胆囊息肉是常见的胆囊疾病，少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉的患者，绝大部分的指南和专家共识，推荐是实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。

如果是比较小的胆囊息肉，是没必要做手术的，尤其是胆囊息肉没有达到一公分的，对于胆囊功能的影响比较小，发生癌变的概率也很低，此时没有必要处理。但是现在九毫米的胆囊息肉，虽然是没有达到一公分这样一个标准。

但是它往往是会逐渐生长的，而且由于B超，它存在扫描切面角度的问题，这个九毫米，它不一定是本来息肉最大这个直径，所以此时就要高度注意，建议是要半年复查一次，如果它有逐渐增长的趋势，那我们建议不一定非要等到一公分或者1.5公分再去做手术。

一般B超不用来看一个空腔脏器，看肺的B超，肠道的B超都不是常规开展，但是近年来发现在肠镜诊断结肠炎之后，可以通过B超来协助判断疾病的变化，因为肠镜是用来判断结肠病变，里面的溃疡出血最直接最可靠的指标。

而B超有无创、无痛，而且操作比较方便，它本身对于肠道的检查优势是对于肠壁厚度的观察，本身并不能诊断，也不能协助诊断结肠炎，只能帮助我们判断疾病的活动情况，而且是针对某一个人，对于他的前后的参数进行比较来进行判断，所以超声可以用于辅助结肠炎的病情判断，但不能作为独立的一个诊断一个手段。

新生儿做腹部B超，一般对母乳喂养的小孩子，是要求三个小时，一定要间隔三个小时不能吃奶。因为这个时间我们也是经过大量的一个临床检验的，有很多小孩子吃母乳的，禁食的时间太久了，小孩子坚持不住，他会剧烈哭吵，经过剧烈哭吵以后，他腹腔胀气更加明显，所以更加影响我们的一个检查。如果是时间太短了，因为它里面的一些奶汁产生大量的一些肠胀气，也会影响到我们的一个检测，所以我们一般是对于母乳喂养的，我们是要求要三个小时不吃奶。对牛奶喂养的，我们是要求要四个小时不吃奶，这个是指我们平常常规的一些检查是这样要求的。

对于一些危重症的小孩子，比如说怀疑阑尾炎的、肠套叠的，或者是坏死性小肠炎的，或者是一些嵌顿疝的等等等等的引起一些剧烈哭吵查因的，这部分的小孩子我们就不能这样子要求每个小孩子都要禁食三到四个小时了，这部分的小孩子一旦有上述我提到的这些症状，就需要及时到医院里面就诊，并且我们医院里面也会给他们开绿灯，早期就把这些检查完成，我们尽可能的通过我们的一个腹部B超检查，给临床的医生提供更多的一些影像学的资料，早期做一些治疗干预，该做手术的做手术，该保守治疗的保守治疗，还有一部分需要手法复位的手法复位，这个时效性就非常重要了，不能耽误小孩子的一个病情。

对新生儿的颅脑的一些检查里面，首选的是B超检查，B超可以排除哪些疾病？主要有以下几大类，第一个就是颅内出血的，这个也是在新生儿颅脑里面非常常见的一个疾病，它主要包括有室管膜下的一个出血，比如说还有脉络丛的出血、脑室的出血，还有脑实质的出血，还有硬膜下腔的出血、硬膜外的出血等等等等，这一部分主要是依靠我们的一个颅脑B超做一个诊断的。

第二大类的就是脑缺血性疾病的，像脑梗塞、HIE的一些病变，我们需要B超在早期做一个诊断，并且在后期做一个长期的随访，看他这个疾病的一个进展，这个颅脑B超也是发挥一个非常重要的作用。

