老年人呼吸困难，喘不过气，首先应当停止活动，如果以前储备了治疗心脏或者肺部的药物，可以先给予药物缓解症状，如果药物不能缓解症状，应当及时去医院就医，查明原因以后对因治疗，可以从根本上解决喘不过气来的症状。

老年人呼吸困难喘不过气来多数情况下是一个相对危机的状态，原因有很多，比较常见的有慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病引起的慢性心功能不全。一般慢性阻塞性肺疾病发作患者可以吸入支气管扩张剂或者止咳化痰药物，心功能不全或者心梗引起的喘不过气，要到医院的急诊给予及时的药物或者手术治疗才能够缓解症状，还需要应当给予监护，及时的吸氧、利尿及镇静等治疗。

老人肺部感染可能需要2-10周左右的时间才可以恢复，具体恢复时间与老人的免疫力以及感染的病原菌等有关。

一般免疫力比较高的老年人，出现肺部感染后两周内就可以恢复；对于免疫力比较差的老年人，会引起慢性肺部炎症，因此病情时间比较长，可能需要10周左右才可以恢复，病情较重的患者病程甚至要超过三个月。

因此，出现肺部感染时，需要根据感染的病因进行针对性的药物治疗，根据药敏试验结果，选择相应的抗生素。同时需要对症治疗，可以使用盐酸氨溴索等口服药物。改善痰液粘稠症状。

老年人出现肺纤维化后，需要根据病因进行针对性的治疗，比如对于特发性肺纤维化，可以通过氧疗以及药物治疗来延缓病情进展；对于终末期患者，也可以选择肺移植；需要注意的是，特发性肺纤维化确诊后，患者的中位生存期在3-5年，死亡率高于大多数肿瘤，因此需要引起高度重视，早期接受积极合理的治疗。

老年人肺部有结节，首先应明确结节的原因，同时针对原发病给予相应治疗。具体情况如下：

一、肺部肿瘤：特别是由恶性肿瘤引起时，应对肿瘤进行分期和分级，IIIA期前的肿瘤，经评估后可进行手术治疗；而IIIA期后，包括IIIB、IVA、IVB期的肿瘤，只能进行化疗或者相应的保守治疗。

二、结核引起的结节：则应抗结核治疗，存在耐药结核菌时，治疗时间可适当延长。

三、炎性假瘤：应评估是否有必要治疗，一般可定期观察。

四、感染性肉芽肿：应确定发病原因再进行相应治疗。以上情况均须定期复查，明确治疗效果，再采取下一步的治疗措施。

老年人机体老化和呼吸系统的解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能的下降，从而导致容易患肺部感染，也就是肺炎。

老年人肺部感染的治疗以抗感染治疗为主，同时要给予对症治疗和支持治疗。抗感染治疗主要是要应用抗生素。最好是根据痰培养和药敏试验结果选择抗菌药物。对于肺炎链球菌感染可选择青霉素类，耐药肺炎链球菌可选择头孢类药物；非典型病原体可选择大环内酯类、喹诺酮类。广谱的耐β-内酰胺酶的病原菌，可以选择碳青霉烯类药物。

对症治疗支持方面，发热或者胸痛的患者也可以给与非甾体类消炎药。肺炎程度重，导致身体明显的缺氧，就需要吸氧治疗。如果是肺炎合并心力衰竭或者是肝功能的异常，还可以给予强心利尿或者是保肝药物治疗。具体药物的选择需要在医生的指导下进行。

肺结节首先就要区分这个结节的性状，这个结节的性状实际上是分三种的，比如说第一种就是一个磨玻璃样的结节，什么叫磨玻璃样的结节呢，也就是说它长得像一个磨砂玻璃的样子，在影像学上来讲，我们经常是通过CT去检查的，在CT上，在肺窗上可以看到磨玻璃样的结节，在纵隔窗上我们就看不到这个结节了，这种我们叫磨玻璃样的结节。

还有一种就是密度要比这个大很多，它相当于一个软组织密度的结节，这种我们就叫实性的结节，介于两者之间，既有实性的部分，也有磨玻璃样的部分，这个时候我们就叫它混杂密度的结节。一个磨玻璃样密度的结节，最常见的就是一些炎症引起的，如果是一些急性的炎症，或者是一些慢性的炎症引起，那个结节如果不是很大，同时也没有全身的症状，很可能就会逐渐的吸收。

