糖尿病患者可以选择一些膳食纤维含量高的补品,或者一些杂粮比较合适,因为对于糖尿病人,食物中能够帮助降血糖最有力的助手就是膳食纤维,比如各种新鲜蔬菜以及膳食纤维含量很高的杂粮都是不错的选择。
现在市面上有很多品种的膳食纤维补充剂,患者可以去正规的药店、医院购买,也可以选择一些粗粮,比如荞麦仁、黑米、高粱、藜麦,以及荞麦制品和杂粮制品,可以替代平常的白米、白面作为主食来吃,这样比较利于糖尿病病人保持良好的血糖。
如果患者无明显诱因下出现明显的口干多饮、多尿泡沫增多,食欲亢进,但体重不明原因的下降,即所说的三多一少症状。此时行空腹血糖监测超过7.0毫摩尔每升,而餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔每升以上,或者没有明显的三多一少症状,而随机血糖大于等于11.1毫摩每升以上两次,即可确诊为糖尿病。
同时,一定要排除患者在感染、创伤,或其他激素类的药物使用下而引起的血糖的继发性影响,同时建议患者行糖化血红蛋白,以及胰岛素及C肽释放试验,进一步的明确诊断。
糖尿病足如何消肿,那就是要看足部肿的情况,如果是因为糖尿病足伤口导致局部的一个红肿,这种情况治疗的话是要抗感染治疗,建议做一个伤口分泌物的培养,选择敏感的抗菌素;那如果是足部的弥漫性肿胀,还建议还是要做一个下肢血管的彩超,包括动脉和静脉,如果提示有下肢静脉回流不好,或者是静脉血栓的话,还要加用一个抗血栓的治疗以及改善静脉回流的治疗。
糖尿病的诊断标准从血糖数值方面,主要包括两个方面,一个是空腹血糖,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L以上,可以考虑诊断糖尿病。
对于餐后两个小时血糖或者是随机血糖,大于等于11.1mmol/L以上,一样可以诊断糖尿病。
这里需要注意的是,每个人进行的每年的健康查体主要查的是空腹的静脉血糖,空腹血糖虽然不是很高,没有达到糖尿病的诊断标准,也就是说空腹血糖可能不到7.0mmol/L,但是实际上餐后血糖已经明显升高了,餐后血糖一样可能会达到了11.1mmol/L,可能会漏掉这一部分糖尿病病人诊断。
所以对于进行健康查体,只要发现有空腹血糖升高的患者,无论是不是到7mmol/L,都建议到专科门诊就诊,以进一步明确是否有餐后血糖的进一步升高,是否达到了糖尿病标准,以进一步明确糖尿病的诊断。
对于老年糖尿病的患者,我们治疗的远期目标是通过良好的代谢控制,延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展,维持良好的健康和生活自理能力,提高生活质量,延长健康寿命。其近期的目标是通过控制高血糖及其代谢的紊乱,消除糖尿病的症状,和防止出现急性严重的代谢紊乱。 我们对于糖尿病的管理“五驾马车”同样也适合于老年患者,糖尿病的教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。所以,对于老年糖尿病的病人,我们一定要把血糖控制在可控范围内,延缓他的并发症的出现,给老年糖尿病一个健康的夕阳红。
早期糖尿病最常见的一个症状的话就是口干、多饮、多食、多尿、消瘦,这是最常见的一些三多一少的表现,还有一些早期糖尿病的患者可以没有上述的一些表现,它可以出现双眼的视物模糊,全身皮肤瘙痒以及伤口感染不容易愈合,全身的一个麻木乏力,以及精神差、纳差等这些症状来就诊。 血糖很高的时候,就会出现上述讲的三多一少的症状,因为有很多糖尿病的患者早期是没有任何症状的,比如说有些病人需要做手术,然后发现血糖高,但是早期的话它可以没有任何的症状,然后合并有这种血糖的升高。所以我们早期糖尿病的患者可以没有任何症状,但是如果体检的患者是每年都要定期监测,包括它的空腹和餐后血糖。
对于糖尿病患者,我们不太建议他去足疗。为什么呢?第一、现在外面足疗的那些机构并不是很专业,很多人其实并没有通过培训就上岗。力道不足,而且卫生不达标,容易造成局部的损伤和感染。
第二、糖尿病病人,他自己本身就存在体制的特异性,因为血糖的高,所以他局部组织特别容易被损伤,损伤了以后也不容易愈合。如果卫生条件不达标的话,糖尿病病人的脚,是特别容易出现感染的。糖尿病足患者,因为他血供不好,本身他的脚就存在于容易合并真菌的感染。所以种种因素决定,不建议糖尿病患者去进行足疗。