第三大类的就是脑积水，比如说我们可以根据他的积水的部位，判定他积水的原因、梗阻的部位在哪里，原因在哪里，以便于我们采取相应的一些诊疗。

第四大类的就是我们可以看到的一些脑袋的肿瘤，比如说一些胶质瘤、脑膜瘤，还有一些转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等等等等，这些疾病可能在胎儿期的时候没办法在母体里面，因为小孩子的一些体位原因，还有个体比较小，很难检查出来，在新生儿做常规的颅脑筛查的时候，可以诊断出来。如果发现这种相应的一些病变的时候，我们早期做一些手术干预，以免导致一些后遗效应。

第五大类的主要就是一些先天性脑袋发育异常，比如说有一些脑脊膜膨出的，还有蛛网膜囊肿等等，这个都是我们通过头颅的一个B超检查可以确诊的。

所以我们对于新生儿颅脑的一个检查来说，最最重要的就是颅脑B超检查，也是我们最常用的一个筛查方法。如果B超发现有一些问题的时候，临床大夫可能还会进一步的做一些磁共振或者是CT增强等等的一些检查，进一步的明确我们的一些诊断。

新生儿做心脏彩超的一个检查是非常非常重要的，很多的一些疾病在胎儿期的时候，我们没办法很清晰的看得到，是由于当时的一些体位的原因，还有就是孕妇的一些腹壁比较厚，导致我们在当时看不清楚。

这一部分事实上是有问题的，需要我们在新生儿常规检查的时候，我们发现的。很多的一些疾病在早期发现，给予它适当科学的一些建议是非常有必要的。比如说像一些卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损等等的这些疾病，我们一旦发现了以后，我们可以告诉他，你可以隔三个月或者是半年以后再随访观察，再复查心脏彩超的情况，看一看他是否有长合的一个趋势。他如果能完全闭合，这一部分的小孩子是不需要做任何手术的。

还有一部分，就是说我们诊断他有室间隔缺损，或者是有动脉导管未闭，或者是有一些其他的疾病，比如说法洛氏四联症，在随访的过程中，他的一些疾病的情况在进行性的一个加重，并且同时伴有一些其他的症状的时候，需要做一些手术干预，不能再进行性的一个观察了，就必须要手术了。

那如果是说你还继续观察的话，或者是有一部分家长没重视，他可能自己没有常规来医院检查的时候，到后期的时候，可能有一部分小孩伴有这种器质性的肺动脉高压，影响他的一个手术预后。所以新生儿的一个心脏彩超检查是非常重要的，它可以对我们心脏形态结构的一些疾病等等，都可以做一个筛查，并且可以给我们病人家属一个科学合理化的建议。

做小孩子胃部B超的时候，有很多种方法的选择，有一部分就是会口服造影剂的一些检查，有一部分小孩子就需要饮用一些水、白糖水，做一个胃充盈的检查。

用的最多的还是就是喝水，喝白开水、白糖水检查，家长也容易接受一些。还有一部分少见的，比如说一些溃疡性的一些病变的，胃窦部胃溃疡的一些病变，我们通过这个普通的饮用水没办法达到这个诊断的一个目的，我们就需要吃一些造影剂，对于儿童胃肠道B超的造影剂，最常用到的还是一些谷物类的，它的主要的原理是一些谷物类的，就是吃进去以后就相当于我们吃食物一样的，它对人体没有损伤的，并且它也可以通过人体吸收，最后或者形成一些粪渣排出体外的，对人体身体是没有损伤的，所以这个目前还没有得到广泛的一个使用，但是上市的这些原材料的一些把控方面还是比较安全的，所以请我们广大的这些家长朋友们放心。

头颅B超的结果显示颅脑回声增强，从专业定义上面来说，它的回声增强简单地分为三度，一般一度、二度、三度，一度主要是一个脑实质的回声增强，主要是局限在侧脑室周围，小片状的，单薄状的这种回声，这一部分的一些回声增强是低于它的脉络丛回声的。