但是如果它是一个混杂密度的结节，或者是一个实性的结节，或者是从磨玻璃样结节，逐渐向混杂密度结节以及实性的结节发展，这个时候提示它有可能是一个恶性的结节。

肺部3mm结节是否会消失，取决于肺部结节的具体性质，和引起结节的原因。肺部结节是一种影像学上的概念，它并不是一个具体的疾病，指的是在影像学上面，比如胸片或者肺部CT上，表现为直径小于等于3cm的，局灶性的类圆形的密度增高的实性，或者混合性的肺部阴影。

而引起肺部结节的原因有很多，肺部3mm结节，根据具体性质可以分为良性结节和恶性结节。一般来讲，如果肺结节属于良性的，比如说是由于炎症所引起，有可能在3-6个月左右逐渐消失。而如果是恶性的结节，不但不会消失，而且随着时间的推移和病情的进展还会逐渐增大，比如早期肺腺癌。也有相当大一部分肺结节，既不会缩小，也不会消失，也不会增大，而是呈一种静止的状态。

因此，发现肺部3mm结节，要根据结节的具体表现和临床症状，以及高危因素做相应的选择。

肺上有少量积液是否严重，取决于引起积液的具体病因。肺上有积液，并不是真正指的肺上有积液，而是指胸膜腔内有积液，也叫做胸腔积液。而引起胸腔积液的原因有很多，常见的有以下一些：

一，类肺炎旁积液，也就是由于肺部炎症感染所致的胸腔积液，一般积液量比较少，随着肺部炎症的消退，而自然吸收、消失。

二，结核性胸膜炎，结核性胸膜炎就是由于结核，所导致的结核性胸腔积液，多见于青壮年患者，常常伴有午后低热的现象，以及盗汗等症状。

三，慢性心衰所导致的胸腔积液，尤其是有高血压、心脏病的老年人最常见，一般为双侧胸腔积液。

四，恶性胸腔积液，主要是肺癌或者恶性胸膜间皮瘤，或者其他恶性肿瘤，比如乳腺癌转移到胸膜引起的胸腔积液，早期为少量的胸腔积液，后期为大量的胸腔积液。

五，低蛋白血症所引起来的胸腔积液，最常见的有肝功能不全、肾功能不全所引起来的低蛋白血症。

六，另外，还有一些罕见的疾病所导致的胸腔积液，比如系统性红斑狼疮。

肺部的结节分为磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节三种情况，其中部分实性结节的恶性程度最高，常常提示早期肺癌的可能，肺部的磨玻璃结节，需要从它的大小、形态，以及在随访过程中病灶是否有变化，来评价它是否为恶性，还是良性结节。

第一，如果肺部磨玻璃结节小于5mm时，建议患者每年随访一次，经过胸部的高分辨CT来观察它形态的改变，是否有增大，然后看它的成分是否有辨识，从而来评估它是良性，还是恶性。

第二，肺部磨玻璃结节如果在6~8mm之间的话，一般建议患者每六个月随访一次，以评估他的生长性结节的变化，如果呈生长性的变化的话，也要高度警惕早期肺癌的可能。

第三，如果大于8mm的肺部磨玻璃结节，更要引起重视，一般建议三个月随访一次。如果胸部高分辨CT提示有恶变倾向，例如出现了分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉等这些改变，就要高度警惕早期肺癌的可能。

当然，如果后期没有什么变化或者吸收，则提示良性或者感染性病变，对于高度怀疑恶性的结节，一般可以尽早手术治疗，对于没有变化或者有缩小的结节，一般倾向于良性结节，可以继续动态观察它。

胸片和肺部CT它们有一个相同点，就是都是通过人体组织对于X线的吸收不同，而产生的图像，它们都是属于放射性的检查，它们的不同点是它们的成像方式不一样，胸片属于平片摄片，它一次曝光只有一张图像，而肺部CT则属于立体式的扫描，它一次扫描可以出现几十到几百张图像，所以它们对病变判断的准确性是不一样的。

胸片的话，因为每次检查它只有一张图像，肺内的一些比较小的病变，很容易被胸部的一些大血管、膈肌影等遮挡，从而产生漏诊。CT则通过立体的扫描，可以产生几十甚至几百张图像，它可以看到病灶与周围组织的立体关系。胸片一般用于年轻人的体检，而对于有一定的肺部疾病，或者长期吸烟的高危人群的体检，一般是建议做肺部CT检查，从而提高对早期病变的诊断，减少病变的漏诊。