
不同类型的白血病症状表现是有所不同的,例如我们常见的急性白血病,它的早期症状主要表现是发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等等。
此外,也有少数患者以头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。所以总的来说,患者的症状都可以表现为,各个器官的症状,对于白血病细胞侵犯在不同器官,均表现为不同的症状。
而起病缓慢的患者,早期常常是没有明显的自觉症状的,大多数是健康检查,或者因其他疾病就医时,才发现血象异常,或者肝脾肿大,所以定期体检是非常有必要的。
慢性粒细胞白血病的临床症状分为两个方面,一是慢性期的患者,最早期的自觉症状是乏力、头晕、腹部不适等表现,也可以出现全身不适、耐力减低、恶心等一系列症状。有部分患者可以表现为基础代谢增高的一些相关特点,例如多汗、体重减轻、心悸、精神紧张,随着疾病的进展,患者会出现肝脾的肿大,脾大会引起腹胀,左上腹的不适以及饮食后的饱胀感,有少数的患者会在早期出现出血。女性的病人主要见的就是月经过多,骨痛、关节痛初诊时比较少见,但也是可以见到的一些相关的症状。
加速期的患者常以不明原因的低热、乏力、食欲缺乏、盗汗、消瘦加重为特点,同时伴有脾脏迅速增大而引起的胀满不适,淋巴结突然肿大,以及胸骨压痛明显,和骨骼发生溶骨性的变化而引起的骨头疼痛,贫血也是进行性加重的。患者一旦进入急变期,那患者可以出现一些髓外浸润的表现,比如皮肤结节、睾丸浸润、阴茎异常勃起、眼眶浸润出现绿色瘤等这一系列的严重并发症。
慢性粒细胞白血病是一种起源于多功能干细胞的髓系增殖性肿瘤。 它具有特征的9号及22号染色体易位形成了BCR/ABL融合基因。 费城染色体是慢粒的特征性改变,它是在1960年首次在费城发现并命名,最初刚开始发现的是慢粒患者分裂的血细胞基主染色体出现了长臂缺失成为费城染色体。目前,有研究表明造血祖细胞与基质的相互作用的异常,可能是慢粒治病的一个核心,慢粒祖细胞粘附与锚定特性的异常导致了细胞成熟与增值的紊乱。 慢粒细胞不能像正常细胞一样正常易于粘附于基质细胞,尤其是缺乏由整合素介导的黏附,黏附分子淋巴活性抗原3在慢粒细胞中的表达也减少。因此慢粒病情进展是克隆变化的结果,在慢粒向急性髓系白血病转化的过程中,基因突变发生率提高,慢粒进展过程中基因表达变化,涉及的多个方面的原因,其中跟核小体糖代谢骨髓的髓细胞分化以及细胞凋亡基因组的不稳定性,DNA的损伤修复的过程都相关。
慢性粒细胞白血病是一种起源于多功能干细胞的髓性增殖性肿瘤,具有特征性的费城染色体或者BCR/ABL融合基因的改变。慢粒,他根据自然病程可以包括四个阶段,无症状期、慢性期、加速期及急变期,多数患者是因出症状出现之后。 因此就诊得以诊断,只有极少数的患者应体检或者其他原因检查血液时发现血液异常,完善相关检查才得已诊断慢性粒细胞白血病,那在慢性期本病最早出现的自觉症状是乏力,头晕,腹部不适等临床表现,而一旦进入加速期是指慢粒进入急变期的一个过渡阶段,也是患者病情恶化的一个转折点。 两者难以绝对分开,并且约有20%-25%的患者不进加速期而直接进入了急变期。
还有些患者会问,白血病可以遗传吗?白血病目前发病的原因不清楚,属于多因素发病,部分白血病患者检查有染色体的异常,或者基因融合以及突变的发生,但这些染色体和基因的异常大多属于继发性的改变,经过治疗有效后这些异常会消失,因此白血病不会遗传。
但不排除一个家族共同的生活习惯,饮食特点,居住条件等因素起作用,导致白血病。
白血病的病人不会因白血病本身咳嗽,但是白血病病人抵抗力差,白细胞异常增高,或者是减低,正常的中性粒细胞明显减少,导致患者的抵抗力极差,容易继发感染。其中常见的感染就是肺部感染。出现肺部感染以后,会出现咳嗽、咳痰、发热,严重的时候甚至胸闷、气喘、呼吸衰竭等。所以白血病病人一旦出现咳嗽,要警惕肺部感染的可能。
当然白血病肯定不会传染。为什么呢?因为白血病主要的产生因素,有在遗传基因存在潜在缺陷的个体,反复接触环境中致癌的物质后才会突变发生白血病。
其发病的病因是多元的。无论从遗传、生活方式和化学毒性物质等因素分析,都没有传染的可能性。隔离主要是为了保护患者,因为患者没有抵抗力,白细胞非常低,非常容易感染,而且一旦感染的话就会非常危险,甚至威胁生命。
白血病的患者,首先要进行血常规的检查,血常规往往可以提示白血病的可能。血常规常表现为白细胞异常增高,同时伴有贫血和血小板减少。也有少部分病人,血常规可表现为白细胞减少、红细胞减少、血小板减少,也就是所谓的低增生性白血病。当血常规提示有白血病可能时,可进一步进行骨髓穿刺等检查。骨髓细胞学加骨髓免疫分型,可明确99%的白血病患者的诊断。明确白血病诊断之后,还需要对白血病患者再进行分型以及预后分层指导治疗。