第二度就是它的脑实质的回声跟脉络丛的回声接近；第三度，第一个是它的回声比较强，第二是它的范围比较宽，所以这一部分绝大多数是见于一些异常的情况。

所以B超提示脑实质回声增强，可能有几种情况，第一个就是如果是属于一度的，可能就是有一部分的早产儿或者是新生儿宝宝，在短时间内可能会出现这种情况。经过后面的随访观察以后，他是正常的，这部分小孩子就是没什么关系，家长也不必紧张。

对于诊断脑实质回声增强有二度或者是三度的，多见于一些疾病状况，比如说一些疾病导致的一个缺血缺氧性脑病，或者是一些重症肺炎，在刚开始可能入院检查的时候是个一度，到后面随访的时候就变成二度、三度了，所以这一部分我们就会提示后期会不会继发脑梗塞或者脑出血等等的可能性，所以这个需要家长朋友们在专业人士的一个建议下进行一些随访，也不是说所有的脑实质回声增强一定有问题，但是一定要稍微要注意一下随访，还有一个听从医生的一个专业的建议。

新生儿头颅B超的检查，不能诊断脑瘫或者是有还是没有的这个诊断，因为脑瘫是我们临床的一个诊断术语。

我们头颅B超能诊断的一些疾病，包括我们脑袋的一些结构有没有一些异常，比如说有没有脑积水，脑袋里面有蛛网膜囊肿，或者脑袋里面有没有一些肿瘤，有没有一些先天性的发育异常，还有没有脑萎缩的等等这些疾病的诊断我们可以。但是我们只能对它的一些形态结构做一些诊断，脑瘫可能还是主要要结合临床的，对一些神经功能的检查。

我们诊断的这些疾病，到后期随访的时候，很多的小孩子可能会出现一些脑瘫的这方面的症状，但是头颅B超不能提示这个诊断。所以我们B超不能直接下脑瘫的这个诊断，脑瘫这个诊断必须依据我们临床，结合我们的B超、磁共振，还有一些神经体征的检查，综合做出来这个脑瘫的一个诊断。

胆道闭锁是儿童和新生儿里面是一个比较疑难的肝胆疾病，我们现有的诊断水平的不断提高，可以说95%-99%左右的一部分的病人，我们可能做一些提示，比如说我们B超的检查，根据他的一些胆囊的形态、大小，还有胆囊收缩的一个功能，还有一个他肝门区是否有一些纤维块，还有他的一个胆总管内径的情况，肝实质回声的一些情况，同时我们结合这个小孩子的肝功能、血生化的一些指标，比如说他的总胆红素、直接胆红素等等，是否有过高，综合起来，我们可以做一个提示诊断。

但是有一部分的小孩子在早期的时候，他的一些临床症状也比较隐秘，还有他的一个疾病的进展不是很明显，在一两个月的时候，他可能只是表现一个轻微的黄疸，黄疸不是很厉害，这个时候就可能不一定所有的胆道闭锁我们B超当时能诊断出来，应该说随着我们诊疗水平的提高，绝大多数的小孩子我们还是可以做一个提示诊断的。

尤其是这个超声的新技术的一个发展，比如说我们超声的经皮胆道的一个造影检查。还有一个就是我们的超声剪切波弹性成像，在我们的新生儿胆道闭锁这方面的疾病中也起到一个很重要的鉴别作用，也可以提高我们的一个诊断符合率，更进一步的明确我们的一个诊断，指导临床治疗。

一般来说，对于那种复杂的脊髓栓系，骶管发育不全，隐形脊柱裂，如果脂肪通过缺损的脊椎板深入到椎管内，并与脊髓相连接的话，是可以通过B超看出来的。

但是对于那些比较隐匿型的终丝脂肪瘤样变，或者终丝受到牵拉变性，这种脊髓栓系仅仅通过B超是很难发现出来的，需要做俯卧位的磁共振的检查，来根据磁共振片子上面终丝所受牵拉的程度来判断他是否有脊髓栓系。

所以说仅仅只是通过B超是很难判断出一些潜在的脊髓栓系，只能发现比较明显的缺损，比较大的脊髓栓系。