慢粒由于有费城(Ph)染色体阳性而出现的BCR/ABL,是融合基因,是重要的发病机制。可以使用以伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼为首的靶向药物口服治疗。
需要定期来院检查血常规、肝肾功能,有时还要做心电图、胸片等,看看是否存在药物的副作用、不良反应,同时每3个月、6个月或者1年左右,监测融合基因的定量是否达到治疗的目标值,达到我们的最佳治疗反应,再根据治疗反应适当给予调整用药。如果出现加速期,急变期或者治疗未达到目标,需要重新评估,更换酪氨酸激酶抑制剂的种类,或者加量。
白血病,病人的咳嗽不是由于白血病本身导致的,而是由于白血病常常并发了肺部炎症,从而导致患者咳嗽,甚至是咳痰、胸痛。白血病患者,由于正常中性粒细胞计数减少,抵抗力低下,免疫力差,极易继发感染,而常见的感染部位则为肺部感染。肺部感染以后,不管是细菌感染还是真菌感染、病毒感染等,均可导致患者出现咳嗽症状,严重的可出现咳痰、胸痛、呼吸困难等。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,所以白血病就是癌症,它是血癌。表现为骨髓中的造血干细胞恶性转变为了白血病细胞,并且大量的增殖、累积。
这些白血病细胞抑制了正常造血功能,所以就使骨髓中的红细胞、血小板、白细胞,特别是血小板和红细胞明显减少,正常的白细胞也明显减少,临床上就会出现贫血、出血、感染。这些白血病的细胞会浸润到淋巴结和其它的组织器官,就会造成比如肝脾肿大、骨关节损害、疼痛等。
所以白血病是血癌,是血液中的一种恶性肿瘤,如果一旦得了白血病,一定要积极治疗,到正规的血液病科去进行诊治。
慢粒白血病会发烧。慢粒白血病发烧的时候有两个原因,一是白血病本身导致的发烧,叫肿瘤热,此种发烧需要积极治疗白血病,降低肿瘤负荷,发烧才可以控制。另一个原因则是白血病病人抵抗力低下,免疫力差,很容易继发各种各样的感染,而出现发烧,可见于肺部感染、泌尿系感染、皮肤粘膜感染、肠道感染等。
白血病是一类起源于造血干细胞、祖细胞的髓系造血系统恶性肿瘤,白血病细胞分化组织于不同髓系发育的早期阶段,表现为髓系发育的形态和免疫表型特征。 急性髓系白血病的发病率在人群中是2~4/100000,中位发病年龄是六十四到七十岁,为老年性疾病,发病随年龄的增大而增加,其中占急性白血病的70%,分别占婴儿、儿童、成年急性白血病的55%-70%,17%-20%和80%-90%。目前就我国的医保状况来说,白血病的部分疾病是可以参与大病救助,然后所有的白血病的治疗是可以根据国家医保,来进行相应比例的报销,暂时目前没有免费的白血病治疗,除非是参加相关的临床实验的,可以得到一定补偿,部分的治疗药物是无偿的。
慢粒患者在日常生活中应保持环境的干净,这样可以避免很多感染;保持自身卫生,特别是眼耳鼻口腔的卫生,防止霉菌感染,必要时药物坐浴,保持肛周清洁;白细胞增高期间需要多饮水、多排尿;保持大便通畅。给患者富于营养和热量,高蛋白,多维生素食物有助于恢复造血功能。在吃药时间更要注意卫生,和血常规、肝肾功能等的检查和随访。
急性白血病一般早期症状就比较明显了,但是对于慢性白血病来说,早期的症状一般不太明显,直到疾病发展到晚期了才会出现症状。
早期的症状主要表现为突然起病,不明原因的高热,有的时候会发冷但是不寒颤,会表现为贫血。全身会出现各个部位的出血,比如会出现牙龈、皮下的出血,有的人会出现鼻衄。可以有乏力,劳累以后心慌、气短、胸闷,不想吃饭、食欲不振,体重也明显减轻。
出现这样的症状的时候,可以到医院血液病专科去进行检查,排除一下是不是得了白血病。
慢粒白血病虽然是白血病,但是并不可怕,因为慢粒白血病目前是有靶向治疗药物的,也就是酪氨酸激酶抑制剂,而且酪氨酸激酶抑制剂目前已经有一代产品、二代产品、三代产品,大部分的慢性粒细胞白血病都可以在酪氨酸激酶抑制剂口服之后达到临床治愈。
有一部分患者会在治疗的过程中进入急变期、加速期或者是复发,但是还可以更换更高级别的酪氨酸激酶抑制剂进行口服,还可以行异基因造血干细胞移植,所以,慢粒白血病目前已不再可怕。
(请在医生指导下用药)