慢粒由于有费城(Ph)染色体阳性而出现的BCR/ABL,是融合基因,是重要的发病机制。可以使用以伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼为首的靶向药物口服治疗。
需要定期来院检查血常规、肝肾功能,有时还要做心电图、胸片等,看看是否存在药物的副作用、不良反应,同时每3个月、6个月或者1年左右,监测融合基因的定量是否达到治疗的目标值,达到我们的最佳治疗反应,再根据治疗反应适当给予调整用药。如果出现加速期,急变期或者治疗未达到目标,需要重新评估,更换酪氨酸激酶抑制剂的种类,或者加量。
慢粒患者在日常生活中应保持环境的干净,这样可以避免很多感染;保持自身卫生,特别是眼耳鼻口腔的卫生,防止霉菌感染,必要时药物坐浴,保持肛周清洁;白细胞增高期间需要多饮水、多排尿;保持大便通畅。给患者富于营养和热量,高蛋白,多维生素食物有助于恢复造血功能。在吃药时间更要注意卫生,和血常规、肝肾功能等的检查和随访。
白血病有很多种分类不同类型的白血病患者症状可能会有所差异。一般来说,儿童和青少年患者,大多起病急骤。常见的首发症状包括有发热、进行性贫血、显著的出血倾向、或骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等。此外,少数患者以头痛、呕吐、抽搐、失明、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等,为首发症状。
白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等等各种组织和器官,并且表现相应脏器的功能障碍。 而老年及部分青年患者起病缓慢,早期常常没有自觉症状,多因健康检查或其他疾病就医时,才发现血象异常或肝脾淋巴结肿大而确诊。病情逐渐进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等新陈代谢亢进的表现。
白血病患者由于疾病本身,可以导致一个粒细胞的缺乏,或者急性、慢性的感染,及锌的丢失,所以会导致出现白蛋白,还有转铁蛋白、睾酮和促性腺激素、维生素A,这些水平都是下降的。
另外,由于化疗药物的不良反应,也会引起患者的食欲、味觉,还有唾液腺的功能,胃的排空和肠道功能都是减退的,从而影响消化吸收。
因此对于白血病的患者来说,营养支持是非常重要的,白血病患者要做到以下几点:
第一个是白血病患者因为机体内的蛋白质的消耗量,远远大于正常人。所以,应该要多摄入一些高蛋白的饮食,特别是要多选一些优质蛋白的食物,然后是这种质量比较好,消化和吸收率都比较高的,比如说像一些蛋、奶、鱼、虾、肉、豆制品,这几类食物要多吃。
第二点就是要多吃富含维生素C丰富的一些蔬菜和水果,比如说像鲜枣、猕猴桃、沙棘,还有柑橘类的等等,这些都可以增强机体的抗氧化能力,还有全身免疫能力。
另外,还要多吃含维生素A丰富的一些食物,比如像一些胡萝卜、南瓜、动物的肝脏,因为维生素A可以刺激机体的免疫系统,也是有辅助抗肿瘤的效果。
第三点白血病还有另外主要的表现就是贫血,所以在药物治疗的同时,还要再鼓励患者经常多食用一些富含铁的食物,比如说一些瘦肉、动物的肝脏、动物血、芝麻酱等等。同时,在补血的同时,还要注意补充一些维生素C含量丰富的一些食物,从而有助于一个铁的吸收。
第四白血病患者在治疗的过程当中,往往会出现很多的消化道的一些反应,比如说像一些恶心、呕吐、腹胀、腹泻这些,所以要采用要少量多餐的进食方法,在三顿正餐之外,要增加一些体积小、热量高、营养又丰富的一些食物,比如说像可以增加一些糕点、面包,或者新鲜的果蔬汁。
第五我们要根据患者的情况不同,来对症对他进行一个饮食的调理,比如说有的患者可能存在一个进食不佳,然后消化不良,这个时候可以给一些半流质或者是一个软饭,比如说可以蒸,像鸡蛋可以做一个蒸蛋羹,比如说可以做那种酸奶豆腐脑等等。
同时,再加一些像山楂、一些消化酶、益生菌等等这些,来辅助食物的一个消化。但是有很多的患者如果是存在严重的进食不足的情况下,这个时候还是建议到我们门诊进行专业的一个评估,做进一步的一个营养干预。
白血病可以出现流鼻血。白血病导致流鼻血的原因有二。一是白血病本身,如果白血病病人白细胞异常增高,大于100×10^9/L时,患者处于高白细胞淤滞状态,白血病细胞由于数量极高,可以侵入各个脏器,其中如果侵犯到鼻腔,就会引起鼻出血。另一个原因,是白血病病人常常伴随血小板数目的下降,当血小板数目明显减低时,自发性出血的风险比较大,就可以表现为流鼻血、皮肤粘膜出血、牙龈出血等。
白血病是一类起源于造血干细胞、祖细胞的髓系造血系统恶性肿瘤,白血病细胞分化组织于不同髓系发育的早期阶段,表现为髓系发育的形态和免疫表型特征。 急性髓系白血病的发病率在人群中是2~4/100000,中位发病年龄是六十四到七十岁,为老年性疾病,发病随年龄的增大而增加,其中占急性白血病的70%,分别占婴儿、儿童、成年急性白血病的55%-70%,17%-20%和80%-90%。目前就我国的医保状况来说,白血病的部分疾病是可以参与大病救助,然后所有的白血病的治疗是可以根据国家医保,来进行相应比例的报销,暂时目前没有免费的白血病治疗,除非是参加相关的临床实验的,可以得到一定补偿,部分的治疗药物是无偿的。
白血病属于血液恶性肿瘤,需要看血液内科。白血病的病人临床上常见的表现是感染、贫血、出血。
感染是因为白血病抵抗力差,可以出现重症感染,感染的部位可以是肺部感染、泌尿系感染、肠道感染,贫血会使白血病病人脸色发白、乏力、进食不好、活动耐量下降。出血可以表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤粘膜出血等。
出现以上症状的时候,要先进行血常规的检查,如果提示有白血病的可能,需要血液内科进一步纠正。
白血病不是传染病,因此并没有传染性。
白血病是由于骨髓内白血病细胞失去了正常分化成熟的能力,并大量的增值,导致正常造血功能受到抑制,所引起的一种血液系统恶性肿瘤。白血病的患者主要的临床表现是发热、贫血和出血,发热主要是由于感染所导致的,肺部感染是最常见的感染部位,常见的病原菌有细菌、病毒、真菌等,这些病原微生物的感染,在一定程度上是存在一定的传染性的。因此对于有感染的患者需要进行隔离性的保护,但是白血病本身并不会传染。