淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤,在医学上淋巴瘤被分为两个大类,它们是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,在这下面又分出了几十个小类。
有许多的淋巴瘤在治疗的效果上是非常好的,有些早期的淋巴瘤是可以得到治愈的,在医学上,把五年肿瘤不再复发就称作为治愈了。有些淋巴瘤,比如Burkitt淋巴瘤,它们的治疗效果是非常好的。
当然,也有一些淋巴瘤,它的侵袭性比较强,比如外周的T细胞来源的淋巴瘤,它们治疗效果可能会欠佳,但是如果疾病在早期,也是可以得到很好控制的。所以如果患有了淋巴瘤也不用担心,医生有很好的办法来控制病情。
腋下淋巴瘤的患者早期的症状,主要表现为腋下多发的淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结质地较韧,活动度较差,并且有的患者可以出现淋巴结表面红、肿、热、痛等炎性的改变,部分患者肿大的淋巴结可以出现疼痛的表现。
除此之外,有少部分腋下淋巴瘤的患者可以出现不明原因的消瘦以及发热等全身的症状。
除此之外,患者没有其他部位的临床症状,当患者腋下淋巴结进展后,可以出现周围淋巴结转移,或者是全身病变波及的症状。
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结,或者淋巴结外器官或组织的一种恶性肿瘤,所以霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种。它早期的症状主要是以全身浅表部位的淋巴结肿大为首发症状,其中90%的霍奇金淋巴瘤患者是以体表淋巴结的肿大为早期症状来就诊的。浅表淋巴结最常见的是发生于锁骨上以及颈部的淋巴结,还有的可以发生腋窝、腹股沟淋巴结肿大,这也是在临床上比较常见的一些早期临床表现。
有很多患者在问,淋巴瘤能活多少年,我可以回答大家的是,分期较早、不合并高危因素的淋巴瘤长期预后很好,经过短疗程的化疗和疾病受累部位的局部放疗即可取得很好的疗效,长期无病生存率约为85% - 90%。进展期的淋巴瘤单独化疗或放化疗结合的长期无病生存率约为60%-80%,总体预后较好。
随着医学科学技术的发展,肿瘤的诊断与治疗取得了很大的突破,临床上新的诊疗技术的应用,也使淋巴瘤可以得到早期的诊断,并得到及时治疗。一些新的治疗方法,如改进的化学疗法、放疗、生物疗法及造血干细胞移植的应用,使淋巴瘤病人生存期得到明显的延长。
目前的各项研究没有发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。 这跟家族性的乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。虽然淋巴瘤的发病原因有很多,很有可能和部分细菌病毒感染有关,但是肿瘤发生的机制是非常复杂的,感染只是其中一个外在因素,目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此,作为淋巴瘤患者的亲属,淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群,所以不必要太多担心。
淋巴瘤的划分,我们临床上分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的一种肿瘤,是淋巴瘤中发病最高的一种。 但是其中又分为几十种亚型,每种亚型的临床症状表现也各不相同。 像对于侵蚀性的淋巴瘤,是可以根治的。 像惰性的淋巴瘤是可以带瘤生存的。所以,淋巴瘤能活多久这个问题,不能一概而论,要根据分型、分期来定,有很多是可以根治的。
淋巴瘤还有就是其他的一些恶性肿瘤,比如说肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌等等,这些所有的恶性肿瘤都是没有传染性的,所以哪怕是跟家人天天生活在一起,也不用担心会把恶性肿瘤传染给家人,它是没有传染性的。我们指的有传染的一些疾病,我们是称为传染病,常见的像肺结核、乙肝、丙肝、甲流等等,像这些传染性疾病,它才有传染性,恶性肿瘤是没有传染的,也不会传给家人。
淋巴瘤患者的饮食没有什么需要特别忌口的,不像中医有什么发物之说哪些发物不能吃,我们西医来说只要讲究营养均衡,肉类、蛋白类等等,蔬菜水果包括这些,就是营养均衡,营养全面,尽量增强患者的抵抗力,没有说特别的哪些食物是不能吃的,不存在这样的一个问题,所以来说羊肉、牛肉这些淋巴瘤的患者都是可以吃的。
淋巴瘤可以挂血液内科或者是肿瘤内科来做进一步的治疗,血液内科和肿瘤内科都可以做淋巴瘤的化疗,我们医院放疗是在肿瘤内科来完成,血液科是不做放疗的,它们只做化疗,像如果是没有确诊淋巴瘤,只是临床有出现浅表部位肿大的淋巴结,然后B超或者是其他的PADCT等检查临床诊断考虑淋巴瘤,那么可以到普外科就诊,做淋巴结的切除活检来确诊,确诊以后再到血液内科或者是肿瘤内科挂号来进行下一步的治疗。
淋巴瘤的典型的症状有盗汗、 发热及体重下降。 这种发热常见于午后,为典型的周期性发热,持续数日,不规则的发热。 介于几天到几周的无发热的间隔,发热几乎为非特异性症状,但并不常见。发热、 盗汗及半年内不明原因的体重减轻超过百分之十,甚至消瘦考虑为B症状与不良预后相关,此外,皮肤瘙痒在晚期患者中也不少见。