脓疱型银屑病是银屑病的一种类型,临床上不是很常见,它主要表现为全身泛发性的红斑,然后会有密集的小脓疱,同时会伴有一些全身的症状,比如说发热、恶寒、头痛、身痛、口干这些症状。作为全身治疗的一线药物,主要首选还是维A酸类的药物。一般来说根据病情而定,就是病情稳定的话,我们再逐渐地减量,而且维持量。还有就是抗肿瘤的药物,其实就是糖皮质激素,糖皮质激素对于这个重症的脓疱型银屑病也是首选的药物。然后就是免疫疗法。那么环孢素-A就是病情严重的时候可以选择使用。那么在治疗前以及治疗期间,我们都要监测肾功能、肝功能,以及血压,因为这些药物对肝肾功能有一定的毒副作用。
另外就是物理疗法,就是补骨脂素加上紫外线光疗。我们临床上一般选择中波治疗,就是UVB治疗。同时就是要积极地调整我们全身的一个代谢功能。在这里的话,我觉得中医的治疗也是非常的有优势的,脓疱型银屑病的话,中医来说,一般就是因为它伴随有高热,就是热毒炽盛为主,所以治疗的话清热解毒,凉血清营。方子的话常用犀角地黄汤合清营汤加减。那么到了后期的话,热毒会有伤阴的一个表现。那么就是用益气养阴,活血解毒。那我们就有一个叫竹黄汤的,竹黄汤实际上就是用竹叶石膏汤加黄连解毒汤。然后适当地可以根据他的兼证来进行加减,这个都要在我们专业医生的指导下来辨证施治。