糖尿病的诊断标准从血糖数值方面,主要包括两个方面,一个是空腹血糖,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L以上,可以考虑诊断糖尿病。
对于餐后两个小时血糖或者是随机血糖,大于等于11.1mmol/L以上,一样可以诊断糖尿病。
这里需要注意的是,每个人进行的每年的健康查体主要查的是空腹的静脉血糖,空腹血糖虽然不是很高,没有达到糖尿病的诊断标准,也就是说空腹血糖可能不到7.0mmol/L,但是实际上餐后血糖已经明显升高了,餐后血糖一样可能会达到了11.1mmol/L,可能会漏掉这一部分糖尿病病人诊断。
所以对于进行健康查体,只要发现有空腹血糖升高的患者,无论是不是到7mmol/L,都建议到专科门诊就诊,以进一步明确是否有餐后血糖的进一步升高,是否达到了糖尿病标准,以进一步明确糖尿病的诊断。
实际上我们指的就是糖尿病足溃疡,一旦出现了溃疡以后,就需要多学科的这种的综合治疗了,包括内分泌科、骨科、血管外科和普外科等等这些。
一般情况下,如果没有糖尿病这种足溃疡的时候,对于糖尿病的足部来怎么来护理,一般要选用一些软底的鞋,尽量不要选用帮底较硬的,足部一定要定期检查。
我们定期检查的标准又是什么,就是每年最少到血管外科去检查一次它的血供,还有其他的血管B超等等这些,要尽量保持干燥,定期检查鞋的内部是否有一些异物等等这些,都是对于糖尿病足的护理。
这个问题可以分为两个部分,一个是血糖标准,一个是诊断标准。糖尿病的诊断标准,空腹血糖,空腹指的是有大于八到十个小时没有进食的情况下,抽的静脉血的空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,或者是餐后两小时的静脉血的血糖大于等于11.1毫摩尔每升,再或者是做OGTT试验,也就是喝糖水实验,两小时以后的血糖大于等于11.1毫摩尔每升。或者是有三多一少的症状,再加上一个随机的静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升,即可为诊断2型糖尿病。另外一个方面就是控制标准,空腹血糖建议控制在4.4到6.1毫摩尔每升、4.4到7.8毫摩尔每升之间。
妊娠糖尿病是指妊娠期间才出现或者是发现了糖尿病,或者是任何程度的糖耐量异常,是糖尿病分类中的一种独立的类型。那么糖尿病合并妊娠,或者是妊娠糖尿病对母婴的健康都会造成严重的危害。在国家还没有进行孕期血糖筛查的时候,妊娠糖尿病的检出率不是很高,只有0.24%。那么现在随着孕期血糖筛查的普及,目前发现的妊娠糖尿病的发病率大概是1%~5%。
糖尿病足恶的病人的饮食,第一,糖尿病的饮食要控制血糖,像粥、糯米、肠粉这些升糖指数高的食物是不能吃的。另外,甜食也不能吃,定时、定量饮食。那第二个方面,因为糖尿病足病人伤口愈合也是需要营养的,所以我们可以进食一些想鸡蛋、鱼、鱼汤、瘦肉,这些含蛋白质高的食物,来促进伤口的愈合,第三个,如果病人合并血脂高,还是建议要清淡饮食,不能吃太油腻的食物。
糖尿病患者是不建议喝酒的,因为喝酒会导致消化酶紊乱,使患者的血糖调节机制出现问题,血糖波动大大增加,可以出现严重的低血糖,也可以出现严重的高血糖,严重影响患者的病情。因此糖尿病的患者不建议喝酒,最好戒酒。
首先我们要尽量保持良好的生活方式,我们知道糖尿病是有遗传和基因的因素,但现在绝大多数的2型糖尿病的发生、发展,都或多或少与我们的生活方式有关。比如拿吃来举例,我们常说糖尿病多半是吃出来的,其实是有一定道理的。所以我们应该要尽量少吃含糖高,或者含淀粉高的食物,尽量少暴饮暴食,吃饭应尽量少量多餐。其次饮食结构也要尽量合理,我们提倡少荤多素,多蔬菜水果,当然我们偶尔多吃了一下也不要紧张,那就多运动,多抵消。
第二、除了上面说的合理饮食之外,其他需要注意的,比如尽量规律的作息、少熬夜、保持经常适量的运动、提高免疫力和代谢力、戒烟限酒等。
在预防糖尿病除了上面所说的,还有更重要的一条是什么?控制体重。我们知道肥胖的人更容易患糖尿病,这个是毫无疑问的,所以要尽量保持身材不要超重,甚至是偏瘦,对预防糖尿病的发生很重要。所以对于已经是肥胖,但还没发生糖尿病的人,其实预防糖尿病最有效的方法,就是减轻体重。
另外,对于一些尤其易发糖尿病的高危人群,比如40岁以上的成年人,有糖尿病家族史的,经常静坐或缺乏运动的,应酬特别多的,或者已经有其他的,比如高血压、高血脂代谢性疾病的,对于这些人群我们更要警惕,建议一定要定期进行专业的体检,早发现异常,早干预,争取在还没有糖尿病,或者只是在糖尿病前期的时候发现它、干预它,一定能够预防糖尿病的发生。